骨質(zhì)疏松,發(fā)病“靜悄悄”

她為何輕輕咳嗽也骨折?

新疆亞心網(wǎng)訊：井緒昌夫婦家住烏魯木齊市光華社區(qū)，兒女不在身邊。從2004年起，一直到2012年1月的今天，老伴喬清芳總是無緣無故經(jīng)常骨折，鄰居們都叫她“玻璃人”。

喬清芳第一次骨折發(fā)生在2004年3月。當(dāng)時(shí)她想把床墊放正，剛抓住床墊，還沒抬起來，突然她感到背部劇烈疼痛，接著她就倒了下來。

井緒昌急忙背她去醫(yī)院，經(jīng)檢查，喬清芳胸椎骨折，她患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。那次，她在床上躺了近3個(gè)月。

剛恢復(fù)不久，當(dāng)年8月的一天，井緒昌陪喬清芳去醫(yī)院檢查類風(fēng)濕，可在做B超時(shí)，她剛準(zhǔn)備躺下，就感覺腰部突然像被針刺了一樣。一檢查，她的腰椎又骨折了、

當(dāng)年年底的一天，井緒昌去超市買菜。喬清芳感覺有點(diǎn)餓，下床拄拐杖拿了塊饅頭。剛咬了一口不小心嗆著了，她輕輕地咳嗽了一聲，沒想到腰部又劇烈疼痛起來。檢查發(fā)現(xiàn)，她的腰椎另一處又骨折了。

此后這么多年，即使喬清芳躺在床上吃喝拉撒，每年至少骨折兩次，傷處均分布在脊椎。井緒昌說，2011年到現(xiàn)在，喬清芳又骨折過兩次。

5年里，喬清芳每年都會(huì)骨折兩三次，她絕大多數(shù)時(shí)間都是在床上度過的。她吃飯不敢用筷子、不敢咀嚼、不敢坐板凳、不能長(zhǎng)久站立、不能自己翻身等，因?yàn)樯晕⑹箘啪蜁?huì)骨折。

如今的喬清芳，生不如死……

農(nóng)婦腰背痛緣何被當(dāng)癌癥治?

中安在線《安徽商報(bào)》報(bào)道：58歲的女村民王某家住安徽省霍邱縣烏龍鎮(zhèn)，腰背病反復(fù)發(fā)作40余年，2010年4月6日因腰背部疼痛加重到合肥某民營(yíng)腫瘤醫(yī)院檢查，經(jīng)查患有“胸腰椎轉(zhuǎn)移癌”，并予以治療，其中包括化療，當(dāng)年7月，王某腰背疼痛癥狀未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢查，明確結(jié)論為“胸腰椎多發(fā)性椎體壓縮性骨折伴脊髓受壓”。2011年年底，王某一怒之下將該民營(yíng)腫瘤醫(yī)院起訴到合肥市廬陽區(qū)人民法院，要求賠償65000元，目前該案還在審理之中。

關(guān)于王某與那家民營(yíng)腫瘤醫(yī)院的醫(yī)療糾紛以及案件結(jié)果如何，不在此議論的范疇。筆者在這里要說的是，58歲的婦女王某的脊椎骨質(zhì)疏松太厲害了，可謂“疏松”得一塌糊涂?！靶匮刀喟l(fā)性椎體壓縮性骨折伴脊髓受壓”可謂骨質(zhì)疏松造成的嚴(yán)重后果。

骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外，很容易導(dǎo)致骨的脆性增加，從而輕而易舉地發(fā)生骨折，女村民王某的“胸腰椎多發(fā)性椎體壓縮性骨折伴脊髓受壓”即是“骨脆脆”的典型。

那么，合肥市某民營(yíng)腫瘤醫(yī)院為何將此患者誤診為“胸腰椎轉(zhuǎn)移癌”，從而又誤治呢?如果我們排除了接診醫(yī)生的瀆職或者為了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收故意錯(cuò)診錯(cuò)治原因外，這恐怕與醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不夠精良以及與此疾病的容易誤診有關(guān)。

骨質(zhì)疏松，中老年人健康的克星

骨質(zhì)疏松是中老年人最常見、最嚴(yán)重的代謝性骨病。此病極易導(dǎo)致椎體、股骨頸部以及橈骨末端骨折，在臥床不起的中老年人中有20％是由骨質(zhì)疏松引起腰背部、脊柱變形所致。據(jù)研究，女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者明顯增加，70歲前就有50％女性患骨質(zhì)疏松，70歲以后可增加至60％。骨質(zhì)疏松有遺傳嗎?若父母雙方都有骨質(zhì)疏松，孩子遺傳可能性很大，且長(zhǎng)期口服激素類藥物，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都是骨質(zhì)疏松好發(fā)的危險(xiǎn)因素。此外，由于某些疾病或特殊原因也可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。比較常見的如內(nèi)分泌疾病(糖尿病、甲亢、性腺功能減退等)、胃大部切除術(shù)后、胃腸疾病所致吸收不良、神經(jīng)性畏食導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腎病及腎衰、慢性肝病等均可引起骨骼廣泛脫鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。至于絕經(jīng)后的婦女、老人和糖尿病、甲亢、腎病、腸胃病、骨腫瘤、嚴(yán)重創(chuàng)傷等患者，起初本人無感覺，但并發(fā)骨折時(shí)已難以逆轉(zhuǎn)。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松屬于一種“無聲的疾病”，發(fā)病“靜悄悄”，所以，有人將此病戲稱為“現(xiàn)代‘影子殺手’”。

