營養(yǎng)立法,是時候了!

段梅紅

2011年9月，匈牙利宣布開征“零食稅”。

2011年10月1日，丹麥成為世界上首個向國民征收“脂肪稅”的國家。

“Fat tax”——用經(jīng)濟(jì)杠桿改變飲食習(xí)慣

“肥胖稅”也被稱為“脂肪稅”（Fattax），是指一些歐美國家為了對抗肥胖癥蔓延并增加財政收入，而對垃圾食品和含糖飲料等食品征收的增值稅。

早在2004年，英國唐寧街戰(zhàn)略小組便提出征收脂肪稅，不僅可以籌集資金，還能帶來飲食習(xí)慣的改變，幫助降低冠心病、中風(fēng)、肥胖癥以及糖尿病發(fā)病率。事實上，為了鼓勵健康的生活方式，英國稅務(wù)部門已經(jīng)對香煙和酒精類產(chǎn)品征收了較高的營業(yè)稅。

2009年3月，韓國通過相關(guān)法案，禁止在學(xué)校內(nèi)售賣垃圾食品。2010年1月19日，韓國政府又通過法案，限制播放有關(guān)高熱量、低營養(yǎng)的“垃圾食品”電視廣告，少兒節(jié)目中間也禁止插播此類商品廣告。同年5月，韓國食品醫(yī)藥品安全廳公開了《兒童嗜好食品營養(yǎng)成分含量色彩和外形標(biāo)注制》草案。該草案也被稱為“紅綠燈標(biāo)注制”，如果一份茶點的總脂肪含量超過9克、一份主食的飽和脂肪含量超過4克就必須標(biāo)注“紅色警告燈”。

2010年8月底，加拿大衛(wèi)生部推出《加拿大減鹽策略》，建議人們遵循最新食鹽攝入指南，以減少心血管疾病、中風(fēng)和其他疾病的發(fā)病率。據(jù)估算，如果加拿大人每天的鈉攝入量減少1.8克（相當(dāng)于4.5克鹽），該國心血管病發(fā)病率即可下降13％，平均每年可節(jié)省醫(yī)療支出近14億美元。

匈牙利“零食稅”的開征得到了許多醫(yī)生和營養(yǎng)學(xué)家的擁護(hù)，他們呼吁希望看到更多的不健康食品被列入征稅名單。而丹麥在實施脂肪稅之前，已對軟飲料采取了征稅措施。芬蘭也對含糖高的飲料加征了稅率。

肥胖增重，中國人10年＝西方人30年！

2011年9月初，2010國民體質(zhì)監(jiān)測公報發(fā)布，結(jié)果顯示：我國各年齡段人群的超重與肥胖率持續(xù)增長。2010年，成年人和老年人超重率分別為32.1%和39.8%，比2005年分別增長3.0和4.2個百分點，成年人和老年人的肥胖率分別為9.9%和13.0%，比2005年分別增長1.9和1.7個百分點。用體育科學(xué)研究所研究員王梅的話說：“過去10年，國人增長的體重幾乎等同于西方人在過去30年增長的體重?！?/p>

肥胖本身是健康疾病，同時又是諸多慢性病的禍根。心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病給我國人民健康和社會發(fā)展帶來了嚴(yán)重危害和挑戰(zhàn)，這些慢性疾病都與不均衡的飲食習(xí)慣、久坐少動的不健康生活方式密切相關(guān)。

世界銀行在北京發(fā)布《創(chuàng)建健康和諧生活：遏制中國慢性病流行》報告，稱癌癥、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成為中國的頭號健康威脅，在每年約1030萬例由各種因素導(dǎo)致的死亡中，慢病所占比例超過80%；慢病負(fù)擔(dān)在國家疾病總負(fù)擔(dān)中所占比重達(dá)68.6%。報告認(rèn)為，如果不實施有效的防控策略，40歲以上中國人罹患心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病和肺癌的人數(shù)，在未來20年將可能增加到現(xiàn)在的2倍甚至3倍。到2030年，人口快速老齡化可能使中國慢病負(fù)擔(dān)增加40%。

如果說慢性病是家庭的吞錢機(jī)器，那么對于國家，它就如同衛(wèi)生部“健康中國2020戰(zhàn)略”研究課題組的專家說的那樣：“如果不采取積極的措施，慢性病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將吞噬掉經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果?！?/p>

