如何利用財務(wù)分析來完善醫(yī)院的財務(wù)管理

王偉　李晗銘

摘要：醫(yī)院財務(wù)分析的工作內(nèi)容是以會計核算和財務(wù)報表資料及其它的財務(wù)數(shù)據(jù)作為原始的數(shù)據(jù)來源，運用合理的分析方法和分析技術(shù)，對醫(yī)院特定時期的經(jīng)營活動進(jìn)行跟蹤，反映醫(yī)院在特定時間內(nèi)的籌資活動、投資活動、經(jīng)營活動及盈利能力、營運能力、償還債務(wù)的能力和增長能力狀況等進(jìn)行的分析與評價。本文主要根據(jù)現(xiàn)階段的醫(yī)院財務(wù)分析現(xiàn)狀，簡要探討財務(wù)分析在醫(yī)院財務(wù)管理過程中遇到的問題及如何來完善醫(yī)院的財務(wù)管理，使醫(yī)院的管理能夠健康正常的運作，使醫(yī)院能夠良性發(fā)展。

關(guān)鍵詞：財務(wù)分析；財務(wù)管理；分析體制

一、醫(yī)院財務(wù)分析的主要工作內(nèi)容

醫(yī)院財務(wù)部門主要是管理醫(yī)院資金、資金結(jié)構(gòu)和資金的籌集、結(jié)算、審核等。而首當(dāng)其沖的財務(wù)分析職能扮演著重要作用，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)制度的建立與完善，多數(shù)醫(yī)院都采用醫(yī)藥分開核算、醫(yī)療保險制度共同實施，已經(jīng)與以前的經(jīng)營模式大不相同，因此經(jīng)濟(jì)活動也發(fā)生很大的變化，醫(yī)院所面臨的競爭與挑戰(zhàn)也空前激烈起來，醫(yī)院為了更好的生存與發(fā)展，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理方式，從管理中找效益，醫(yī)院財務(wù)管理相關(guān)部門在分析醫(yī)院整個的經(jīng)濟(jì)活動中扮演著很重要的角色，主要利用會計核算等相關(guān)職能部門，利用財務(wù)分析手段，反映醫(yī)院在一定的時間段內(nèi)的財務(wù)狀況及財務(wù)管理情況。醫(yī)院的一切經(jīng)營決策必須以醫(yī)院財務(wù)會計核算的結(jié)果作為判斷依據(jù)，要依賴準(zhǔn)確的會計統(tǒng)計數(shù)據(jù)、財務(wù)預(yù)測和詳細(xì)的財務(wù)分析數(shù)據(jù)，在經(jīng)營決策實施的各個階段更離不開合理的財務(wù)控制及管理。

1.分析醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況。對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況分析主要是指在特定的時期內(nèi)，醫(yī)院正常的經(jīng)營活動是否按照當(dāng)初財務(wù)預(yù)算的情況進(jìn)行，若與當(dāng)初的預(yù)算存在差異，分析產(chǎn)生差異的原因，通過科學(xué)的分析，可以有效提高督促執(zhí)行財務(wù)預(yù)算的力度，并且能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營活動中的不足。

2.分析醫(yī)院財務(wù)狀況和產(chǎn)生的結(jié)果。分析醫(yī)院的財務(wù)狀況只要是針對醫(yī)院的負(fù)債水平進(jìn)行評估、分析資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、關(guān)注資產(chǎn)負(fù)載的實時情況，而對結(jié)果的評判及分析，側(cè)重點是增長的收入來源、影響醫(yī)院支出增減的原因、醫(yī)院支出增減變化的因素及醫(yī)院的結(jié)構(gòu)調(diào)整，利用這些分析結(jié)果來反映醫(yī)院在一定時期內(nèi)的財務(wù)狀況。

3.分析醫(yī)院的績效情況。分析醫(yī)院的績效情況主要是針對日常經(jīng)營活動密切相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行評判、分析，分析醫(yī)院在當(dāng)前所所需要分析的時間段內(nèi)的經(jīng)營成果。需要細(xì)化到醫(yī)院各個科室的診療次數(shù)、出院人次、床位收費標(biāo)準(zhǔn)等各個方面的增減情況和最終產(chǎn)生的效益，需要分析經(jīng)營活動中的各個環(huán)節(jié)的財務(wù)狀況。

4.分析醫(yī)院的經(jīng)營管理能力。按照傳統(tǒng)的財務(wù)分析主要是關(guān)注人均業(yè)務(wù)收入、單位醫(yī)療收入所需要消耗的衛(wèi)生材料、單位固定資產(chǎn)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益、藥品及庫存周轉(zhuǎn)率等分析，而現(xiàn)階段的醫(yī)院財務(wù)許把傳統(tǒng)的分析運用到各個科室的管理當(dāng)中，以提高管理水平，降低各個環(huán)節(jié)的費用，提高人均收入及效益。

