• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    19例腰椎退行性疾病行棘突間動態(tài)穩(wěn)定裝置治療的早期臨床觀察

    2012-04-18 11:14:06葉永亮尚如國曾云云
    頸腰痛雜志 2012年1期
    關(guān)鍵詞:棘突退行性節(jié)段

    葉永亮,尚如國,曾云云

    (廣州市正骨醫(yī)院,廣東 廣州 510045)

    19例腰椎退行性疾病行棘突間動態(tài)穩(wěn)定裝置治療的早期臨床觀察

    葉永亮,尚如國,曾云云

    (廣州市正骨醫(yī)院,廣東 廣州 510045)

    目的 觀察Willis棘突間動態(tài)固定裝置治療腰椎退行性疾病的早期臨床療效,探討其適應(yīng)證及優(yōu)缺點。方法 2010-03-2011-03,對我院19例接受Willis裝置治療的腰椎退行性疾病患者進(jìn)行觀察隨訪,對比治療前后患者JOA評分、Oswestry功能障礙指數(shù)的變化。結(jié)果 19例患者均獲3~12個月隨訪,平均8.6個月。術(shù)后患者腰腿痛癥狀明顯改善,JOA評分術(shù)前(21.7±1.03)分,術(shù)后(6.5±1.56)分;ODI評分由術(shù)前(49.5±1.6)分下降至(12.1±5.1)分。無硬脊膜撕裂腦脊液漏、術(shù)后感染、棘突骨折、神經(jīng)損傷、植入物移位等并發(fā)癥發(fā)生,無患者復(fù)發(fā)和需要翻修。結(jié)論 Willis系統(tǒng)治療腰椎退行性疾病有良好療效,是一種可靠安全的方法,但臨床遠(yuǎn)期效果有待觀察。

    退行性疾?。籛illis;非融合技術(shù)

    腰椎退行性疾病是引起腰腿痛的主要原因之一,傳統(tǒng)的手術(shù)治療包括椎板切除減壓,脊柱融合術(shù)等。單純的減壓術(shù)手術(shù)易導(dǎo)致脊柱發(fā)生不穩(wěn)定,癥狀復(fù)發(fā)等[1]。融合固定術(shù)有著手術(shù)節(jié)段運動功能喪失、鄰近節(jié)段退變加速及融合術(shù)本身不可逆等缺陷[2]。非融合固定系統(tǒng)是由法國醫(yī)生Senegas等設(shè)計并應(yīng)用于臨床,經(jīng)過10多年的臨床觀察隨訪,治療腰椎退行性疾病有良好療效[3]。本院2010-03-2011-03應(yīng)用Willis棘突間動態(tài)固定裝置治療19例腰椎退行性疾病,初步效果如下。

    1 材料與方法

    1.1 臨床資料 自2010-03-2011-03,采用Willis棘突間動態(tài)穩(wěn)定裝置治療腰椎退行性疾病19例。男7例,女12例,年齡23~55歲,平均38.4歲。其中腰椎間盤突出癥 14 例(L4-510 例,L3-42 例,L4-5和 L3-4雙節(jié)段2例),腰椎輕度不穩(wěn)5例(L4-5)。所有患者臨床癥狀持續(xù)1.5年以上,術(shù)前行腰椎X線片、CT及MRI檢查確診,均應(yīng)用Willis棘突間動態(tài)穩(wěn)定裝置治療。

    1.2 手術(shù)方法 全麻后俯臥位,后正中入路。常規(guī)消毒后切開皮膚、皮下筋膜、顯露棘上韌帶,沿棘突患側(cè)切開棘上韌帶,剝離兩側(cè)骶棘肌顯露腰椎后部結(jié)構(gòu),切除棘間韌帶,修整上下棘突相對緣及棘突與椎板連接處的骨性表面,選取合適型號,植入棘突間并將其固定,最后將棘上韌帶復(fù)位縫合于棘突上,關(guān)閉切口。根據(jù)術(shù)前診斷定位,對側(cè)方間盤突出壓迫神經(jīng)根者,需先行相應(yīng)節(jié)段椎板開窗髓核摘除、神經(jīng)管減壓后再植入Willis。

