過了40歲再當(dāng)媽，該罵還是該夸？

彪悍產(chǎn)婦懷胎8月仍在“飛”

在廣州一家企業(yè)擔(dān)任高管的楊女士早年因?qū)Ｗ⑹聵I(yè)，結(jié)婚多年沒有要孩子，直到45歲才懷上頭胎。按理說這么大年紀(jì)了才懷孕應(yīng)該小心翼翼，但楊女士絕對屬于超高齡孕婦中的彪悍型。懷孕后，她依然風(fēng)風(fēng)火火地“奮斗”在辦公室。“懷孕后她從不缺勤，經(jīng)常到公司工地檢查工作，每天精力充沛得令我們一幫男人都自愧不如?！睏钆康南聦亳T先生說，有時大家替她擔(dān)心會不會委屈了肚子里的寶寶，但她沒有表現(xiàn)出任何不舒服。

更讓人驚嘆的是，楊女士懷孕8個月時，公司需派遣高管到外地開會，她二話不說就答應(yīng)了，公司上上下下都很替她擔(dān)心。后來，楊女士平安地回到廣州，同事們才把捏著的心放下來。誰知過了不久，有此廣東省內(nèi)的一個會議邀請楊女士參加，她又自告奮勇要去，此時離臨盤已經(jīng)不遠(yuǎn)，把同事嚇出一聲冷汗。最后，楊女士因出發(fā)前不慎扭傷腳，才沒有成行。

最令人大跌眼鏡的是，以如此之高齡又如此能“折騰”，楊女士還是順利產(chǎn)子了，剖腹產(chǎn)下一名健康寶寶。產(chǎn)后20天不到，楊女士竟然又出現(xiàn)在辦公室，此后整個行業(yè)都在流傳她的傳奇。

港星劉德華一句“吾家有喜”，爆出老婆朱麗倩懷孕的消息。朱麗倩今年45歲，絕對屬于超高齡產(chǎn)婦。女人太大年紀(jì)生孩子，被戲稱為“老蚌生珠”，近年來這種現(xiàn)象明顯增多，而且多是初生。根據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的統(tǒng)計，從2002年到2011年這10年間，該院40歲以上的分娩者人數(shù)從28人增長到165人。2011年，35歲以上的高齡產(chǎn)婦已占產(chǎn)婦總數(shù)的9%左右。

以前很少有40歲以上才第一次生育的產(chǎn)婦，但現(xiàn)代生殖輔助技術(shù)讓高齡女性有了做媽媽的可能。然而，婦產(chǎn)科專家再三強(qiáng)調(diào)，高齡產(chǎn)子絕對不值得提倡，高齡產(chǎn)婦流產(chǎn)和難產(chǎn)的幾率大，生出有問題寶寶的風(fēng)險也較高。

數(shù)據(jù)

40歲以上初產(chǎn)婦數(shù)量10年間直線上升

“以前很少有40歲以上才第一次生育的產(chǎn)婦，但這些年來，‘老蚌生珠’的現(xiàn)象越來越常見?！睆V東省人民醫(yī)院產(chǎn)科江燕萍副主任醫(yī)師說，每年她遇到的40歲以上的“超高齡”產(chǎn)婦有二三十例，許多人是第一次生育。

來自醫(yī)院婦產(chǎn)科的統(tǒng)計數(shù)據(jù)同樣證實了這一點。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心從2002年到2011年10年間的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，超高齡產(chǎn)婦分娩的數(shù)量直線上升。2002年40歲以上在該中心分娩者28人，占所有產(chǎn)婦的0.07%；到2011年（1~11月份）增加到165人，占所有產(chǎn)婦的1.37%。

35~39歲這個年齡段的產(chǎn)婦更多見。2002年，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心分娩的35~39歲產(chǎn)婦有230人；到2011年已有932人；到2011年，35歲以上的高齡產(chǎn)婦已占產(chǎn)婦總數(shù)的9%以上。

