2010年相關(guān)經(jīng)絡(luò)存在及經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)文獻(xiàn)的研究

★ 舒珊 (江西中醫(yī)學(xué)院 南昌330006)

經(jīng)絡(luò)是什么?隨著針灸在世界各國(guó)的廣泛運(yùn)用，關(guān)于經(jīng)絡(luò)存在和經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)的疑問(wèn)排山倒海的襲來(lái)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容，也是當(dāng)前中醫(yī)現(xiàn)代化的研究熱點(diǎn)領(lǐng)域。半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，圍繞著經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)問(wèn)題，現(xiàn)代多學(xué)科在經(jīng)絡(luò)物質(zhì)基礎(chǔ)、經(jīng)穴的生物學(xué)效應(yīng)、針灸機(jī)制等領(lǐng)域開(kāi)展了廣泛研究。經(jīng)過(guò)這些年的研究，采用現(xiàn)代科學(xué)的方法肯定或再現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，但引起這種現(xiàn)象的科學(xué)機(jī)理尚不能完全被現(xiàn)代科學(xué)所解釋?zhuān)诂F(xiàn)代科學(xué)體系上的經(jīng)絡(luò)理論構(gòu)建尚未完成。［9］因此，對(duì)經(jīng)絡(luò)的研究探討，具有非常重要的意義。

1 經(jīng)絡(luò)存在性的研究

我國(guó)歷經(jīng)50多年對(duì)經(jīng)絡(luò)投入大量資金和人員進(jìn)行多學(xué)科綜合性研究和攀登，已取得豐碩的階段性成果，經(jīng)絡(luò)的循經(jīng)雙向傳遞性、低阻高導(dǎo)性、高溫發(fā)光性、鈣離子富集性等經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，目前可以證明經(jīng)絡(luò)是客觀存在的［7］。

自20世紀(jì)50年代日本中谷義雄提出良導(dǎo)絡(luò)的思想之后，很多的研究都從經(jīng)絡(luò)穴位電測(cè)量的方面開(kāi)始。桂林電子科技大學(xué)陳榮［6］給出了一種經(jīng)絡(luò)穴位信號(hào)的采集與處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。該系統(tǒng)以AD620、OP07等器件做為放大電路核心元件，針對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位信號(hào)的特點(diǎn)，對(duì)由電極采集到的經(jīng)絡(luò)穴位信號(hào)，通過(guò)前置放大，將微弱的經(jīng)穴信號(hào)高保真放大，并通過(guò)各種濾波電路濾除干擾，再經(jīng)過(guò)采樣變成數(shù)字信號(hào)在計(jì)算機(jī)中用MATLAB進(jìn)行分析和處理。實(shí)驗(yàn)表明:該測(cè)量系統(tǒng)可明顯檢測(cè)到經(jīng)絡(luò)的良導(dǎo)性。這就對(duì)經(jīng)絡(luò)的存在性做出了有力的解釋。

2 經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究

經(jīng)絡(luò)的客觀存在雖已被眾多專(zhuān)家學(xué)者肯定，但經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中尚存在不少瑕疵有待修正完善。有關(guān)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的見(jiàn)解和假說(shuō)也處百家爭(zhēng)鳴階段，華萍等人將其歸納為體液循環(huán)學(xué)說(shuō)、結(jié)締組織結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)、生物場(chǎng)學(xué)說(shuō)、神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)四大主流學(xué)派。［8］

2.1 體液循環(huán)學(xué)說(shuō)

香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院李磊［1］認(rèn)為系統(tǒng)一詞本與中醫(yī)無(wú)關(guān)，但隨著中醫(yī)的西化，我們也只能暫且接受。但即使這樣，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的內(nèi)涵也存在問(wèn)題。他從理論上探討了“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”一詞的實(shí)際內(nèi)涵。認(rèn)為“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”的主要功能是運(yùn)行氣血，因此其組成部分必須都是中空的結(jié)構(gòu)。提出“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”不應(yīng)該包括十二經(jīng)筋和十二皮部，而是由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)和氣街、四海等中空的結(jié)構(gòu)共同組成。楚雄彝族自治州中醫(yī)院施宏偉［14］認(rèn)為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的解釋是這樣的:經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)和絡(luò)的總稱(chēng)。是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外、感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通道系統(tǒng)。