事實的確如此。當(dāng)我們欣喜于GDP的增長時，我們卻漠視了另一個“增長”！我們用了10年的時間完成了西方人30年的體重的增長；我們用了50多年的時間完成了西方國家一二百年才完成的疾病譜轉(zhuǎn)變，即從慢性非傳染性疾病取代傳染性疾病成為主要死亡原因。

盡管作為天然食物，好吃好營養(yǎng)價格還便宜的蔬菜水果那么多，但卻有越來越多的人選擇那些高脂、高糖或煎炸、燒烤的食物，以及各種甜點和飲料。這樣看來，價格并不是影響食物選擇的主要原因，健康知識和消費觀念應(yīng)該更為重要。所以，中國疾病與預(yù)防控制中心的專家張兵主任和營養(yǎng)師韓軍花女士都認(rèn)為，對大眾而言，“更需要的是營養(yǎng)意識和營養(yǎng)知識，糾正對營養(yǎng)的錯誤認(rèn)識和急躁心理。”

當(dāng)然，即便是營養(yǎng)專家在美味面前也有管不住嘴的時候，因此對于不具備豐富營養(yǎng)知識的人，特別是青少年來說，他們或許更容易被美味和誘人廣告所俘獲。更何況，那些最狂轟亂炸的廣告、那些最舍得請大牌明星代言的食品，往往都是營養(yǎng)價值低而加工程度高的食品，而且它們都和時尚、快樂等表現(xiàn)內(nèi)容聯(lián)系在一起，最容易吸引年輕人的眼球。

“營養(yǎng)立法”是時候了！

比起征稅，專家們更認(rèn)同“營養(yǎng)立法”。

中國營養(yǎng)學(xué)會秘書長、中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所研究院翟鳳英告訴記者，其實，“中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)出營養(yǎng)立法的呼吁已近20年了，而現(xiàn)在的營養(yǎng)問題越來越突出了?！?/p>

近幾年，國家和各地政府都采取了一系列營養(yǎng)干預(yù)措施，如“大豆行動”、“學(xué)生飲用奶計劃”、“學(xué)生營養(yǎng)餐”等。但最終總給人一種“熱鬧開鑼戲無聲”的感覺。這些干預(yù)措施都是營養(yǎng)改善行動的一部分。但由于沒有相應(yīng)的法律保障，這些利國利民的好事總是身處“風(fēng)雨飄搖”之中，稍遇“風(fēng)寒”就會中途夭折。

“行政命令和文件不能代替國家立法。”翟鳳英說：“營養(yǎng)改善行動的落實及相應(yīng)的法律保障是根本解決中國營養(yǎng)問題的基礎(chǔ)。制定營養(yǎng)法規(guī)可以對全國營養(yǎng)改善工作起到統(tǒng)管作用。因為沒有立法，造成政府的營養(yǎng)干預(yù)政策與措施難以落實，營養(yǎng)改善計劃未能產(chǎn)生應(yīng)有的效果。”

最能說明立法與營養(yǎng)干預(yù)的例子就是日本。1931年，日本18歲男女青年的平均身高分別是161.8厘米和151.2厘米。后來，日本政府陸續(xù)頒布《營養(yǎng)法》、《營養(yǎng)改善法》、《學(xué)校供餐法》等。隨著這些法律的頒布與實施，到1985年，日本18歲男女青年的身高已分別達(dá)到171.8厘米和157.8厘米。

翟鳳英介紹說，根據(jù)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗，人均GDP由1 000美元增至3 000美元的時期，是居民膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)迅速變化的關(guān)鍵時期。如果在這一時期加大改善營養(yǎng)，可以增強(qiáng)人力資源的素質(zhì)，提高勞動效率與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度。惟有通過營養(yǎng)立法，強(qiáng)化政府干預(yù)政策和措施到位，才能真正使各項不同人群營養(yǎng)改善計劃真正收到效果。近年，我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，有效營養(yǎng)干預(yù)正當(dāng)其時。

中國營養(yǎng)學(xué)會名譽(yù)理事長葛可佑說，營養(yǎng)問題直接影響著一個國家的整體人口素質(zhì)，繼而影響社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。營養(yǎng)立法是營養(yǎng)改善成功的關(guān)鍵，是對全面實現(xiàn)“小康”的有力支持。

或許有人會說，營養(yǎng)，不就是吃嗎？哪有這么簡單！即便就這么簡單，若乘上13億人口，也就絕非小事了！21世紀(jì)是人力資源的競爭，因此，中國營養(yǎng)事業(yè)必須走向規(guī)范化、制度化、法制化。

營養(yǎng)立法，是時候了！