社區(qū)阿爾茨海默病的早期預(yù)防及家庭支持護(hù)理

胡丹靜　林梅

摘 要:阿爾茨海默病又稱老年癡呆。近年來(lái)阿爾茨海默病的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì),是老年人常見(jiàn)疾病之一。為了讓患者及家屬更好的了解該病,對(duì)未患病者及時(shí)預(yù)防,對(duì)已患病者早期護(hù)理,本文就該病的早期預(yù)防及家庭支持護(hù)理進(jìn)行闡述。

關(guān)鍵詞:阿爾茨海默病早期預(yù)防家庭護(hù)理

中圖分類號(hào):R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)07(a)-0223-01

阿爾茨海默病(以下簡(jiǎn)稱AD)是老年期癡呆最主要的病因,占癡呆的50%～70%[1]。AD是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病。主要臨床表現(xiàn)為漸行性的記憶力減退,智能缺損,情感障礙,步態(tài)改變,對(duì)日常生活失去判斷力[2]。AD不僅給老年人帶來(lái)了不幸,給家人帶來(lái)了痛苦,給社會(huì)帶來(lái)了負(fù)擔(dān),更令人擔(dān)憂的是目前沒(méi)有任何一種藥物能根治AD。所以我們要在AD尚未出現(xiàn)前對(duì)它進(jìn)行早期的預(yù)防,在癥狀出現(xiàn)后做好病情的治療及護(hù)理,控制病情的發(fā)展,還老年人一個(gè)健康安詳?shù)耐砟辍?/p>

1社區(qū)阿爾茨海默病的早期預(yù)防

1.1 勤于用腦

AD產(chǎn)生的主要原因是大腦的退化,進(jìn)而導(dǎo)致記憶力減退,聯(lián)想障礙。正所謂人要活到老,學(xué)到老。大腦的思維功能也會(huì)“用進(jìn)廢退”的,長(zhǎng)時(shí)間不使用大腦,腦細(xì)胞將會(huì)萎縮,腦部的血液循環(huán)也會(huì)逐漸下降,氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能及時(shí)送達(dá)大腦,AD的發(fā)生率也就會(huì)大幅度上升。所以老年人應(yīng)適當(dāng)?shù)淖x書、看報(bào)有助于大腦的活動(dòng),使全身各系統(tǒng)功能保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一,促進(jìn)身體健康。

1.2 保持良好的心態(tài)

老年人要對(duì)生活充滿信心和熱情,對(duì)事情開(kāi)闊胸襟。經(jīng)常與他人溝通,遇到不愉快的事情要冷靜應(yīng)對(duì),可以向老伴、子女傾訴,在傾訴過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)有異常現(xiàn)象要及時(shí)就醫(yī)。保持良好的人際關(guān)系,與社區(qū)其他老年人保持溝通交流,既增進(jìn)了感情,也可以相互排憂解難。避免唉聲嘆氣,糾纏于個(gè)別事物,加重抑郁,不良的情緒會(huì)加速AD的發(fā)生。

1.3 加強(qiáng)體育鍛煉

老年人隨著年齡的增長(zhǎng),大多數(shù)已經(jīng)不像年輕時(shí)手腳靈活、筋骨強(qiáng)健了,所以老人應(yīng)該選擇運(yùn)動(dòng)量不要太大的活動(dòng)來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)[3],例如步行、慢跑、散步等。進(jìn)行體育活動(dòng)會(huì)使人的血液循環(huán)加快,從而使經(jīng)過(guò)大腦的血流量增加,使腦細(xì)胞得到充足的養(yǎng)分和氧氣。研究還發(fā)現(xiàn),從年輕時(shí)而不是從老年時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng),才是預(yù)防AD認(rèn)知功能下降的好辦法[4]。手的運(yùn)動(dòng)也很重要人活動(dòng)手指可以給腦細(xì)胞以直接的刺激,對(duì)延緩腦細(xì)胞的衰老有很大的好處。

1.4 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

老年人吸收功能開(kāi)始減退,體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失開(kāi)始加速,所以飲食習(xí)慣尤為重要。老年人平時(shí)要以清淡的食物為主,多吃富含鋅、錳、硒、鍺類的健腦食物,如海產(chǎn)品、貝殼類、魚類、乳類、豆類、堅(jiān)果類等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E,中醫(yī)的補(bǔ)腎食療有助于增強(qiáng)記憶力[5]。并且在吃食物時(shí)要多咀嚼,有利于增加大腦血容量,提供癢和營(yíng)養(yǎng)。還應(yīng)做到禁煙限酒。