衣運(yùn)玲［4］認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是已傳承了二千多年的古老治療技術(shù)——針灸的作用載體。綜合分析古今對(duì)經(jīng)絡(luò)的研究結(jié)果，分析經(jīng)絡(luò)來(lái)源及本質(zhì)，發(fā)現(xiàn)關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究結(jié)果統(tǒng)分為非解剖結(jié)構(gòu)的虛體系統(tǒng)或有物質(zhì)基礎(chǔ)的實(shí)體系統(tǒng)。全文通過(guò)對(duì)兩種系統(tǒng)不同言論的討論和對(duì)針灸生命反應(yīng)的陳述得出經(jīng)絡(luò)是一種有物質(zhì)基礎(chǔ)的功能系統(tǒng)。其觀點(diǎn)與杭州蕭山區(qū)中醫(yī)院杜夢(mèng)玄有異曲同工之處。杜夢(mèng)玄［7］認(rèn)為中醫(yī)具有整體性與動(dòng)態(tài)性的特征，與生命活動(dòng)有關(guān)的信息傳遞和物質(zhì)能量交換傳輸應(yīng)該是動(dòng)態(tài)變化著，故經(jīng)絡(luò)應(yīng)是一種活結(jié)構(gòu)，而不是一種看得見(jiàn)、摸得著、固定不變的死結(jié)構(gòu)。楚雄彝族自治州中醫(yī)院施宏偉［14］從現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)于中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)的概念展開(kāi)，以中醫(yī)學(xué)“三陰三陽(yáng)”六氣理論為內(nèi)涵，提出并闡釋人體手足“三陰三陽(yáng)”十二經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)“六氣”能量的不同組合方式，其作用是以六氣的形式對(duì)人體生理功能、病理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)的通道的假設(shè)。

2.2 結(jié)締組織結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)

深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院王軍［2］，通過(guò)在3.0T核磁共振獲取的圖像上，標(biāo)記出人體上肢筋膜結(jié)締組織的聚集處，通過(guò)圖像分割和三維重建，與傳統(tǒng)中醫(yī)記載的經(jīng)絡(luò)走行線進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)兩者有相似性。從生物學(xué)機(jī)制方面探索中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)基礎(chǔ)和解剖學(xué)構(gòu)成，得出經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)可能是分布于全身的筋膜結(jié)締組織。王軍認(rèn)為中醫(yī)的穴位主要分布于人體結(jié)締組織聚集的部位，該處富含敏感的神經(jīng)末梢、活性細(xì)胞和淋巴管，針刺這些部位能產(chǎn)生較強(qiáng)的生物學(xué)效應(yīng)，針灸治療的機(jī)制是通過(guò)神經(jīng)反射、神經(jīng)內(nèi)分泌和自身免疫調(diào)節(jié)來(lái)治療各種疾病。但幾乎所有人體組織器官的間隙均有結(jié)締組織存在，那么從根本上說(shuō)全身各個(gè)部位均是穴位，這也許并不能簡(jiǎn)單的用穴位的“質(zhì)”和非學(xué)位的“量”解釋。

2.3 生物場(chǎng)學(xué)說(shuō)

2.3.1 生物光子輻射干涉聚束 山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院韓金祥［3］基于生物光子相干性理論探討經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)，通過(guò)簡(jiǎn)化模型的理論計(jì)算，并與實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較。生物體內(nèi)光子輻射場(chǎng)可產(chǎn)生強(qiáng)干涉現(xiàn)象。提出經(jīng)絡(luò)干涉假說(shuō):生物機(jī)體光子輻射場(chǎng)具有非局域相干性，在機(jī)體內(nèi)發(fā)生干涉現(xiàn)象，其干涉聚束構(gòu)成一個(gè)整體的立體性網(wǎng)絡(luò)，在生物體表(相當(dāng)半反射面)形成強(qiáng)弱相間的條紋(聚束)即經(jīng)絡(luò)。它攜帶著相關(guān)臟器的生物信息，將機(jī)體內(nèi)各組織器官聯(lián)系起來(lái)。最后韓金祥提出經(jīng)絡(luò)干涉假說(shuō)是基于前人的理論和實(shí)驗(yàn)推測(cè)提出的，有待進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。

