連續(xù)性血液凈化對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響

楊群 許兆軍 楊素華 蔡寶祥

[摘要] 目的 探討連續(xù)性血液凈化對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響。 方法 65例膿毒癥患者隨機(jī)分為CBP組和對(duì)照組，均給予集束化治療，CBP組配合連續(xù)性血液凈化治療。 結(jié)果 CBP組機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P ＜0.05），28 d生存率則顯著高于對(duì)照組（P ＜ 0.05）。CBP組治療24 h后APACHE Ⅱ、vWF、sICAM-1、TM水平均顯著低于對(duì)照組（P ＜ 0.05），24 h后APC水平顯著高于對(duì)照組（P ＜ 0.05），vWF、sICAM-1、TM水平與APACHE Ⅱ評(píng)分呈正相關(guān)（P ＜ 0.05），APC水平與APACHE Ⅱ評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（P ＜ 0.05）。治療24 h開始存活組vWF、sICAM-1、TM水平均顯著低于死亡組，APC水平顯著高于死亡組（P ＜ 0.05）。 結(jié)論 CBP治療對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者的內(nèi)皮細(xì)胞功能有保護(hù)作用，改善轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。

[關(guān)鍵詞] 膿毒癥；連續(xù)性血液凈化；內(nèi)皮細(xì)胞

[中圖分類號(hào)] R459.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）17-0034-03