醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型初探

殷生

［摘 要］醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型是目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)討論與實(shí)踐的熱點(diǎn)。本文認(rèn)為:醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的轉(zhuǎn)型是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要,是內(nèi)審工作自身發(fā)展的需要,也是適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療體制改革的需要。本文從內(nèi)審轉(zhuǎn)型的意義、性質(zhì)、任務(wù)、轉(zhuǎn)型后內(nèi)審的內(nèi)容、內(nèi)審轉(zhuǎn)型中的問(wèn)題和解決措施等方面進(jìn)行了初步論述。

［關(guān)鍵詞］審計(jì)轉(zhuǎn)型;內(nèi)部;醫(yī)院

［中圖分類(lèi)號(hào)］F275［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1005-6432（2012）1-0072-03

目前,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)正處在加快發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,審計(jì)工作也處于由傳統(tǒng)審計(jì)向現(xiàn)代審計(jì)加快發(fā)展的重要轉(zhuǎn)型期。按照審計(jì)署2008—2012年工作發(fā)展規(guī)劃的安排,內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)將把逐步推進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)現(xiàn)從以真實(shí)性、合規(guī)性為導(dǎo)向的財(cái)務(wù)審計(jì)為主向以真實(shí)性、合規(guī)性為導(dǎo)向的財(cái)務(wù)審計(jì)和以?xún)?nèi)部控制和以需求為導(dǎo)向的管理審計(jì)并重的全面轉(zhuǎn)型與發(fā)展作為今后的一個(gè)工作重點(diǎn)。積極開(kāi)展以?xún)?nèi)部控制和需求為導(dǎo)向的管理審計(jì),努力推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)全面轉(zhuǎn)型與發(fā)展,對(duì)逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)事業(yè)規(guī)范化、現(xiàn)代化、信息化具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作轉(zhuǎn)型的重要意義

第一,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作是醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理、強(qiáng)化監(jiān)督控制的重要環(huán)節(jié),加快推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)工作轉(zhuǎn)型,將內(nèi)部審計(jì)工作重心轉(zhuǎn)移到實(shí)施內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理上來(lái),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行中的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞,及時(shí)完善制度、提出建議、采取改進(jìn)措施,能夠促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)管理,降低不必要的消耗,合理配置資源,提高經(jīng)濟(jì)效益和衛(wèi)生醫(yī)療水平,更好地為衛(wèi)生事業(yè)“內(nèi)涵”發(fā)展服務(wù)。

第二,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作轉(zhuǎn)型是內(nèi)部審計(jì)自身發(fā)展的內(nèi)在要求。目前,我國(guó)的審計(jì)體系日益完善,內(nèi)部審計(jì)作為醫(yī)院的“免疫系統(tǒng)”已不再是簡(jiǎn)單的承擔(dān)查錯(cuò)糾弊任務(wù),已經(jīng)由財(cái)務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)展到管理領(lǐng)域,內(nèi)部審計(jì)工作更多的是作為管理控制系統(tǒng)的一部分行使管理的責(zé)任。隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入,健全內(nèi)部控制,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,維護(hù)醫(yī)院良好運(yùn)行,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展,已經(jīng)越來(lái)越成為醫(yī)療系統(tǒng)的重心。審計(jì)作為“免疫系統(tǒng)”中的重要控制機(jī)制,已成為醫(yī)療改革和發(fā)展中不可或缺的管理部門(mén)。因此,促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)由財(cái)務(wù)審計(jì)為主逐步向以財(cái)務(wù)審計(jì)、績(jī)效審計(jì)、管理審計(jì)并重轉(zhuǎn)變,是內(nèi)部審計(jì)自身發(fā)展的內(nèi)在要求。

第三,積極推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型,有利于通過(guò)內(nèi)部審計(jì),達(dá)到為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供可靠、真實(shí)、準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)監(jiān)督信息,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。內(nèi)部審計(jì)還可以不斷健全審計(jì)責(zé)任制,強(qiáng)化審計(jì)項(xiàng)目質(zhì)量約束,確保審計(jì)證據(jù)的客觀、公正、充分、有力、到位,有效地發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的預(yù)警作用。

2 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作轉(zhuǎn)型的性質(zhì)及任務(wù)