    1.3 術(shù)后處理 術(shù)后留置引流管,48 h后拔除;術(shù)前30 min及術(shù)后應(yīng)用抗生素3~7 d預(yù)防感染。術(shù)后2 d即開始被動和主動雙下肢直腿抬高練習(xí)。術(shù)后1周佩戴支具逐漸下地活動、鼓勵患者進(jìn)行肌肉收縮等訓(xùn)練。術(shù)后1年內(nèi)定期隨訪,復(fù)查腰椎X線,觀察Willis系統(tǒng)有無松動、移位滑脫等情況。

    1.4 療效評價指標(biāo) 所有患者于術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行臨床評價,采用JOA及ODI功能障礙指數(shù)[4]進(jìn)行評分。

    2 結(jié)果

    手術(shù)時間 80~150 min,平均(100.3±20.4)min,術(shù)中出血量 70~190 ml,平均(120.5±50.4)ml,均未予輸血。所有患者傷口均一期愈合拆線,未出現(xiàn)硬脊膜撕裂腦脊液漏、術(shù)后感染、棘突骨折、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。所有患者術(shù)后腰腿痛等癥狀減輕,腰椎及下肢活動和神經(jīng)功能部分恢復(fù),基本恢復(fù)正常的生活工作。JOA 評分術(shù)前(21.7±1.03)分,術(shù)后(6.5±1.56)分;ODI評分由術(shù)前(49.5±1.6)分,下降至(12.1±5.1)分。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會骨科分會脊柱學(xué)組手術(shù)療效標(biāo)準(zhǔn)評估:優(yōu)17例,良2例。

    3 討論

    腰椎退行性疾病是由于椎間盤退變引起的脊柱一系列生物力學(xué)改變。退變過程中,脊柱失穩(wěn)、椎間盤突出、椎管狹窄常同時發(fā)生[5]。椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,椎管狹窄等導(dǎo)致椎管和椎間孔橫截面積變小,脊神經(jīng)受壓迫而產(chǎn)生腰腿痛、腰部活動受限,下肢相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域感覺、肌力和反射異常等。退行性變的脊柱節(jié)段存在異?;顒?,并將負(fù)荷轉(zhuǎn)移到椎間小關(guān)節(jié),體位改變可誘發(fā)下腰痛或下腰痛加重等[6]。

    目前融合手術(shù)是治療腰椎退行性疾病的主要手術(shù)方法,腰椎融合術(shù)的原理在于通過融合固定病變節(jié)段消除腰椎退變導(dǎo)致的不穩(wěn)定,從而解除腰痛等臨床癥狀,但有些患者行融合手術(shù)后,腰椎融合固定率已達(dá)90%以上,而臨床療效整體滿意率僅30%[7]。有研究認(rèn)為,這是由于融合術(shù)后臨近節(jié)段的運動負(fù)荷代償性增加、退變加速導(dǎo)致[8]。Willis動態(tài)固定裝置保留了相應(yīng)節(jié)段正常范圍內(nèi)的活動,同時將椎間盤的部分壓力轉(zhuǎn)移到支持物上,又通過捆綁上下棘突限制了脊柱過度屈伸[9],有利于病變椎間盤的修復(fù)。Senegas等[9]對241例行Willis棘突間動態(tài)穩(wěn)定裝置手術(shù)的患者進(jìn)行長期隨訪觀察,結(jié)果證實了該系統(tǒng)的功能和長期保護(hù)作用。對單純椎管狹窄的患者,Willis裝置通過植入間隙適度的撐開、限制手術(shù)節(jié)段的后伸,一定程度擴(kuò)大了椎管和神經(jīng)根管[10]。Willis作為非融合技術(shù),操作簡便,安全性較高。在本院19例手術(shù)中,Willis裝置的植入只需在傳統(tǒng)髓核摘除術(shù)的基礎(chǔ)上增加(20±8)min,手術(shù)過程全部在直視下完成,出血量少,損傷僅限于椎板棘突肌肉,對正常脊柱結(jié)構(gòu)破壞少,相比融合手術(shù),無需擴(kuò)大開窗范圍,避免了神經(jīng)損傷和硬脊膜撕裂、腦脊液漏等。相比融合手術(shù)不可逆的缺陷,Willis非融合術(shù)對于遠(yuǎn)期出現(xiàn)的植入物松動、移位滑脫和椎間盤突出復(fù)發(fā)等[11]并發(fā)征,可以再次手術(shù),取出植入物重置或更換,或者行融合術(shù),手術(shù)操作安全簡便。