2.3.2 自我識(shí)知區(qū)功能 中國(guó)援東帝汶醫(yī)療隊(duì)王永紅［5］期望能在現(xiàn)代生理學(xué)基礎(chǔ)上建立經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)模型及運(yùn)行機(jī)制。她通過(guò)分析古今有關(guān)經(jīng)絡(luò)與腦的關(guān)系的研究，結(jié)合現(xiàn)代生理學(xué)大腦功能分區(qū)及其作用，在現(xiàn)代腦功能成像研究的基礎(chǔ)上，提出經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的自我認(rèn)知功能及其運(yùn)行機(jī)制，并用之解釋傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論及經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象。該模型能完善地解釋傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論和經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，并能具體計(jì)算經(jīng)氣運(yùn)行速度。因此她認(rèn)為經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)極為自我認(rèn)知區(qū)功能。但該模型的建立尚有待研究。

2.3.3 細(xì)胞組織的機(jī)械振動(dòng) 杭州蕭山區(qū)中醫(yī)院杜夢(mèng)玄［7］在科學(xué)工作者的辛勤科研成果基礎(chǔ)上提出了關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的波粒二象性遐想。通過(guò)光的波粒二象性類(lèi)推到經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)上，提出了經(jīng)絡(luò)的波粒二象性特征，粒子性即細(xì)胞舒縮功能，波動(dòng)性即機(jī)械波與電磁波的協(xié)同性，電磁波是啟動(dòng)波，機(jī)械波是功能波，它們之間相互協(xié)同;經(jīng)絡(luò)是多波源的自組織系統(tǒng)，組成經(jīng)絡(luò)的每個(gè)組織細(xì)胞既是波源，又是傳導(dǎo)媒介;經(jīng)絡(luò)生物電傳導(dǎo)的開(kāi)環(huán)單向性，可以在非閉合回路中傳導(dǎo)的觀點(diǎn);機(jī)體細(xì)胞與細(xì)胞之間的傳導(dǎo)是經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的基礎(chǔ);并提出了經(jīng)絡(luò)低阻抗現(xiàn)象，即經(jīng)刺激穴位后細(xì)胞的舒縮功能，組織的機(jī)械振動(dòng)強(qiáng)弱是形成經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)難易程度的原因。這一觀點(diǎn)很好的解釋了經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)現(xiàn)象形成的原因，表明了經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的整體性與復(fù)雜性，它與神經(jīng)、血管、淋巴之間的密切聯(lián)系。這似乎和王軍［2］的筋膜結(jié)締組織有類(lèi)似的地方。

中國(guó)科學(xué)院生物物理所?？傮J［13］通過(guò)循經(jīng)微小搏動(dòng)的現(xiàn)象，將受試者先分別用循經(jīng)高振動(dòng)聲和循經(jīng)低阻抗方法將左前臂心包經(jīng)體表循行線(實(shí)驗(yàn)經(jīng)脈線)測(cè)出，再在所測(cè)實(shí)驗(yàn)經(jīng)脈線上內(nèi)關(guān)穴處進(jìn)行針刺，并在針前、針時(shí)、起針后，分別在臂中穴經(jīng)上及經(jīng)內(nèi)、外3mm處進(jìn)行微小搏動(dòng)測(cè)定取樣。從而證明經(jīng)絡(luò)確有“行血?dú)狻惫δ?，?jīng)絡(luò)是血?dú)膺\(yùn)行通道，內(nèi)有物質(zhì)和能量的存在。山西省河津市殘疾人聯(lián)合會(huì)康復(fù)中心陳軍德［12］從細(xì)胞學(xué)角度探討經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血作用的機(jī)制及其在中醫(yī)模型中所起到的作用，利用現(xiàn)代生命科學(xué)的研究成果，闡明經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)形成的細(xì)胞模型及其在氣血調(diào)控中的作用機(jī)制和中醫(yī)模型創(chuàng)建中的意義。