現(xiàn)代內(nèi)部審計(jì)從本質(zhì)上定位是各單位的“免疫系統(tǒng)”,根本目的是提高單位自身的“免疫力”,保證其安全健康,促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)必須適應(yīng)形勢(shì),加快從以財(cái)務(wù)審計(jì)為主,轉(zhuǎn)為財(cái)務(wù)審計(jì)和績(jī)效審計(jì)、管理審計(jì)并重的轉(zhuǎn)型。隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革的不斷深入和醫(yī)保政策的不斷出臺(tái)、完善,如何完善醫(yī)院的監(jiān)督約束機(jī)制已成為醫(yī)院管理的重要工作目標(biāo)之一,內(nèi)部審計(jì)作為醫(yī)院內(nèi)涵管理的組成部分,日益顯示出其重要性。

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)具有雙重任務(wù)：一方面要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督,促使其合法合規(guī)；另一方面要對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),促進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理狀況的改善、經(jīng)濟(jì)效益的提高。

3 轉(zhuǎn)型后醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的主要內(nèi)容

第一,審查資金來(lái)源的正確性和收入的完整性。首先理清醫(yī)院資金來(lái)源渠道,分清收入款項(xiàng),審查其收入來(lái)源是否正確；其次審查其是否區(qū)別經(jīng)營(yíng)性、非經(jīng)營(yíng)性、專(zhuān)項(xiàng)資金等資金性質(zhì),將各項(xiàng)收入全部納入單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算和管理,有無(wú)隱匿收入、設(shè)置賬外賬等違法行為；最后審查有關(guān)收入完稅情況。

第二,審查各項(xiàng)支出的合規(guī)性和效益性。對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)支出,應(yīng)重點(diǎn)審查支出結(jié)構(gòu)是否合理,有關(guān)手續(xù)是否完備。支出項(xiàng)目是否真實(shí),是否具有經(jīng)濟(jì)效益或社會(huì)效益；專(zhuān)項(xiàng)資金是否專(zhuān)款專(zhuān)用,資金使用效果如何,有無(wú)擠占、挪用或損失浪費(fèi)情況；其他支出中有無(wú)為了逃避監(jiān)督的模糊項(xiàng)目,是否非法支出。審計(jì)本單位的效益性應(yīng)從實(shí)際出發(fā),特別要抓住本單位的大額資金支出項(xiàng)目和專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目這兩個(gè)突破口,必要時(shí)應(yīng)對(duì)資金使用全過(guò)程進(jìn)行跟蹤審計(jì)。審計(jì)資金的預(yù)算是否合理,是否按任務(wù)情況安排到位,資金物化結(jié)果如何等,通過(guò)審計(jì)避免經(jīng)濟(jì)損失。

第三,審查資產(chǎn)、財(cái)物管理的安全性。對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)置、建設(shè)、處置等情況進(jìn)行審計(jì)。審,主要查其賬物、賬賬是否相符,查,有無(wú)非法處置資產(chǎn)情況；處置資金有無(wú)不按規(guī)定入賬,而是轉(zhuǎn)做“小金庫(kù)”隨意揮霍等問(wèn)題；資產(chǎn)處置手續(xù)是否完備,賬務(wù)處理是否正確。

第四,審查債權(quán)債務(wù)總體情況。主要審查債權(quán)債務(wù)的明細(xì)項(xiàng)目是否清晰,有無(wú)責(zé)任人員或部門(mén)負(fù)責(zé)；債權(quán)債務(wù)形成的依據(jù)、原因、用途及形成過(guò)程；有無(wú)呆賬、死賬,有無(wú)利用債權(quán)債務(wù)以權(quán)謀私的問(wèn)題；有無(wú)借債亂發(fā)錢(qián)物,隨意改變借款用途等問(wèn)題。

第五,審查內(nèi)部監(jiān)督制度的健全性、完善性和有效性。醫(yī)院作為行政事業(yè)單位,在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的會(huì)計(jì)核算應(yīng)該遵循事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度的財(cái)務(wù)準(zhǔn)則,根據(jù)本行業(yè)適用的國(guó)家財(cái)務(wù)規(guī)定,制定相應(yīng)的單位內(nèi)部控制制度。審計(jì)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和會(huì)計(jì)核算過(guò)程的關(guān)鍵控制點(diǎn)以及單位或部門(mén)應(yīng)當(dāng)遵循的有關(guān)規(guī)定,判斷本單位內(nèi)控制度的內(nèi)容是否齊全,方法是否可行,單位是否在這些方面建立了監(jiān)督管理制度,重點(diǎn)審查其內(nèi)控制度的健全性、完善性；另外應(yīng)對(duì)單位已有制度進(jìn)行符合性測(cè)試,審查其是否符合行業(yè)規(guī)定,是否適用于實(shí)際情況,是否得到貫徹執(zhí)行,從而審查其內(nèi)控制度的有效性。