分析

試管嬰兒技術(shù)促成超高齡產(chǎn)子

為什么“老蚌生珠”現(xiàn)象越來越常見？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李映桃說，以前女人到了40歲才生頭胎幾乎是不可能的，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生殖輔助技術(shù)給超高齡生子鋪設(shè)了道路。試管嬰兒成功的幾率雖然只有40%~50%，但還是給不少亟盼生娃的高齡女性提供了做媽媽的機(jī)會。另外，現(xiàn)代女性的保養(yǎng)比以前好，醫(yī)院婦產(chǎn)科的圍產(chǎn)期保健也給高齡產(chǎn)婦保健護(hù)航。

超高齡產(chǎn)子的人往往是高學(xué)歷的事業(yè)女性，大多是被逼無奈，拖到40歲左右才“鋌而走險”生孩子，最常見的有以下幾種情況：一是現(xiàn)代高知女性為了深造和打拼事業(yè)只能將生育押后，例如大學(xué)畢業(yè)后再出國深造，回國就業(yè)穩(wěn)定后再生娃，已經(jīng)逼近40歲大關(guān)；二是年輕時有多次流產(chǎn)史，或者本身是不育不孕患者，經(jīng)過漫長的治療后才要上孩子；三是丁克家族“反悔”，年輕時享受兩人自由時光，到了40歲左右心態(tài)變化，又想生孩子；四是晚婚晚育的剩男剩女，或者有婚姻變故者二婚之后想生育。

提醒

超高齡生育絕對不值得提倡

醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)發(fā)展雖然在生育實際方面賦予女性更多的選擇機(jī)會，但從優(yōu)生優(yōu)育以及對母親的影響來看，超高齡產(chǎn)子絕對不值得提倡。

“我們可能不時聽到周圍的誰誰誰過了40歲還生了個大胖娃，但這樣的成功例子在超高齡產(chǎn)婦中只是少數(shù)。過了40歲才初次生產(chǎn)風(fēng)險非常大。”李映桃說，有個42歲的孕婦再婚后才要孩子，好不容易試管嬰兒成功，卻在18周時發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常而被迫引產(chǎn)。

超高齡才生育要冒很大的風(fēng)險。首先是分娩風(fēng)險。曾有一名45歲的女性，曾流產(chǎn)數(shù)次，剖腹產(chǎn)下寶寶后子宮無法正常收縮，導(dǎo)致大出血。為救命，醫(yī)生只好緊急為她切除子宮?！俺啐g生育者的子宮往往是‘老子宮’，尤其是曾經(jīng)多次流產(chǎn)者，生產(chǎn)后容易出現(xiàn)危急情況?！苯嗥颊f，超高齡產(chǎn)婦因骨盆韌帶老化，體力不足、子宮收縮能力差，更容易難產(chǎn)。

其次是優(yōu)生風(fēng)險?！案啐g產(chǎn)婦生下先天愚型嬰兒即‘唐氏兒’的幾率更高達(dá)1/50?！苯嗥颊f，孕婦年紀(jì)越大，流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險也越高。

超高齡生育因為年紀(jì)大，孕婦受妊娠合并癥困擾的比率也會增加。資料顯示，高齡孕婦妊娠高血壓和妊娠糖尿病的發(fā)生率比25~29歲的孕婦高2~4倍。

建議

超高齡產(chǎn)婦嚴(yán)防“唐氏兒”

從女性生理規(guī)律來說，優(yōu)生年齡是23~28歲，女性生育能力過了30歲緩慢下將，35歲以后迅速下降，到44歲后有87%的女性已經(jīng)失去受孕能力。

但對于絕大部分40歲左右才初次生育的女性來說，如此選擇純屬迫不得已。李映桃說，如果無奈只好高齡產(chǎn)子，在懷孕的前中后期都要做足防護(hù)：在懷孕前做個系統(tǒng)的身體評估，排除內(nèi)科外科疾病，如果有基礎(chǔ)病一定要治療后或穩(wěn)定后再懷孕；懷孕后一定要全程監(jiān)控，尤其不要漏掉“唐氏兒”篩查，具體方式可三選一，即11~14周進(jìn)行絨毛穿刺、16~22周做羊毛穿刺、超過22周做臍血穿刺；另外，要定期圍產(chǎn)期保健，預(yù)防和治療妊娠合并癥。