2.3.4 胚胎分化網(wǎng)絡(luò)之一 南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院陳錦明［15］嘗試從胚胎學(xué)角度，闡述經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)及存在形態(tài)，提出經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)是從機(jī)化體演變而來(lái)的網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)機(jī)化網(wǎng)絡(luò)論，經(jīng)脈是胚胎發(fā)育過(guò)程中，與分化系統(tǒng)相依并存的一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)質(zhì)是原始機(jī)化網(wǎng)絡(luò)的成熟形態(tài)，分布于各組織之間分界線上，由血管、神經(jīng)、淋巴管等結(jié)構(gòu)組成的立體結(jié)構(gòu)。其文獻(xiàn)中借鑒了早在60年代提出的鳳漢管的理論，但鳳漢管的研究已中斷40過(guò)年，固其可信性值得懷疑。

2.4 神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)

山東省淄博市高青縣水務(wù)局王維兵［8］從經(jīng)絡(luò)數(shù)據(jù)與神經(jīng)解剖數(shù)據(jù)的關(guān)系及其數(shù)學(xué)機(jī)制方面探討經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)。根據(jù)《神經(jīng)解剖學(xué)》與《腧穴學(xué)》中的數(shù)據(jù)，并結(jié)合相關(guān)資料，分析、計(jì)算、推演經(jīng)絡(luò)數(shù)據(jù)與神經(jīng)解剖數(shù)據(jù)的關(guān)系及其數(shù)學(xué)機(jī)制。得出經(jīng)絡(luò)系中樞經(jīng)絡(luò)-軀體經(jīng)絡(luò)-內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)-整體經(jīng)絡(luò)的復(fù)合編組網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)數(shù)據(jù)與神經(jīng)解剖數(shù)據(jù)及其關(guān)系由數(shù)學(xué)計(jì)算機(jī)制決定。此研究認(rèn)同經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。湖北省咸寧市中心醫(yī)院王萍［10］認(rèn)為神經(jīng)在循經(jīng)感傳中起感覺(jué)作用，但卻不能解釋循經(jīng)傳感的一些特征，因此說(shuō):在經(jīng)絡(luò)的組成中包括有神經(jīng)，神經(jīng)只能是經(jīng)絡(luò)的一個(gè)重要組成部分，但是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的內(nèi)容卻要比神經(jīng)系統(tǒng)所包涵的內(nèi)容更廣泛。

3 創(chuàng)新思維的呼吁

王號(hào)［17］在《從植物體內(nèi)養(yǎng)分和水分的輸送途徑看人體經(jīng)絡(luò)》指出植物中存在導(dǎo)管和篩管，把根、莖、葉、花果等各部分，連成一個(gè)縱橫交錯(cuò)的管道網(wǎng)，從而組成了植物體內(nèi)的運(yùn)輸系統(tǒng)，擔(dān)負(fù)著繁忙的運(yùn)輸任務(wù)。人是比植物更高級(jí)的生命，既然植物的篩管可以由非中空的活細(xì)胞構(gòu)成，人體經(jīng)絡(luò)難道就非要是有形的、中空的管道嗎?當(dāng)前經(jīng)絡(luò)研究中也許存在指導(dǎo)思想和方法論的問(wèn)題。相當(dāng)一部分經(jīng)絡(luò)研究者是血管、神經(jīng)論者，他們并不相信經(jīng)絡(luò)是獨(dú)特的未知系統(tǒng)。如何更科學(xué)、更嚴(yán)格地證明經(jīng)絡(luò)是一個(gè)獨(dú)特的未知系統(tǒng)，仍是要解決的問(wèn)題。有一部分經(jīng)絡(luò)研究者仍是在用解剖學(xué)的方法，把經(jīng)絡(luò)當(dāng)作死物，當(dāng)作組織結(jié)構(gòu)來(lái)研究。如果經(jīng)絡(luò)是個(gè)活的結(jié)構(gòu)，是功能系統(tǒng)，用解剖學(xué)的方法永遠(yuǎn)不可能取得突破。這如同要在已經(jīng)干枯死亡的樹(shù)枝上，企圖發(fā)現(xiàn)篩管一樣。由于經(jīng)絡(luò)的特殊性，從常規(guī)技術(shù)角度研究經(jīng)絡(luò)，存在一些難以克服的阻礙，因此，經(jīng)絡(luò)研究需要新的思想和方法。