第六,開(kāi)展對(duì)外采購(gòu)審計(jì)。對(duì)外采購(gòu)是維持醫(yī)院運(yùn)行的重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng),是醫(yī)院資金支出的重頭戲。對(duì)外采購(gòu)每節(jié)約一分錢(qián),就意味著單位增加一分錢(qián)的凈收入。因此對(duì)其進(jìn)行審計(jì),規(guī)范醫(yī)院對(duì)外采購(gòu)行為,提高采購(gòu)資金的使用效益,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益,是國(guó)家以法規(guī)的形式賦予內(nèi)部審計(jì)的職責(zé)。

第七,審查重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策的制定和執(zhí)行情況。主要審查重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策是否經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體決定,有無(wú)獨(dú)斷專(zhuān)行造成重大損失的行為,有無(wú)重大遺留問(wèn)題。

4 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型中存在的問(wèn)題

4.1 重視程度不夠,認(rèn)識(shí)存在偏差

衛(wèi)生部2006年發(fā)布的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》第五條明確規(guī)定：年收入3000萬(wàn)元以上或擁有床位300張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)職審計(jì)人員。法規(guī)雖有明文規(guī)定,但主管部門(mén)沒(méi)有硬性要求下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。管理層不重視內(nèi)部審計(jì)的一個(gè)重要原因是沒(méi)有認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)的一致性。由于受機(jī)構(gòu)、職數(shù)、人員編制等諸多因素的影響,主管部門(mén)不單獨(dú)設(shè)置審計(jì)處,故下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不單獨(dú)設(shè)置審計(jì)科。有的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)與財(cái)務(wù)、核算等合并設(shè)置,機(jī)構(gòu)設(shè)置多樣化,人員配備少量化。從整體上看,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性較差,各醫(yī)院內(nèi)審人員基本上是兩人,且專(zhuān)職少,兼職多,甚至個(gè)別醫(yī)院連兼職內(nèi)部審計(jì)人員都沒(méi)有配備。有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)審機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置在認(rèn)識(shí)上、觀念上存在偏差和誤區(qū),認(rèn)為內(nèi)審機(jī)構(gòu)沒(méi)有單獨(dú)設(shè)置的必要,與其他職能科室在一起可以節(jié)約人力和成本。甚至個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)是為了應(yīng)付上級(jí)檢查而設(shè)置內(nèi)審機(jī)構(gòu)的,忽略了內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中作用,這在很大程度上影響了內(nèi)部審計(jì)職能的發(fā)揮,嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展。

4.2 審計(jì)觀念滯后,缺乏專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)

醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作人員,大多是從財(cái)務(wù)科換崗到審計(jì)科的,可以說(shuō)對(duì)日常財(cái)務(wù)收支審計(jì)是得心應(yīng)手,但對(duì)審計(jì)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、現(xiàn)代審計(jì)理論、創(chuàng)新審計(jì)理念等知之甚少,缺乏內(nèi)部審計(jì)工作所應(yīng)具備的綜合理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),內(nèi)部審計(jì)人員的知識(shí)面、綜合素質(zhì)還不適應(yīng)“免疫系統(tǒng)”理念的要求,不能滿(mǎn)足醫(yī)院管理的需要。從財(cái)務(wù)管理到審計(jì)監(jiān)督,雖然有一定的聯(lián)系,但也有質(zhì)的區(qū)別,觀念需要更新,專(zhuān)業(yè)水平有待提高。

