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      心跳過(guò)慢要當(dāng)心房室傳導(dǎo)阻滯

      2012-04-29 00:00:00呂斌
      藥物與人 2012年7期

      一年前,60歲的陸老伯就時(shí)常會(huì)覺(jué)得心慌、乏力、胸悶,有的時(shí)候還會(huì)突然眼前發(fā)黑。突然一下子暈過(guò)去,別人告訴他大概暈了十幾秒,而這段時(shí)間里陸老伯什么都不知道。對(duì)于這些情況,陸老伯以為是自己沒(méi)有休息好的緣故,所以都沒(méi)想過(guò)去醫(yī)院看看。

      然而最近一個(gè)月,陸老伯的各種癥狀都出現(xiàn)了明顯加重:心慌、乏力、胸悶時(shí)間變長(zhǎng);眼前發(fā)黑突然暈厥的情況最明顯,以往幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月出現(xiàn)一次,這段時(shí)間三四天就出現(xiàn)一次。

      這下陸老伯開始擔(dān)心了,于是趕緊到醫(yī)院檢查。

      心內(nèi)科醫(yī)生在給陸老伯體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)他的心跳特別慢?!?分鐘才40多下?!睂I(yè)運(yùn)動(dòng)員也沒(méi)這么慢,而心跳低于50下通常都是疾病引起的。

      進(jìn)行心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查后,陸老伯的疾病被確診為房室傳導(dǎo)阻滯。

      心跳過(guò)慢,心臟“電路”出問(wèn)題

      房室傳導(dǎo)阻滯是一種比較常見(jiàn)的心臟循環(huán)系統(tǒng)疾病。

      人正常的心臟跳動(dòng)循環(huán)從竇房結(jié)開始。竇房結(jié)就像發(fā)動(dòng)機(jī),發(fā)出電沖動(dòng),隨即通過(guò)心房肌傳遞,抵達(dá)心房,然后到達(dá)心室,完成一次心臟收縮電活動(dòng)。發(fā)動(dòng)機(jī)故障,即是病態(tài)竇房結(jié)綜合征;電路故障,即是傳導(dǎo)阻滯。故障發(fā)生在心房和心室之間的稱為房室傳導(dǎo)阻滯。

      救治不及時(shí),隨時(shí)可能心臟停跳

      心臟傳導(dǎo)在有些環(huán)節(jié)出問(wèn)題,對(duì)健康影響不大。而房室傳導(dǎo)一旦出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題,危險(xiǎn)性則很高。

      嚴(yán)重的話,患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。房室傳導(dǎo)阻滯患者死因通常都是心臟停跳或因心臟跳動(dòng)過(guò)慢引發(fā)的亂跳。患上房室傳導(dǎo)阻滯后,患者通常會(huì)像陸老伯這樣出現(xiàn)心跳變慢,有些患者甚至出現(xiàn)心臟亂跳、暈厥現(xiàn)象。情況嚴(yán)重的患者心臟隨時(shí)可能停跳。有很多類似病人,部分在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)過(guò)世了,有些人是因?yàn)榫驮\太晚,有些人是因?yàn)闆](méi)有接受規(guī)范治療。

      鑒于陸老伯就診時(shí)情況已經(jīng)非常嚴(yán)重,心臟隨時(shí)可能停跳,醫(yī)生建議他盡快做手術(shù)。

      安裝心臟起搏器是惟一辦法

      引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因有很多,如人體心臟傳導(dǎo)組織提前老化、糖尿病、冠心病、心肌炎及部分心臟手術(shù)等等。但目前只有小部分患者的傳導(dǎo)阻滯是可逆的,經(jīng)藥物治療后可恢復(fù)。而大部分患者是不可逆的,藥物治療無(wú)效。無(wú)效者目前就只有一個(gè)辦法——通過(guò)手術(shù)放置心臟起搏器。

      心臟起搏器是一種植入人體的醫(yī)用電子儀器,它通過(guò)發(fā)放一定形式的電脈;中,通過(guò)起搏導(dǎo)線(人工電路)代替發(fā)生故障的人體導(dǎo)線刺激心臟,模擬正常心臟的沖動(dòng)形成和傳導(dǎo),恢復(fù)和維持正常的心臟跳動(dòng)。

      陸老伯的病因是傳導(dǎo)組織提前老化,惟一有效的治療方法是安裝起搏器。

      手術(shù)過(guò)程并不像陸老伯和家人們想像的復(fù)雜,陸老伯進(jìn)手術(shù)室一個(gè)多小時(shí)就出來(lái)了。術(shù)后,陸老伯的心跳完全恢復(fù)正常,心慌、頭暈等癥狀也全部消失。

      特別提示:

      放置心臟起搏器后,患者工作生活幾乎沒(méi)有影響,即便是從事重體力工作也沒(méi)關(guān)系。但要注意,平常要遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)地區(qū),以免影響起搏器正常工作。另外不能做磁共振檢查。

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