1.5 盡量避免使用鋁制炊具

鋁是一種兩性物質(zhì),它與酸堿都可以發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。如果用鋁制的炊具或餐具盛放酸、堿性食物,會(huì)使鋁元素游離出來(lái)污染食物。而人吃了被鋁離子污染過(guò)的食物,會(huì)使鋁在大腦、肝、腎、脾、甲狀腺等多個(gè)組織器官中蓄積下來(lái),這會(huì)損害人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),使人的反應(yīng)變得遲鈍,并會(huì)加快人體的衰老,最終可引發(fā)AD。

1.6 中醫(yī)療法

中醫(yī)對(duì)AD是以補(bǔ)氣益氣、補(bǔ)腎健腦為主,如首烏、熟地、菟絲子、枸杞、杜仲、黑芝麻等有益腎固精的作用。又如人參、龍眼肉、柏子仁、大棗、黃芪、黃精等都有充盈氣血、養(yǎng)心益氣、增進(jìn)心智的作用。按摩或灸任脈的神闕、氣海、關(guān)元,督脈的命門、大椎、膏肓、腎俞、志室,胃經(jīng)的足三里穴(雙),均有補(bǔ)腎填精助陽(yáng)、防止衰老和預(yù)防癡呆的效果[5]。

1.7 積極防治心腦血管慢性病

目前的綜合方案是首先對(duì)心腦血管病進(jìn)行治療,同時(shí)給予腦細(xì)胞活化劑及能量合劑,配合適當(dāng)?shù)闹悄芎椭w聯(lián)系[6]。

2社區(qū)阿爾茨海默病家庭支持護(hù)理

2.1 生活護(hù)理

指導(dǎo)家屬、照顧者了解AD的有關(guān)知識(shí),掌握基本的護(hù)理操作技能,給患者做好穿衣、洗漱、兩便護(hù)理以及床鋪的整理工作。對(duì)長(zhǎng)期臥床的AD老人,要幫助保持床鋪整潔、干燥,室內(nèi)安靜,溫、濕度適宜,空氣清新。定時(shí)給患者翻身、按摩,促進(jìn)全身血液循環(huán),防止壓瘡,增強(qiáng)體抗力,預(yù)防并發(fā)癥。

2.2 飲食護(hù)理

指導(dǎo)家屬對(duì)AD老人給予全面、平衡、科學(xué)合理的膳食,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。過(guò)多進(jìn)食高脂肪、高熱量的飲食,可引起營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,氧負(fù)荷增加,自由基的產(chǎn)生加快,衰老加速進(jìn)展。對(duì)不知饑飽,進(jìn)食不主動(dòng),喂食不合作的AD老人,更要耐心設(shè)法勸喂,保證每餐入量并要留心患者的飲食習(xí)慣與愛(ài)好,盡量滿足其要求,以增進(jìn)食欲。

2.3 心理護(hù)理

由于精神因素與老年癡呆關(guān)系密切,為此做好AD老人的心理護(hù)理非常重要。根據(jù)AD老人的個(gè)性特點(diǎn)和知識(shí)層次,采用安慰、鼓勵(lì)、暗示等方法,用通俗易懂的語(yǔ)言描述其疾病的情況、治療方法和護(hù)理措施,鼓勵(lì)患者與家人、親友交往,以減少孤獨(dú)感,指導(dǎo)老人參加力所能及的有益身心健康的活動(dòng),從而喚起老人對(duì)生活的信心,使其感受到生活的樂(lè)趣和自身存在的價(jià)值,保持輕松愉快的心情,幫助老人盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,從被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)向積極配合治療。

2.4 安全護(hù)理

老年癡呆患者由于智力、認(rèn)知等功能障礙,日常生活中不安全因素嚴(yán)重威脅著他們的身體健康。營(yíng)造一個(gè)舒適安全的居家環(huán)境,預(yù)防AD老人誤吸、誤服、跌倒和走失以及激越行為。外出攜帶安全卡(注明姓名、地址、聯(lián)系電話),夜間門要繁瑣防止老人走失。

2.5 認(rèn)知功能障礙的護(hù)理

對(duì)記憶力障礙者強(qiáng)化記憶訓(xùn)練,鼓勵(lì)和幫助認(rèn)識(shí)目前生活中的人和事,回憶過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事,保持室內(nèi)設(shè)施不變。思維紊亂和智力障礙者應(yīng)保持情緒平,對(duì)思維貧乏的患者給于信息刺激,尋找患者感興趣的話題,誘導(dǎo)啟發(fā)患者用語(yǔ)言表達(dá),刺激大腦興奮性。在日常生活中鼓勵(lì)患者做一些簡(jiǎn)單家務(wù),參加一些有意義的社會(huì)活動(dòng)及體育鍛煉,提高大腦思維能力,增強(qiáng)記憶力判斷力。

參考文獻(xiàn)

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