靜脈曲張可預(yù)防

“美腿殺手”有遺傳傾向

下肢靜脈曲張是一種常見病、多發(fā)病，在成年人中發(fā)病率極高，約有25％的女性和18％的男性受此困擾。尤其是女人，約2/3以上都有不同程度的靜脈曲張，所以這種病被認(rèn)為是“美腿殺手”。該病多見于長(zhǎng)期站立工作的人，如交警、教師、醫(yī)護(hù)人員、餐廳服務(wù)員、發(fā)型師、廚師和強(qiáng)體力勞動(dòng)者等。患有下肢靜脈曲張者，小腿會(huì)出現(xiàn)明顯蜿蜒迂曲的淺靜脈，尤其以站立時(shí)靜脈曲張最為明顯，晚期還會(huì)出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、皮膚皮下組織硬結(jié)，甚至發(fā)紫、發(fā)黑、潰爛等，嚴(yán)重影響身心健康和日常生活，尤其影響腿部美觀，使很多雙腿爬滿“青筋”的女性在夏天不敢穿裙子穿短褲，對(duì)生活失去自信。

下肢靜脈曲張的形成存在兩方面的因素，首先是血管本身的原因，這個(gè)因素往往是先天遺傳帶來的，也就是說他們的血管一出生就比別人薄弱，容易發(fā)生曲張，所以說靜脈曲張是有遺傳傾向的。其次是后天的原因，任何增加下肢靜脈壓力的因素都可能促使靜脈曲張的發(fā)生，如重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期站立位工作、妊娠等，因此下肢靜脈曲張還與每個(gè)人的職業(yè)有關(guān)。農(nóng)民、挑夫、公共汽車售票員、教師、外科大夫等是下肢靜脈曲張的高發(fā)人群。

早期手術(shù)恢復(fù)快

靜脈曲張?jiān)缙诔送庥^上的青筋突出，一般沒有其他癥狀。但是隨著年齡的增大，病情逐步進(jìn)展，一般要經(jīng)過數(shù)年至十年不等，其危害漸漸顯現(xiàn)。靜脈曲張本身并沒什么影響，但其并發(fā)癥會(huì)帶來嚴(yán)重危害。

一、水腫。由于靜脈出現(xiàn)返流，患者常呈現(xiàn)晨輕晚重的患肢水腫。

二、皮膚色素沉著。長(zhǎng)期的靜脈高壓導(dǎo)致小腿部位毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出后破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得皮膚變黑，從點(diǎn)狀到片狀發(fā)展。

三、出血。曲張靜脈所經(jīng)過區(qū)域的皮膚由于營(yíng)養(yǎng)不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易導(dǎo)致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由于出血時(shí)往往不伴疼痛等其他癥狀，病人常常沒有察覺，如果發(fā)生在夜間睡覺時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。

四、潰瘍。靜脈曲張最常見的后果是靜脈曲張引起皮膚營(yíng)養(yǎng)改變導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生，這種潰瘍可以經(jīng)久不愈，局部惡臭流膿，會(huì)給日常生活帶來嚴(yán)重的影響。

五、靜脈血栓形成。部分病人可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓，表現(xiàn)為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。如果不及時(shí)治療，血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓，有肺栓塞危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。

正因?yàn)橛羞@些并發(fā)癥，所以靜脈曲張一旦判斷有可能發(fā)展，就可以考慮早期微創(chuàng)或無創(chuàng)手術(shù)。早期手術(shù)后恢復(fù)快、痛苦少，其深靜脈功能改善效果更明顯，減少?gòu)?fù)發(fā)率。目前國(guó)內(nèi)最好的就是無創(chuàng)與微創(chuàng)手術(shù)，配合著彈力襪或空氣壓力波驅(qū)動(dòng)治療等輔助手段，完全可以根治。

靜脈曲張可提早預(yù)防

有靜脈曲張家族史的人，一般在30歲左右發(fā)病，因此在兒童和青少年時(shí)期應(yīng)勤于運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于防治；肥胖的人應(yīng)該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的分量壓在腿上可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴(kuò)張加重；長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立工作的人，最好穿彈力襪套，使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài)；婦女經(jīng)期和孕期等特殊時(shí)期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，要經(jīng)常按摩腿部，幫助血液循環(huán)，避免靜脈曲張；戒煙，因吸煙能使血液黏滯度改變，血液變黏稠，易淤積，口服避孕藥也有類似作用，應(yīng)盡力少服用；足浴和足部按摩可有效消除腿部疲勞和壓迫感，改善靜脈循環(huán)；養(yǎng)成每日穿彈力襪運(yùn)動(dòng)腿部一小時(shí)的習(xí)慣，如散步、快走和下蹲等。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是預(yù)防的關(guān)鍵，只要持之以恒，腿上浮出的青筋，便能逐步控制和改善。（湖南省兒童醫(yī)院 唐進(jìn)）