智齒，是拔還是留？

何為智齒？

智齒，俗稱智慧齒，學(xué)名為第三磨牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒。如果全長(zhǎng)出來一共4顆，上下頜各2顆。大部分人在20歲左右開始長(zhǎng)智齒，但不是所有人都會(huì)長(zhǎng)4顆，有些人可能只長(zhǎng)1或2顆，有些人的智齒長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng)了，這種情況稱為阻生智齒。

有些人的智齒不是長(zhǎng)不出來，就是長(zhǎng)不正。長(zhǎng)不出來，牙齦就會(huì)包住智齒，造成牙齦發(fā)炎、口臭等。長(zhǎng)不正，傾斜的智齒就會(huì)抵在第二磨牙上，后果很嚴(yán)重。智齒長(zhǎng)不好，每隔半年或1年左右就會(huì)發(fā)炎一次，而且發(fā)炎還會(huì)反反復(fù)復(fù)，直到你拔掉智齒為止。

王楠，32歲，人力資源主管

我長(zhǎng)了3顆智齒，因?yàn)榘l(fā)炎，拔了其中一顆。另外兩顆雖然沒有發(fā)炎，但總覺得它們是個(gè)隱患，所以打算這周末去醫(yī)院拔掉它們。

智齒是拔還是留？

身體發(fā)膚，受之父母，中國(guó)人自古看重身體的完整性，牙齒能不拔則不拔。然而為了我們的健康，智齒在某些情況下不得不拔掉。

1.蛀牙

如果智齒發(fā)生齲壞，除了咬合面不深的齲洞可以補(bǔ)之外，那些鄰接面的齲洞需要很好的技術(shù)才能修補(bǔ)。若齲壞很深，甚至需要根管治療的，我們建議拔除，以杜絕后患。

2.侵犯鄰牙

智齒萌發(fā)的空間不足時(shí)，會(huì)抵在第二磨牙上，造成第二磨牙清潔不易，進(jìn)而出現(xiàn)第二磨牙齲壞的現(xiàn)象，給患者造成不舒適或牙疼。

3.空間不足

智齒在人類的演化史上屬于消逝狀態(tài)，因此牙弓越來越小，空間不足的情況很常見。智齒萌發(fā)時(shí)通常是腫脹、疼痛感最為強(qiáng)烈的時(shí)候，很多人因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感而拔掉智齒。

4.清潔不易

由于空間不足的關(guān)系，智齒會(huì)長(zhǎng)得歪七扭八，阻礙牙齒的清潔，以致產(chǎn)生蛀牙。

5.沒有對(duì)頜牙

前面提過，不是每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)4顆智齒。所以，智齒的對(duì)面如果沒有相抗衡的智齒來對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生因智齒過度萌發(fā)，出現(xiàn)咬合問題。

6.阻生齒

這類牙齒通常埋在齒槽骨的里面，如果產(chǎn)生痛感，或是存在病灶的時(shí)候，就需要拔除了。

7.引起其它病變

當(dāng)智齒引發(fā)牙源性囊腫或腫瘤時(shí)，得拔掉智齒。

如果沒有以上癥狀，還要不要拔掉智齒？站在醫(yī)生的立場(chǎng)，通常會(huì)建議你拔掉，以避免產(chǎn)生后患。如果你覺得智齒沒有妨礙到你，還是可以保留它的。那么，什么樣的智齒可以保留呢？

1.位置比較正，能正常長(zhǎng)出來，并與對(duì)頜牙建立良好的咬頜關(guān)系者。

2.智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

3.當(dāng)?shù)诙パ酪讶笔Щ蛞虿p無法保留時(shí)，如阻生智齒近中傾斜角度不超過45度，可保留作為修復(fù)（鑲牙)的基牙，避免游離端缺失。

拔智齒，你必須了解的常識(shí)！

如果決定拔掉智齒，一定要找專業(yè)的牙醫(yī)。除了遵醫(yī)囑之外，自己也應(yīng)具備一些常識(shí)。

1.在兩種情況下不能拔智齒。當(dāng)局部發(fā)生急性炎癥時(shí)，不適合拔智齒，應(yīng)先服用消炎藥，等炎癥消除后再去拔牙；女性在月經(jīng)期間是不能拔智齒的。

2.拔牙前一定要吃飽飯?？崭拱窝酪壮霈F(xiàn)因低血糖而引起的暈厥現(xiàn)象。

3.拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達(dá)到止血的目的。半小時(shí)以后才能吐掉消毒棉球或紗布，這是因?yàn)榭谇粌?nèi)傷口的血液在半小時(shí)之內(nèi)可以形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布，易發(fā)生出血。

4.拔牙以后24小時(shí)內(nèi)不要漱口，更不能刷牙。術(shù)后24小時(shí)左右，牙齒局部的纖維母細(xì)胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長(zhǎng)，并逐漸使血凝塊機(jī)化而變得堅(jiān)固結(jié)實(shí)。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉，從而造成再出血，或引起牙窩空虛而導(dǎo)致疼痛難忍的“干槽癥”，延長(zhǎng)痊愈時(shí)間。

不要用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，否則會(huì)引起傷口感染，或使傷口上的血凝塊脫落，影響凝血的過程，從而造成不斷地出血。

5.拔牙后切忌用手觸摸傷口。手指上沾有大量的病原微生物，易造成傷口感染，同時(shí)也會(huì)破壞已形成的血凝塊。千萬(wàn)不要將未經(jīng)消毒的紙、棉花、牙粉等塞入傷口內(nèi)。

6.拔牙兩小時(shí)后可以進(jìn)食，但應(yīng)注意吃些流質(zhì)類食物，不可喝熱開水或進(jìn)食過燙、過硬的食物。熱食會(huì)引起血管擴(kuò)張，易造成傷口出血；過硬的食物會(huì)讓傷口受到機(jī)械性的刺激，可引起出血和加重?fù)p傷。當(dāng)然，也不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。

7.拔牙后數(shù)日內(nèi)不要吸煙。香煙的煙霧會(huì)對(duì)拔牙的傷口產(chǎn)生有害刺激，影響凝血過程。亦不可飲酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。

8.注意休息別熬夜。尤其是晚上10點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)，這段時(shí)間是身體修復(fù)的最佳時(shí)間段，拔牙的創(chuàng)口也會(huì)在這段時(shí)間內(nèi)得到修復(fù)。

9.拔智齒后，臉一般都會(huì)腫起來，尤其是第三天，會(huì)腫得最嚴(yán)重，過后面部就會(huì)慢慢消腫?；颊咴诎窝篮罂梢杂帽鶋K做傷口對(duì)應(yīng)面部的冷敷，這樣可以減輕局部腫脹的程度。但切記，24小時(shí)內(nèi)不可熱敷。

10.拔牙后的24小時(shí)，口腔內(nèi)出現(xiàn)少量血絲屬于正常現(xiàn)象，不必驚慌。如果有出血現(xiàn)象，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。