王永祿［18］運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法考察了各經(jīng)絡(luò)上腧穴與所屬臟腑的相關(guān)性，結(jié)果表明，各經(jīng)絡(luò)上腧穴與所屬臟腑的總體相關(guān)性較差，且各經(jīng)絡(luò)間差異顯著，這與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論不符，因此提出經(jīng)絡(luò)只是一種分類(lèi)系統(tǒng)的假設(shè)。放棄現(xiàn)有的經(jīng)絡(luò)理論系統(tǒng)，建立更加完善的腧穴分類(lèi)體系與針灸臨床指導(dǎo)理論將是針灸學(xué)發(fā)展的方向。他認(rèn)為雖然半個(gè)世紀(jì)以來(lái)對(duì)經(jīng)絡(luò)的研究應(yīng)用了現(xiàn)代生命科學(xué)中的最新技術(shù)，卻沒(méi)有考慮到古人的認(rèn)知能力。與現(xiàn)代先進(jìn)的科技手段相比，古人的認(rèn)知能力是非常有限的。理論上發(fā)生錯(cuò)誤的可能性更大。從這個(gè)角度講，任何有關(guān)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究，如果超出了古人認(rèn)知能力都是沒(méi)有意義的，也不會(huì)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的研究結(jié)果?，F(xiàn)有的經(jīng)絡(luò)分類(lèi)系統(tǒng)因?yàn)闆](méi)有正確認(rèn)識(shí)到腧穴主治與相關(guān)臟腑間的關(guān)系，因此不能解釋針灸臨床治療中的許多問(wèn)題，并且存在邏輯性差的缺點(diǎn)。因此，他認(rèn)為現(xiàn)有的經(jīng)絡(luò)概念已經(jīng)不能適應(yīng)臨床研究的需要，今后針灸學(xué)的一個(gè)重要研究方向應(yīng)該放在建立新的腧穴分類(lèi)系統(tǒng)上。

專(zhuān)家在“象思維與經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)”學(xué)術(shù)沙龍上呼吁經(jīng)絡(luò)研究要勇于創(chuàng)新。黃龍祥說(shuō)“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是古人對(duì)針灸診療作用的一種直觀解釋?zhuān)瑐魇赖慕?jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)只是歷史上諸多學(xué)說(shuō)的一種，這意味著我們不要過(guò)于為傳統(tǒng)所困，而要在古人基礎(chǔ)上面對(duì)時(shí)代要求勇于創(chuàng)新。”［19］

4 展望

作為中華文化的瑰寶，經(jīng)絡(luò)學(xué)面臨的不但是機(jī)遇，更多的是挑戰(zhàn)。其盛衰歸根取決于經(jīng)絡(luò)學(xué)自身的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新。不少國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是我國(guó)生命科學(xué)研究中最有可能取得的原創(chuàng)性成果的一個(gè)重大項(xiàng)目，如果能夠真正體會(huì)古人對(duì)經(jīng)絡(luò)規(guī)律的闡釋和總結(jié)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段和方法，致力于文獻(xiàn)研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究，經(jīng)絡(luò)之謎最終破解必將為針灸走向世界，為世界醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展提供新的內(nèi)容?？傊?，針灸療法的有效性是其價(jià)值所在，無(wú)論經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)是什么都是不容置疑的。關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究依然有一個(gè)漫長(zhǎng)的路要走。我們期待其神秘面紗盡快被揭開(kāi)。這將會(huì)讓針灸療法成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一部分，從而更有利于針灸療法的臨床推廣。

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