有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，當(dāng)今世界每年由于骨質(zhì)疏松而造成的股骨折、脛骨折的患者競(jìng)達(dá)170萬多人。早在1984年，美國(guó)國(guó)家健康委員會(huì)就公布過這樣的一組數(shù)字，在美國(guó)，骨質(zhì)疏松癥已累積1500萬-2000萬人，每年有130萬45歲以上的人由于骨質(zhì)疏松而致骨折，平均每4名65歲以上的婦女就有一名骨質(zhì)疏松癥患者。而多種老年人骨折如股骨頸骨折、粗隆間骨折、脊椎壓縮骨折、橈骨下端骨折及肱骨上端骨折等，在很大程度上都與骨質(zhì)疏松有關(guān)。1986年，據(jù)統(tǒng)計(jì)因即引起的單純股骨頸骨折達(dá)24.7萬多人，耗費(fèi)資金70多億美金。而另據(jù)統(tǒng)計(jì)，英國(guó)的老年婦女因骨質(zhì)疏松癥骨折而死亡的人數(shù)超過因?qū)m頸癌、子宮癌和乳腺癌而死亡的人數(shù)的總和。日本1989年有骨質(zhì)疏松病患者830萬人，70歲以上患者每年約有5萬人發(fā)生股骨頸骨折。在加拿大，大約1％的婦女絕經(jīng)前后患骨質(zhì)疏松癥。在德國(guó)，患有該病的婦女已達(dá)500多萬人。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者將增至2.9億人。

前不久，在巴黎舉行的骨質(zhì)疏松癥防治會(huì)上估計(jì)，全世界55歲以上的婦女有1／3患有此病。據(jù)WHO報(bào)告，2000年以后，絕經(jīng)前后的婦女達(dá)到7億以上?，F(xiàn)代科學(xué)儀器測(cè)得，45歲以前絕經(jīng)的腎虛癥婦女的骨密度不僅低于健康的婦女，而且還低于45歲以后的腎虛婦女。說明絕經(jīng)越早，其骨密度下降越早，而且下降幅度越大，腎虛癥候越明顯。近年來，科學(xué)家們對(duì)骨代謝過程中產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松癥有了較新的認(rèn)識(shí)。概括起來，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與激素的調(diào)控、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫狀況及遺傳因素等五個(gè)方面的因素有關(guān)。

我國(guó)現(xiàn)在約有8000多萬老年人受到骨質(zhì)疏松癥的威脅，每年約有20多萬名中老年人因骨質(zhì)疏松而造成髖部骨折；在患骨質(zhì)疏松癥的人群中，約有30％的女性和16％的男性遭受骨折的痛苦，其中81.24％的人在60-79歲年齡段出現(xiàn)骨折，尤其是絕經(jīng)期后的婦女，體內(nèi)雌激素銳減，骨質(zhì)流失加快，這是老年婦女比老年男子更容易發(fā)生骨折的原因。

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如何自我發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松?

中老年人容易患上骨質(zhì)疏松癥，但是如何才能盡早發(fā)現(xiàn)自己是不是骨質(zhì)疏松了呢?當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)該引起高度警惕：

骨痛：多為腰背酸疼，其次為肩背、頸部或腕踝部，可因坐位、立位、臥位或翻身時(shí)疼痛，時(shí)好時(shí)壞。

骨骼變形：脊柱骨變形，彎腰、駝背、身材變矮。

骨折：常見骨折部位是脊椎骨、腕部和髖骨。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，很多中老年人僅在輕微外力作用下即可發(fā)生骨折，如轉(zhuǎn)腰、咳嗽等，而并不一定都有外傷史。

此外，抽筋、乏力、易出汗等癥狀也是骨質(zhì)疏松癥的常見表現(xiàn)。

如果您已出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)您到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行電解質(zhì)以及骨密度檢測(cè)，即可進(jìn)一步確定自己是否已有骨質(zhì)疏松。

醫(yī)學(xué)上的骨密度的測(cè)定是確診骨質(zhì)疏松的惟一指標(biāo)，但目前檢測(cè)骨密度有多種手段。在社區(qū)中常會(huì)看到一種簡(jiǎn)易測(cè)定骨密度儀，但結(jié)果往往并非真實(shí)可信，中老年人還是到專業(yè)醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)人員為您進(jìn)行測(cè)定較為準(zhǔn)確。