世界共同面對的健康難題

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告，目前，全球有20多億人已被結(jié)核桿菌感染，結(jié)核病患者約在2000多萬，每年新發(fā)病者達(dá)900多萬人，每年死于結(jié)核病者高達(dá)300多萬人，而且多為青壯年。更叫人揪心的是，在全球每年新增加的結(jié)核病患者中，約有20％的患者，其發(fā)病原因與艾滋病有關(guān)，而結(jié)核病的原始耐藥率，即未經(jīng)治療就有耐藥性的已占了28％；激發(fā)性的耐藥率，即經(jīng)過治療后產(chǎn)生的耐藥性已高達(dá)41％。

科學(xué)家分析造成結(jié)核病例激增的原因時(shí)認(rèn)為：一是幾十年間高出生率地區(qū)正進(jìn)入結(jié)核病易于發(fā)病并導(dǎo)致死亡的年齡：二是饑饉、戰(zhàn)爭和自然災(zāi)害正使大批人流離失所、營養(yǎng)不良、居住擁擠，為疾病的傳播創(chuàng)造了條件；三是艾滋病毒擴(kuò)散使人體免疫能力下降。所以，wHO警告說，如果不在全球范圍內(nèi)采取積極措施，21世紀(jì)初結(jié)核病例仍然快速增長，而結(jié)核病和艾滋病狼狽為奸，更是讓人棘手!

我們不能忘記，早在1993年，世界衛(wèi)生組織就已經(jīng)宣布：“結(jié)核病全球緊急狀況”，并且呼吁“采取迅速行動(dòng)與結(jié)核病危機(jī)作斗爭”。如今雖然已進(jìn)入了2012年，可“結(jié)核病使全球告急”的狀況仍然存在，我們切不可麻痹大意而掉以輕心!

防治結(jié)核病的具體措施是首先要控制和消滅傳染源，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，對于痰菌陽性患者，應(yīng)適當(dāng)隔離，并積極治療；其次是切斷傳染途徑，搞好環(huán)境衛(wèi)生，自覺做到不隨地吐痰；另外，要提高人體的抵抗能力，除卡介苗接種外，還應(yīng)注意生活規(guī)律化，增強(qiáng)體質(zhì)。對確診的結(jié)核病病人在治療時(shí)應(yīng)本著早期(及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療)、規(guī)律(按規(guī)定化療方案規(guī)律用藥不宜隨意停藥)、全程(一定要完成療程)、聯(lián)用(一般采用兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用)、適量(采用適當(dāng)治療劑量，使藥物達(dá)到有效抑菌濃度)治療五項(xiàng)原則，用最合理的組合方案和最適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行有效而徹底的治療。有關(guān)專家詳細(xì)闡述道，在服藥期間，一定要堅(jiān)持療程，一般需要6個(gè)月，或9個(gè)月：痰里排菌的病人，服藥9個(gè)月，痰菌陰性的活動(dòng)性肺結(jié)核，服藥6個(gè)月；每天都要堅(jiān)持服用，不得間斷；每天早晨起床洗漱后，就用溫開水服藥，千萬不能用牛乳或麥片、麥乳精、雞蛋花等飲料服用，這些乳制品會(huì)影響藥物的吸收，減弱藥物的效果；同時(shí)，服藥后不宜立即吃飯，一般半小時(shí)或一小時(shí)后再吃飯為好，因?yàn)檫@樣可使藥效得到最大的發(fā)揮；還有，在服藥期間，不要與維生素B₁和維生素B₆同時(shí)服用，因?yàn)檫@兩種藥可使抗結(jié)核藥物失效：服藥后，每月都需要到醫(yī)院復(fù)查胸片及肝功能，并請專科醫(yī)生檢查并擬定下一步治療方案等。

至于世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的“直接觀察、短期治療”法，即患者在6個(gè)月內(nèi)要用10種效率很強(qiáng)的藥物，醫(yī)生必須觀察病人的痊愈進(jìn)展情況，確保病人正確地服用藥物，是防治結(jié)核病的最佳良策。

另外，為了對付結(jié)核桿菌的抗藥性，西方有關(guān)醫(yī)藥學(xué)專家研制的一種名叫PA-824的抗結(jié)核藥物將成為30多年來第一個(gè)新的抗結(jié)核病的藥物。據(jù)悉，該藥能殺死所有被試驗(yàn)過的耐藥結(jié)核菌株，包括耐受一種以上抗結(jié)核藥的耐藥菌株。同時(shí)，由英國、巴西和瑞士等國科學(xué)家組成的研究小組進(jìn)行的初步研究顯示，一種新的DNA(脫氧核糖核酸)疫苗選取了結(jié)核分支桿菌的基因片斷，可有效殺滅鼠體內(nèi)的結(jié)核分支桿菌。由此可見，感染了結(jié)核分支桿菌的“重病鼠”，接受DNA疫苗注射后，其體內(nèi)原本軟弱無效的免疫反應(yīng)會(huì)大為增強(qiáng)，并會(huì)通過有效刺激T細(xì)胞而獲得殺滅結(jié)核桿菌的能力。如果通過DNA疫苗與抗生素結(jié)合，有可能為更加快速、有效地治療結(jié)核病開辟了一種新的途徑。