二、醫(yī)院財務(wù)分析體系存在的問題

1.財務(wù)分析的缺乏適應(yīng)性。醫(yī)院的日常經(jīng)營活動時刻影響著財務(wù)數(shù)據(jù)，同時醫(yī)院各個科室各項經(jīng)營管理活動都會引起財務(wù)數(shù)據(jù)的變化，醫(yī)院之所以要進(jìn)行財務(wù)分析主要是因為需要財務(wù)分析的結(jié)果為經(jīng)營管理者服務(wù)。眾所周知，現(xiàn)階段醫(yī)院除了財務(wù)部門及財務(wù)相關(guān)部門外，其它的管理人員大多數(shù)是醫(yī)學(xué)類出身的，缺乏一定的財務(wù)專業(yè)背景，對于一些特定的財務(wù)指標(biāo)及分析方法了解不多，因此財務(wù)分析應(yīng)選擇合理、適當(dāng)?shù)那腥朦c，如何選擇財務(wù)分析的指標(biāo)直接影響財務(wù)報告的使用效果。盡量減少專業(yè)名詞如速動比率、流動比率等指標(biāo)，使財務(wù)報告更加具有可讀性及普遍性。

2.醫(yī)院財務(wù)分析體制不夠健全。隨著醫(yī)療制度的改革，現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)大多數(shù)是非盈利性的，醫(yī)院的經(jīng)營活動所產(chǎn)生的收入是財政收入的一部分，但從另一方面來說，醫(yī)院為了發(fā)展又必須做到收支平衡，對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況的分析是財務(wù)部門一個重要的工作內(nèi)容，醫(yī)院是在非營利與經(jīng)濟(jì)實體之間一種特殊的體制，在對醫(yī)院進(jìn)行盈利性指標(biāo)分析使，還要對醫(yī)院進(jìn)行公益性分析。

3.醫(yī)院財務(wù)分析的缺乏“專業(yè)性”。醫(yī)療行業(yè)的財務(wù)分析從宏觀角度來說，是率屬于整個經(jīng)濟(jì)活動的一個子范疇，所以一般的財務(wù)分析方法和手段應(yīng)該都均適用于醫(yī)院的財務(wù)分析，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個特殊的經(jīng)濟(jì)實體，介于盈利性和公益性之間，因此在醫(yī)院績效分析指標(biāo)上，要體現(xiàn)醫(yī)院的特點及適合醫(yī)院的財務(wù)指標(biāo)來分析。

三、利用醫(yī)院財務(wù)分析中的不足來完善財務(wù)管理

從以上工作實際中體現(xiàn)了醫(yī)院在財務(wù)管理過程中的不足，為了使醫(yī)院財務(wù)管理，更好的為醫(yī)院管理工作做好服務(wù)，在日常的財務(wù)管理工作中要注意一下幾點，來不斷的完善財務(wù)管理。

1.財務(wù)報告要客觀。醫(yī)院財務(wù)報告要建立在客觀、真實的財務(wù)數(shù)據(jù)上反映當(dāng)前一定時期醫(yī)院的財務(wù)情況及經(jīng)營效益，倘若財務(wù)報告沒有真實全面的數(shù)據(jù)，或者是從主觀臆斷去查找數(shù)據(jù)、加工數(shù)據(jù)，則所得到的財務(wù)分析就嚴(yán)重缺乏客觀性。財務(wù)分析的結(jié)論必須是真實、客觀、全面的數(shù)據(jù)分析，才能有效的指導(dǎo)醫(yī)院的管理。而現(xiàn)階段醫(yī)院的財務(wù)部門缺少公認(rèn)的、合理的評判標(biāo)準(zhǔn)，財務(wù)管理部門掌管著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)命脈在進(jìn)行財務(wù)分析時，要尊重客觀事實，用發(fā)展的眼光去分析判斷財務(wù)數(shù)據(jù)，特別是單一的評價指標(biāo)時就需要更加謹(jǐn)慎了。

2.財務(wù)報告的重要性。財務(wù)管理部門掌握著整個醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)命脈，財務(wù)分析要顧全大局，還要重點突出，關(guān)注主要矛盾。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動運行的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院各部門和醫(yī)院未來的發(fā)展，倘若在財務(wù)報告中面面俱到，就會使分析報告的顯得混亂，沒有重點。財務(wù)報告應(yīng)在宏觀的角度，統(tǒng)籌兼顧，有大局意識，要站在對整個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的高度來對經(jīng)營成果進(jìn)行整體分析和評價，在財務(wù)報告中，要抓主要矛盾、重要數(shù)據(jù)、有重點的分析，解決主要問題。

3.財務(wù)分析應(yīng)具有前瞻性。財務(wù)分析應(yīng)建立在對過去的財務(wù)狀況進(jìn)行回顧，要用動態(tài)發(fā)展的眼光對未來的發(fā)展趨勢進(jìn)行合理的評估和預(yù)測。不能以靜態(tài)眼光去分析評估某個時間的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，要是財務(wù)分析具有一定的前瞻性，才能對醫(yī)院的發(fā)展決策起到重要的參考價值。（作者單位：王偉/荊州市第一人民醫(yī)院財務(wù)科；李晗銘/荊州市第一人民醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

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