    目前,Willis主要適應(yīng)證有:①巨大的椎間盤突出切除術(shù)后導(dǎo)致椎間盤物質(zhì)丟失;②椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā);③單純椎管狹窄;④融合部位相鄰節(jié)段的椎間盤退行性疾?。虎輪渭兊腗odic I型終板退變導(dǎo)致的慢性下腰痛[12]。

    本院19例行Willis裝置治療均取得良好的早期臨床效果,筆者認(rèn)為,早期臨床療效與良好的手術(shù)減壓有密切關(guān)系,在隨后3~12個月的隨訪中并未出現(xiàn)植入物松動移位滑脫和癥狀復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。由于Willis系統(tǒng)本身應(yīng)用于臨床的時間較短,國內(nèi)臨床資料不甚豐富,遠(yuǎn)期隨訪療效還不甚明確,更多的信息借鑒于國外文獻(xiàn)以作參考,考慮到人種生理結(jié)構(gòu)上存在一定差異,要對其效果和可能存在的不足和缺陷做出全面的評價,仍需對更多的病例進(jìn)行長期觀察隨訪和研究。就Willis裝置可能存在的不足,Lafage等[13]對3組人體標(biāo)本進(jìn)行生物力學(xué)和有限元研究,結(jié)果表明Willis能限制前屈后伸,也能減輕置入節(jié)段椎間盤壓力,但不能控制左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn),且棘突承受更大的壓力,存在骨折的風(fēng)險。也有學(xué)者[11]認(rèn)為目前的Willis裝置可能不能減少術(shù)后腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)率。

    總之,Willis棘突間動態(tài)穩(wěn)定裝置作為脊柱非融合技術(shù)之一,具有操作簡便,安全性高,對脊柱生理結(jié)構(gòu)破壞較少,近期臨床療效良好等特點,相比于融合手術(shù)有其一定的優(yōu)越性,更符合脊柱生理特點,患者腰椎活動功能有更大程度的保留,且可以取出重置,不影響日后融合手術(shù)。選擇合適的病例,明確其適應(yīng)證和禁忌征,Willis動態(tài)穩(wěn)定裝置作為治療腰椎退行性疾病的一種新的治療方法,有一定的應(yīng)用前景。進(jìn)行全面的臨床研究和長期隨訪,將對其有更全面細(xì)致的認(rèn)識和更合理的應(yīng)用。

    [1] 康新峰,部分椎板切除減壓治療腰椎管狹窄征[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,33:119.

    [2] 陳江,徐林,俞興,等.Willis動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)結(jié)合內(nèi)固定治療腰椎退行性疾病的療效對比[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2011,1:13-15.

    [3] 林陽,李鋒,陳安民.棘突間動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療腰椎間盤突出癥的早期觀察[J].生物骨科材料與臨床研究,2008,1:12-14.

    [4] 鄭光新,趙曉鷗,劉廣林,等.Oswestry功能障礙指數(shù)評定腰痛患者的可信性[J].中國脊柱脊髓雜志,2002,1:5-7.

    [5] 解杰,郭勁風(fēng),王建超,等.Willis腰椎彈性固定術(shù)治療腰椎退變性腰痛療效觀察[J]. 骨科,2010,2:62-64.

    [6] 梁春祥,陳克冰,劉少喻,等.Willis動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)置入治療腰椎失穩(wěn)征的效果[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2010,4:609-614.

    [7] Fisher CG.Accuracy and safety of pedicle screw fixation in thoracic spine trauma[J].J Neurosurg Spine,2006,5 (6):520-526.

    [8] Christie SD,F(xiàn)essler RG.Dynamic interspinous process technology[J].Spine(Phila Pa 1976),2005,30(16):573-578.

    [9] Senegas J.Mechanical supplementation by non-rigid fixation in degenerative intervertebral lumbar segments:the Willis system[J].Eur Spine J,2002,11(2):S164-169.

    [10]薛峰,謝國華.腰椎動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)Willis治療腰椎退行性疾病療效分析[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,12:1625-1627,1633.

