汪春蘭:關注基層醫(yī)改的不足

“看不上病、看不起病、小病拖、大病扛。老鄉(xiāng)說，小康小康，一場大病全泡湯?！比珖舜蟠硗舸禾m的一句話，形象而生動地描述出了2003年新農(nóng)合之前的情景。

今年，已經(jīng)是汪春蘭第14年參加全國人民代表大會。她帶來了一份長達7頁的《關于解決基層醫(yī)改試點中存在問題的建議》。

汪春蘭所在的醫(yī)院是合肥市的三級甲等醫(yī)院,也是全省最大的醫(yī)院。作為整形外科醫(yī)生,她的病人一般都是天生畸形的,這些病在農(nóng)村比較多,另外就是后天工傷、車禍造成的殘肢等。汪春蘭說,這些人大部分是來自基層。

如今,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,安徽省的基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)推行一年多了。實際上，改革伴隨的種種問題已開始浮現(xiàn)。

2009年3月啟動的“新醫(yī)改”將“建立國家基本藥物制度”作為五大任務之一。按照國家要求,縣(市、區(qū))的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)取消15%的藥品加價,實行基本藥物零差率銷售。

另外,新醫(yī)改后,國家規(guī)定了醫(yī)院必須按照統(tǒng)一的醫(yī)藥目錄作為基礎藥品用藥,但是,在執(zhí)行過程中,藥品的效果卻打了折扣。

汪春蘭在下鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研中還發(fā)現(xiàn)，新醫(yī)改后皖南的一家鎮(zhèn)醫(yī)院竟然出現(xiàn)病床閑置的現(xiàn)象,而其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院也同樣存在。汪春蘭建言，要擺正公共服務和基本醫(yī)療的關系，績效不僅要和公共服務掛鉤,更要與基本醫(yī)療掛鉤,而且要以基本醫(yī)療為抓手，來帶動公共服務。