4.3 工作內(nèi)容單一,審計(jì)效果欠佳

內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的非獨(dú)立性是當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作內(nèi)容單一的重要原因之一。由于內(nèi)審的非獨(dú)立性,客觀上造成了醫(yī)院內(nèi)部一兼多職、一人多崗,在日常工作中,更多的是以財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)核算為主,以開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作為輔,主觀上又因內(nèi)部審計(jì)人員在長(zhǎng)期實(shí)踐中形成的思維理念、工作方式、行為習(xí)慣一下子轉(zhuǎn)變比較困難,所以只能把有限的工作精力被動(dòng)地投入到傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)收支審計(jì)工作中去。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作往往停留在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)收支審計(jì)階段,或按領(lǐng)導(dǎo)的指令和意圖開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作,或者忙于應(yīng)付上級(jí)的檢查監(jiān)督,或者處于例行公事的應(yīng)付局面之中,工作缺乏主動(dòng)性和積極性,內(nèi)部審計(jì)工作范圍受到限制,沒(méi)有充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)應(yīng)有的作用,影響了審計(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),內(nèi)部審計(jì)效果不理想。

4.4 工作業(yè)績(jī)不突出,宏觀判斷能力不夠

內(nèi)部審計(jì)的職業(yè)權(quán)威性既取決于內(nèi)部審計(jì)人員的職業(yè)水平和工作能力,也取決于內(nèi)部審計(jì)所處的環(huán)境。從表面上看,內(nèi)部審計(jì)的價(jià)值在于組織管理層的認(rèn)定,但實(shí)際上,內(nèi)部審計(jì)更多的價(jià)值體現(xiàn)在自身的工作業(yè)績(jī)上。由于內(nèi)部審計(jì)人員綜合分析能力和水平有限,又未能充分的履行職責(zé),審計(jì)工作只能停留在查賬、防弊、糾錯(cuò)以及具體的審計(jì)結(jié)論上,不能通過(guò)微觀審計(jì),對(duì)所提出的問(wèn)題進(jìn)行綜合分析,不能從宏觀的角度去分析判斷問(wèn)題,提出具有建設(shè)性和前瞻性的建議,沒(méi)有用突出的工作業(yè)績(jī),去為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息,這也是內(nèi)部審計(jì)得不到重視的主要因素。因此,內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型勢(shì)在必行。

4.5 內(nèi)審人員的素質(zhì)與信息化發(fā)展水平不匹配

目前,醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)已實(shí)行電算化管理,財(cái)務(wù)電子信息網(wǎng)絡(luò)內(nèi)控評(píng)價(jià)制度迫在眉睫,內(nèi)審人員面臨的一個(gè)較大的問(wèn)題是審計(jì)業(yè)務(wù)水平與會(huì)計(jì)電算化、審計(jì)信息化建設(shè)和發(fā)展的要求不相適應(yīng)。一方面,由于內(nèi)審人員的老齡化,部分內(nèi)審人員雖然有豐富的財(cái)會(huì)、審計(jì)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),但由于各種原因使他們接觸計(jì)算機(jī)的機(jī)會(huì)少,造成一些知識(shí)結(jié)構(gòu)上的欠缺,不符合信息化建設(shè)的審計(jì)要求。另一方面,年輕的審計(jì)人員雖然掌握一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能考試,但通過(guò)審計(jì)署計(jì)算機(jī)審計(jì)中級(jí)水平考試的人員并不多。既懂審計(jì)又懂計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用的復(fù)合型人才較為匱乏。在審計(jì)過(guò)程中,還沒(méi)有將計(jì)算機(jī)審計(jì)真正應(yīng)用起來(lái)。計(jì)算機(jī)審計(jì)人才嚴(yán)重匱乏,計(jì)算機(jī)審計(jì)的培訓(xùn)力度不足。

5 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型的舉措

5.1 必須設(shè)立醫(yī)院獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu)

只有獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),才能發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督、評(píng)價(jià)、鑒證、管理等職能。但是內(nèi)部審計(jì)部門(mén)獨(dú)立性應(yīng)強(qiáng)調(diào)與其他職能部門(mén)相對(duì)獨(dú)立。在行政隸屬關(guān)系上,要求在本單位主要負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下,獨(dú)立行使內(nèi)部審計(jì)職權(quán),對(duì)本單位主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作。