    [11]Floman Y.Failure of the Willis interspinous implant to lower the incidence of recurrent lumbar disc herniations in patients undergoingprimarydiscexcision[J].J Spinal Disord Tech,2007,20(5):337-341.

    [12]Senegas J.Long-term actuarial survivorship analysis of an interspinousstabilization system[J].Eur Spine J,2007,16(8):1279-1287.

    [13]Lafage V.New interspinous implant evaluation using an in vitro biomechanical study combined with a finite-element analysis[J].Spine(Phila Pa 1976),2007,32(16):1706-1713.

    Early evaluation of posterior dynamic stabilizaiton system combined with internal fixation in 19 patient

    YE Yong-liang,SHANG Ru-guo,ZENG Yun-yun

    ObjectiveTo evaluate the early effect of Willis system in the treatment of lumbar degenerative disease,and to discuss the indication and advantages and defects of the Willis.Methods19 patients suffering from lumbar degenerative disease were selected,all of them were treated with decompression,posterior implantation of Willis dynamic stabilization system.Japanese Orthopedic Association(JOA)scores for low back pain and Oswestry disability index(ODI)were used to evaluate clinical outcomes.ResultsMean duration of 8.6 month follow-up ranging from 3~12 months were conducted on all the patients.The mean preoperativeJOA of 21.7±1.03 dropped to 6.5±1.56,and the mean preoperativeODI of 49.5±1.6 dropped to 12.1±5.1.No leakage of cerebrospinal fluid,infection or spinous process fracture,nerve injury,recurrence of inteverteabral disk hernia no displace of the Willis system were found.ConclusionThe application of Willis system can achieve short-term satisfactory effects for the treatment of lmubar degenerative diseases.

    lumbar degenerative disease;Willis system;non-fusion technique

    R681.55

    B

    1005-7234(2012)01-0030-03

    2011-08-17;

