聯(lián)用整腸生與黛力新治療腸易激綜合征

腸易激綜合征是一組表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹瀉或便秘交替的功能性腸道疾病。病因復雜，有多種因素參與，主要包括菌群失調(diào)、精神心理、感染、應激、腸道動力學及內(nèi)分泌失調(diào)等。其中，精神心理因素菌群失調(diào)是不可忽視的重要病因，已得到醫(yī)學界的普遍公認。

整腸生是一種益生菌制劑，有效成分是地衣芽孢桿菌，有效機理是通過地衣芽孢桿菌消耗掉腸內(nèi)的氧氣，創(chuàng)造有利于益生菌生長的厭氧環(huán)境。另外，整腸生能夠拮抗腸道內(nèi)致病菌生長如葡萄球菌、酵母樣菌等，對有益菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌、消化鏈球菌等則具有促進生長的作用，從而達到糾正腸道菌群失調(diào)之目的。

黛力新是一種合成制劑，主要成分為小劑量氟哌噻噸及美利曲辛。小劑量三氟噻噸主要作用于突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體，促進多巴胺合成和釋放，增加突觸間隙中多巴胺的含量。小劑量美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑，可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素及5－羥色胺的再攝取作用，進而提高突觸間隙的多巴胺含量。兩種成分合用具有協(xié)同調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，更好發(fā)揮抗焦慮和抗抑郁之作用，并可較好調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性，促進腦－腸軸功能恢復。

臨床觀察表明，將整腸生和黛力新聯(lián)合用于腹瀉型腸易激綜合征的治療，具有改善患者不良情緒，減輕焦慮與憂郁傾向作用，同時具有緩解患者腹痛、腹瀉癥狀的良好效果，并且副作用少，安全性高，價格低廉，尤其適合在基層醫(yī)院推廣應用。

整腸生的用法為每次0.5mg，每日3次口服；黛力新每次10mg，每日2次口服，為加強腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)，還應同時加用谷維素，每次20mg，每日3次口服。一般情況下，這幾種藥物聯(lián)合應用，總療程為8～12周，以提高和鞏固療效。