5.2 完善內(nèi)審制度建設(shè),加大審計(jì)建議和意見(jiàn)執(zhí)行力度

根據(jù)國(guó)家《審計(jì)法》等相關(guān)法制的要求,制定出符合醫(yī)院實(shí)際的《內(nèi)部審計(jì)工作制度》、《審計(jì)人員崗位職責(zé)》等內(nèi)部規(guī)章制度,完善內(nèi)審機(jī)制,使內(nèi)審工作走上規(guī)范化的道路。醫(yī)院以書(shū)面的形式授權(quán)內(nèi)部審計(jì)特定的職責(zé),避免審計(jì)意見(jiàn)和審計(jì)建議在執(zhí)行過(guò)程中有人為意志的干擾,使審計(jì)真正發(fā)揮作用,保障醫(yī)院的健康發(fā)展。

5.3 提高內(nèi)審人員的素質(zhì)

為適應(yīng)現(xiàn)代形勢(shì)的需要,醫(yī)院內(nèi)審人員在數(shù)量上需要擴(kuò)充,在素質(zhì)上需要提高。應(yīng)該吸引技術(shù)、工程、投資等各類(lèi)高素質(zhì)人才充實(shí)內(nèi)審隊(duì)伍。同時(shí)要嚴(yán)格考核機(jī)制,對(duì)內(nèi)審人員業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià),促使內(nèi)審人員提高自身素質(zhì)；另外,內(nèi)審人員必須注意更新知識(shí),努力拓寬知識(shí)面,改善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),掌握多種技能,通過(guò)自學(xué)、參加培訓(xùn)、繼續(xù)學(xué)習(xí)等方法不斷提高自身素質(zhì)。

5.4 拓寬內(nèi)部審計(jì)范圍,發(fā)揮好內(nèi)審作用

隨著單位對(duì)內(nèi)部審計(jì)要求的不斷提高,內(nèi)審必須擴(kuò)大審計(jì)范圍,要履行對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的綜合監(jiān)督職能,逐步向效益管理延伸。開(kāi)展經(jīng)濟(jì)效益審計(jì),找出經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在的主要問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),把住降低成本、增加效益的具體環(huán)節(jié)。開(kāi)展內(nèi)控制度審計(jì),評(píng)價(jià)內(nèi)控制度的健全性和有效性,幫助醫(yī)院健全和完善內(nèi)部控制制度；開(kāi)展基建工程審計(jì),節(jié)約建設(shè)資金,促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)基建管理；開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)及審計(jì)調(diào)查,提出合理化建議。內(nèi)部審計(jì)工作可以通過(guò)這些工作的開(kāi)展,充分發(fā)揮內(nèi)審的職能作用,從而保障醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的穩(wěn)步發(fā)展。

5.5 加強(qiáng)計(jì)算機(jī)審計(jì)人才的培訓(xùn)和培養(yǎng)

內(nèi)審人員除了要具備必須的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、審計(jì)方面的知識(shí)和技能,熟悉相關(guān)的政策、法規(guī)依據(jù)及審計(jì)依據(jù)外,還應(yīng)具備一定的電子計(jì)算機(jī)知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù),成為符合信息化建設(shè)要求的復(fù)合型人才。當(dāng)務(wù)之急是努力打造一支適應(yīng)信息化發(fā)展要求的審計(jì)隊(duì)伍,培養(yǎng)既熟悉會(huì)計(jì)電算化和審計(jì)業(yè)務(wù),又懂得計(jì)算機(jī)技術(shù)的復(fù)合型人才。為此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)審計(jì)人員計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)知識(shí)技能的培訓(xùn),除一般文字處理、制表軟件的操作外,應(yīng)著重于計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)的應(yīng)用,包括利用醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)、Excel和審計(jì)軟件輔助審計(jì)技術(shù)方法,并逐步適時(shí)地加入計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題、有關(guān)控制及其審計(jì)等內(nèi)容。立足于現(xiàn)實(shí),用好現(xiàn)有人才,加強(qiáng)培訓(xùn),制訂詳細(xì)的培訓(xùn)方案,有重點(diǎn)、按需求、分層次、多形式地開(kāi)展培訓(xùn),努力提高計(jì)算機(jī)審計(jì)能力。此外,醫(yī)院還應(yīng)組建內(nèi)審小組,由精通計(jì)算機(jī)的技術(shù)人員與有豐富業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的審計(jì)人員組成,形成互補(bǔ)的知識(shí)結(jié)構(gòu),既保障了審計(jì)人員所需的技術(shù)支持,也培養(yǎng)了計(jì)算機(jī)審計(jì)人才。

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