    2011-10-18

    葉永亮(1982-),男,河南籍,醫(yī)師

    研究方向:骨傷科的基礎(chǔ)與臨床診治

    電 話:15820290406

    電子信箱:tianxiasrg@139.com

    ·臨床研究·

    猜你喜歡
    棘突退行性節(jié)段
    頂進(jìn)節(jié)段法最終接頭底部滑行系統(tǒng)綜合研究
    第十二胸椎、第一腰椎棘突分叉變異1例
    搓腰
    ——壯腎
    衰老與神經(jīng)退行性疾病
    退行性肩袖撕裂修補特點
    關(guān)節(jié)置換治療老年膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎30例臨床報道
    棘突捶正法治療脊柱病經(jīng)驗
    溫針配合整脊手法治療腰椎退行性滑脫癥50例
    橋梁預(yù)制節(jié)段拼裝施工技術(shù)發(fā)展概述
    椎板棘突切開復(fù)位在椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用
    最近最新免费中文字幕在线| 亚洲自拍偷在线| 国产精品一区二区三区四区久久 | 久久这里只有精品19| 黄色丝袜av网址大全| 无限看片的www在线观看| 久久久久久人人人人人| 日韩欧美三级三区| 亚洲免费av在线视频| 九色国产91popny在线| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 俄罗斯特黄特色一大片| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲第一电影网av| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 精品久久久久久,| 国产精品九九99| a级毛片在线看网站| 在线av久久热| 日日爽夜夜爽网站| 成人特级黄色片久久久久久久| 在线观看一区二区三区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲成人久久爱视频| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲专区字幕在线| 国产成人系列免费观看| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美黄色淫秽网站| 国产伦一二天堂av在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 天堂√8在线中文| 在线观看午夜福利视频| 日本在线视频免费播放| 国产精品98久久久久久宅男小说| 在线永久观看黄色视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 久久久久久人人人人人| 欧美性猛交黑人性爽| 制服诱惑二区| 久久热在线av| 悠悠久久av| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 露出奶头的视频| 1024手机看黄色片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| av免费在线观看网站| 美女午夜性视频免费| 免费看美女性在线毛片视频| e午夜精品久久久久久久| 成人欧美大片| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 天堂√8在线中文| 香蕉国产在线看| 欧美大码av| av免费在线观看网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 母亲3免费完整高清在线观看| 午夜福利在线观看吧| 在线看三级毛片| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲在线自拍视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲九九香蕉| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品影院久久| 免费观看人在逋| aaaaa片日本免费| 怎么达到女性高潮| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 免费av毛片视频| 色在线成人网| avwww免费| av有码第一页| 一级片免费观看大全| 麻豆国产av国片精品| 色综合欧美亚洲国产小说| 欧美国产日韩亚洲一区| 99国产精品99久久久久| 亚洲色图av天堂| www.自偷自拍.com| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 视频在线观看一区二区三区| 成年人黄色毛片网站| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美中文综合在线视频| 一级毛片女人18水好多| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 成人永久免费在线观看视频| 超碰成人久久| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩欧美 国产精品| 久久人人精品亚洲av| 亚洲成人国产一区在线观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产高清有码在线观看视频 | 欧美午夜高清在线| 国产一区二区激情短视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 51午夜福利影视在线观看| 一级作爱视频免费观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 一个人免费在线观看的高清视频| 欧美一级毛片孕妇| 精品不卡国产一区二区三区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产国语露脸激情在线看| 精品高清国产在线一区| 亚洲国产看品久久| 好男人在线观看高清免费视频 | 国产黄色小视频在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 少妇 在线观看| 欧美午夜高清在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 在线天堂中文资源库| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品影院久久| 久久中文字幕一级| 国产精品永久免费网站| 久久久久久人人人人人| 极品教师在线免费播放| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美成人午夜精品| АⅤ资源中文在线天堂| 首页视频小说图片口味搜索| 黄色成人免费大全| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 黄色片一级片一级黄色片| 99国产精品99久久久久| 精华霜和精华液先用哪个| 极品教师在线免费播放| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 不卡av一区二区三区| 免费看a级黄色片| 欧美日韩乱码在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久中文字幕人妻熟女| 久久伊人香网站| 在线观看免费视频日本深夜| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲免费av在线视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 午夜福利欧美成人| 亚洲五月婷婷丁香| 一区二区三区国产精品乱码| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 欧美精品亚洲一区二区| 十八禁网站免费在线| 好男人在线观看高清免费视频 | 69av精品久久久久久| 国产精品永久免费网站| 午夜福利高清视频| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 一级a爱视频在线免费观看| 免费电影在线观看免费观看| 一进一出抽搐动态| 老司机在亚洲福利影院| 一二三四社区在线视频社区8| 一进一出抽搐动态| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日本 av在线| 桃红色精品国产亚洲av| 精品高清国产在线一区| 丁香欧美五月| 桃红色精品国产亚洲av| 国产熟女xx| 