年老排尿不暢 務(wù)必放在心上

“很多人都以為排尿不暢就像人老了，頭發(fā)灰白、眼睛發(fā)花、牙齒脫落一樣，并不是一種疾病。其實(shí)不然，前列腺既有分泌前列腺液、營(yíng)養(yǎng)精子的作用；又有控制排尿、運(yùn)輸精液的功效。如果增生就會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致排尿阻力逐漸增加。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師王勇在接受本刊采訪時(shí)說(shuō)。

前列腺作為男性身體內(nèi)最大的附屬性腺和男性生殖系統(tǒng)中的重要器官，它分泌的前列腺液約占據(jù)男性精液成分的1／3，為精子提供著許多營(yíng)養(yǎng)素。此外，前列腺不同于人體許多組織器官如大腦、腎臟等，它在人的一生中不斷生長(zhǎng)變大，從青春期前的杏仁大小增長(zhǎng)到性成熟期的板栗大小，中年以后它還要繼續(xù)增長(zhǎng)，到老年甚至可以長(zhǎng)成鵝蛋大小。如果發(fā)生病變的話，則會(huì)給男性帶來(lái)種種苦惱。

“所以，前列腺一旦有了問(wèn)題直接影響到精子的質(zhì)量，從宏觀上說(shuō)，會(huì)影響到整個(gè)民族的繁衍發(fā)展?！蓖跤抡f(shuō)，在青壯年期，前列腺主要體現(xiàn)在與生殖關(guān)系密切相連。到了中老年，前列腺不斷生長(zhǎng)增大，逐漸壓迫其包繞的尿道，造成排尿受阻，進(jìn)而影響生活質(zhì)量，甚至?xí)T發(fā)癌變。而當(dāng)前社會(huì)對(duì)前列腺疾病的關(guān)注，往往受到了某些商家的炒作，而對(duì)于疾病本身缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

發(fā)病呈上升的趨勢(shì)

談起前列腺疾病，王勇認(rèn)為首先要從前列腺的位置說(shuō)起：它深藏于男子盆腔里，底鄰膀胱，圍繞在男性尿道的起始部，尿道從其中穿過(guò)，一對(duì)輸精管從后緣外貫穿其中，由于它的特殊解剖位置，發(fā)生病變時(shí)主要表現(xiàn)為泌尿系的癥狀。

而中老年男性前列腺疾病通常的癥狀表現(xiàn)為：尿頻、尿急、尿不盡、血尿等?！叭绻@些癥狀并沒(méi)有引起人們的重視，很可能發(fā)展為膀胱功能障礙尿潴留，甚至引起腎積水進(jìn)而影響到腎功能，出現(xiàn)腎功能衰竭?！?/p>

雖然前列腺發(fā)病率與其他腫瘤發(fā)病率相比還較低，但統(tǒng)計(jì)顯示，城市男性前列腺癌的發(fā)病率已在所有腫瘤中居第10位，前列腺癌已成為男性因癌癥死亡的第2位原因。

“特別是隨著篩查手段的進(jìn)一步發(fā)展，如PSA(前列腺特異性抗原)的篩查、經(jīng)直腸的超聲波檢查、前列腺穿刺活檢方法等，再加上我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，前列腺疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)?！蓖跤抡f(shuō)。

對(duì)于前列腺疾病的治療，王勇認(rèn)為技術(shù)上已經(jīng)達(dá)到成熟水平。“如果是良性前列腺增生只需要進(jìn)行經(jīng)尿道切除術(shù)就可以解除排尿癥狀了，如果是前列腺癌早期，微創(chuàng)手術(shù)只需在腹部下方打幾個(gè)小孔，通過(guò)腹腔鏡就可以達(dá)到手術(shù)目的。一般的情況下手術(shù)時(shí)間只需1～2個(gè)小時(shí)?！?/p>

“選擇治療時(shí)機(jī)尤為重要?！蓖跤聫?qiáng)調(diào)說(shuō)，從治療及功能恢復(fù)的角度講，越早接受治療效果越好。根據(jù)前列腺增生的程度及臨床癥狀表現(xiàn)，早期可以追蹤、觀察，采用藥物治療的方法。如果出現(xiàn)慢性尿潴留并發(fā)尿路梗阻、腎積水、氮質(zhì)血癥；急性尿潴留或反復(fù)尿潴留；殘尿量超過(guò)60毫升；難以治愈的反復(fù)尿路感染；膀胱結(jié)石或腫瘤；梗阻癥狀明顯，無(wú)殘余尿，但有尿流率異常等癥狀，就需要采取腔內(nèi)手術(shù)治療。

把疾病消滅在發(fā)生前

從事泌尿外科工作多年，王勇在診治每位患者后都要記錄下患者在看病之前所存在的誤區(qū)?！鞍阉麄兊恼J(rèn)識(shí)誤區(qū)總結(jié)起來(lái)再告訴大家，或多或少地能減少發(fā)病率?！?/p>

他說(shuō)，有些人認(rèn)為得了前列腺增生癥并不會(huì)直接威脅生命，治與不治都一樣；還有人把前列腺增生癥認(rèn)為是男性“躲不過(guò)去的坎兒”。其實(shí)，如果生活上調(diào)理得當(dāng)，完全可以延緩其發(fā)生或阻止其發(fā)展。

“并不會(huì)因?yàn)槌粤耸裁词澄锒鹎傲邢偌膊　５遣涣嫉娘嬍沉?xí)慣和嗜好，不平衡的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都會(huì)導(dǎo)致前列腺的抵抗力下降，進(jìn)而誘發(fā)各種前列腺疾病的癥狀發(fā)作。因此，飲食保健在前列腺疾病的防治中有重要的作用?！蓖跤抡f(shuō)。

男性日常需要注意的事項(xiàng)

房事有度并清潔。短時(shí)間內(nèi)多次性交者、性欲旺盛者因故無(wú)法正常排泄者等都可使前列腺充血腫脹而引起炎癥，不潔性交會(huì)使微生物經(jīng)過(guò)尿道引起前列腺炎癥。

莫吸煙，勿酗酒，多飲水。長(zhǎng)期吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)降低全身機(jī)體的抵抗力，損害前列腺。而水是機(jī)體必需的，每日喝足量的水，既能保證人體正常的新陳代謝，又可以起到?jīng)_刷尿路的作用，防止細(xì)菌和代謝廢物的滯留，避免前列腺感染或功能紊亂。

排尿、大便須規(guī)律。憋尿可以使膀胱充盈脹大，導(dǎo)致排尿無(wú)力，引起局部壓力增大和血流不暢，加重前列腺肥大的癥狀。而便秘會(huì)導(dǎo)致直腸內(nèi)積聚大量糞便，加重鄰近的前列腺充血。

此外，飲食要均衡，忌辛辣。平衡選擇食物，可以有助于身體免疫力的提高，而辛辣食物可引起血管擴(kuò)張促使前列腺充血。