美女大奶头视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美最黄视频在线播放免费| av天堂在线播放| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲国产中文字幕在线视频| 999精品在线视频| 久久久久久久午夜电影| 欧美成人免费av一区二区三区| 精品不卡国产一区二区三区| 国产一区二区在线av高清观看| 国产区一区二久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产成人欧美在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久久久久久午夜电影| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产爱豆传媒在线观看 | 成熟少妇高潮喷水视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一本一本综合久久| 手机成人av网站| 深夜精品福利| 亚洲一区高清亚洲精品| 麻豆成人av在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美中文日本在线观看视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 90打野战视频偷拍视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 精华霜和精华液先用哪个| 一本一本综合久久| 超碰成人久久| 视频区欧美日本亚洲| 精品午夜福利视频在线观看一区| 熟女电影av网| 两个人视频免费观看高清| 欧美久久黑人一区二区| 99re在线观看精品视频| 国产麻豆成人av免费视频| 曰老女人黄片| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久亚洲精品不卡| 日本一区二区免费在线视频| 激情在线观看视频在线高清| 90打野战视频偷拍视频| 人人澡人人妻人| 亚洲真实伦在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 一本大道久久a久久精品| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲欧美激情综合另类| 妹子高潮喷水视频| 久久久久久久精品吃奶| 色综合婷婷激情| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 久久国产精品影院| av在线天堂中文字幕| 久久久久精品国产欧美久久久| 好男人电影高清在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 国产人伦9x9x在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 1024手机看黄色片| 欧美不卡视频在线免费观看 | 99精品久久久久人妻精品| 99国产精品一区二区三区| 深夜精品福利| 国产精品永久免费网站| 男人舔女人下体高潮全视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 激情在线观看视频在线高清| 丝袜美腿诱惑在线| 国产在线精品亚洲第一网站| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲一区中文字幕在线| 精品乱码久久久久久99久播| 国产亚洲欧美98| 欧美成人午夜精品| 亚洲国产精品sss在线观看| 禁无遮挡网站| 在线观看66精品国产| 午夜福利免费观看在线| 淫妇啪啪啪对白视频| www日本黄色视频网| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 免费av毛片视频| 女人被狂操c到高潮| 国产午夜福利久久久久久| 男女之事视频高清在线观看| 国产99久久九九免费精品| 搡老岳熟女国产| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 岛国在线观看网站| 90打野战视频偷拍视频| 窝窝影院91人妻| 日韩欧美一区视频在线观看| 特大巨黑吊av在线直播 | 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲成人免费电影在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 免费高清视频大片| 少妇的丰满在线观看| 少妇粗大呻吟视频| 中国美女看黄片| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲久久久国产精品| 国产亚洲欧美精品永久| 婷婷精品国产亚洲av在线| 日韩大码丰满熟妇| 757午夜福利合集在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产高清激情床上av| 在线观看日韩欧美| 中文亚洲av片在线观看爽| 精品国产乱码久久久久久男人| 怎么达到女性高潮| 宅男免费午夜| 国产精品亚洲av一区麻豆| 不卡一级毛片| 老鸭窝网址在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 在线永久观看黄色视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 午夜福利高清视频| tocl精华| 亚洲中文字幕日韩| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 香蕉久久夜色| 久久久国产精品麻豆| 日韩欧美国产在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 国产日本99.免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 99久久无色码亚洲精品果冻| www日本在线高清视频| 国产精品九九99| 欧美大码av| 午夜a级毛片| 亚洲成a人片在线一区二区| 丝袜在线中文字幕| 中国美女看黄片| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产黄a三级三级三级人| 午夜成年电影在线免费观看| 国产一区在线观看成人免费| 性欧美人与动物交配| 成人av一区二区三区在线看| 午夜福利在线观看吧| 不卡av一区二区三区| 淫秽高清视频在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品一区二区三区四区久久 | 男人舔女人的私密视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 99国产综合亚洲精品| 国内精品久久久久精免费| 欧美黑人精品巨大| 色综合欧美亚洲国产小说| av天堂在线播放| 久久香蕉激情| 亚洲三区欧美一区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 国产精品日韩av在线免费观看| 黄色丝袜av网址大全| 精品久久久久久,| 午夜老司机福利片| 身体一侧抽搐| 男人的好看免费观看在线视频 | 亚洲国产看品久久| 最新在线观看一区二区三区| 日韩精品青青久久久久久| 成人手机av| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久中文字幕人妻熟女| 中文资源天堂在线| 露出奶头的视频| 国产精品电影一区二区三区| 国产精品九九99| 欧美一级a爱片免费观看看 | 日韩大码丰满熟妇| 成人特级黄色片久久久久久久| 桃红色精品国产亚洲av| 妹子高潮喷水视频| 久久性视频一级片| 老汉色∧v一级毛片| 成年人黄色毛片网站| 成人特级黄色片久久久久久久| 又大又爽又粗| 久久香蕉精品热| 一本久久中文字幕| 欧美日韩黄片免| 成年人黄色毛片网站| 欧美三级亚洲精品| 最近在线观看免费完整版| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲一区二区三区色噜噜| 俺也久久电影网| 国语自产精品视频在线第100页| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 成人永久免费在线观看视频| 极品教师在线免费播放| 91在线观看av| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美乱色亚洲激情| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 91在线观看av| 18禁美女被吸乳视频| 无限看片的www在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 一本大道久久a久久精品| 制服丝袜大香蕉在线| 香蕉久久夜色| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美zozozo另类| 超碰成人久久| 久久久久久久精品吃奶| 婷婷亚洲欧美| 亚洲黑人精品在线| 白带黄色成豆腐渣| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 一本大道久久a久久精品| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 韩国av一区二区三区四区| 丝袜美腿诱惑在线| 日本熟妇午夜| 色精品久久人妻99蜜桃| 在线观看www视频免费| 国产精华一区二区三区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产色视频综合| 999久久久精品免费观看国产| 在线观看免费日韩欧美大片| 午夜视频精品福利| 三级毛片av免费| 国产男靠女视频免费网站| 精品无人区乱码1区二区| 神马国产精品三级电影在线观看 | 精品高清国产在线一区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 少妇熟女aⅴ在线视频| 大型av网站在线播放| 777久久人妻少妇嫩草av网站| a级毛片在线看网站| 白带黄色成豆腐渣| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 婷婷亚洲欧美| 午夜福利在线观看吧| 国产亚洲av高清不卡| 日韩高清综合在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久9热在线精品视频| 免费在线观看影片大全网站| 午夜老司机福利片| 美女大奶头视频| 成人国语在线视频| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美一级毛片孕妇| 两个人免费观看高清视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 男女下面进入的视频免费午夜 | 97碰自拍视频| 免费在线观看成人毛片| 欧美av亚洲av综合av国产av| aaaaa片日本免费| 不卡一级毛片| 在线观看日韩欧美| 婷婷精品国产亚洲av在线| av片东京热男人的天堂| 在线视频色国产色| 成人18禁在线播放| 欧美激情 高清一区二区三区| 中文字幕久久专区| 露出奶头的视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久九九热精品免费| 一区二区三区高清视频在线| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲国产精品sss在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲男人天堂网一区| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲中文av在线| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 两个人视频免费观看高清| 国语自产精品视频在线第100页| 国产精华一区二区三区| 精品电影一区二区在线| 欧美中文日本在线观看视频| 一进一出好大好爽视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲无线在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 午夜福利在线观看吧| 老熟妇仑乱视频hdxx| xxxwww97欧美| 男人舔女人下体高潮全视频| xxx96com| 天天添夜夜摸| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 日韩大码丰满熟妇| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产视频内射| 日本 av在线| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲人成77777在线视频| 日韩精品中文字幕看吧| 一本久久中文字幕| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久性视频一级片| 国产精品亚洲一级av第二区| 99riav亚洲国产免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 51午夜福利影视在线观看| 成人欧美大片| 国产精品九九99| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲自拍偷在线| 人妻久久中文字幕网| 国产一区在线观看成人免费| 99久久综合精品五月天人人| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产成人精品无人区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 免费高清在线观看日韩| 成人欧美大片| 18禁国产床啪视频网站| 国产精品久久电影中文字幕| 日本与韩国留学比较| 可以在线观看的亚洲视频| 12—13女人毛片做爰片一| 日韩欧美精品免费久久| 国语自产精品视频在线第100页| 天美传媒精品一区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 淫秽高清视频在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 黑人高潮一二区| 国产高清三级在线| 亚洲综合色惰| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 岛国在线免费视频观看| 国产精品不卡视频一区二区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 成人欧美大片| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品电影一区二区三区| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 高清日韩中文字幕在线| 99热这里只有精品一区| 美女大奶头视频| 美女高潮的动态| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 少妇人妻精品综合一区二区 | 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久精品综合一区二区三区| 99热精品在线国产| 变态另类丝袜制服| 精品久久久久久久久久免费视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲中文字幕日韩| 俺也久久电影网| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 大香蕉久久网| 色播亚洲综合网| 看免费成人av毛片| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 丰满乱子伦码专区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久久久久久午夜电影| 国产av麻豆久久久久久久| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲美女视频黄频| 亚洲美女搞黄在线观看 | 亚洲精品456在线播放app| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美+亚洲+日韩+国产| 乱系列少妇在线播放| 三级国产精品欧美在线观看| 97热精品久久久久久| 九九在线视频观看精品| 日韩高清综合在线| 国产黄片美女视频| 色播亚洲综合网| 免费av不卡在线播放| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲av一区综合| 欧美日本视频| 淫秽高清视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲美女搞黄在线观看 | 国产精品伦人一区二区| 国产免费一级a男人的天堂| 99riav亚洲国产免费| 国产老妇女一区| 国产成人影院久久av| 精品熟女少妇av免费看| 久久午夜亚洲精品久久| 全区人妻精品视频| 国产成人影院久久av| h日本视频在线播放| 久久久久国内视频| 亚洲av二区三区四区| 嫩草影院新地址| 天天一区二区日本电影三级| 听说在线观看完整版免费高清| 久久久久久久久中文| 国产精品精品国产色婷婷| 国产免费男女视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 成人无遮挡网站|