哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院結(jié)直腸外科簡介

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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院結(jié)直腸外科是該院重點科室之一，技術(shù)力量雄厚，學(xué)術(shù)梯隊健全，目前共有醫(yī)師8人，其中主任醫(yī)師（教授）1名，副主任醫(yī)師（副教授）5名，講師、主治醫(yī)師2名，碩士導(dǎo)師4名。?？谱o(hù)士25人，其中造口治療師1人。學(xué)科帶頭人樸大勛教授是黑龍江省醫(yī)學(xué)會常委，黑龍江省胃腸外科副主任委員，黑龍江省大腸癌協(xié)會委員。

結(jié)直腸外科主要診療的疾病包括：結(jié)直腸良惡性腫瘤、腹膜后腫瘤、慢性便秘及腸瘺、腸道炎性疾病、胃腸道間質(zhì)瘤、對消化道出血的定位、診斷、治療快速在腸內(nèi)外營養(yǎng)、造口護(hù)理等方面亦取得顯著的成績。。治療手段是以手術(shù)為主的綜合治療，尤其結(jié)直腸癌的診治水平居全國先進(jìn)水平。在胃腸腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、減少術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、提高生存率等方面積極探索并做了大量研究工作，研究成果獲國內(nèi)外同行的贊揚(yáng)和肯定?？剖椰F(xiàn)擁有40張住院病床。每年門診量約一萬人次，收治來自全國各地的結(jié)直腸肛門疾病患者2000多名，手術(shù)例數(shù)近千臺，是全國知名的腸道疾病治療中心。

2 臨床水平

實施手術(shù)規(guī)范化治療，術(shù)中嚴(yán)格遵循無瘤操作，科室開展的全直腸系膜切除術(shù)（TME），低位直腸癌保肛手術(shù)，直腸癌術(shù)前放、化療，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，良性或早期惡性直腸腫瘤經(jīng)肛門微創(chuàng)切除術(shù)（TEM）等技術(shù)，大大提高了保留肛門的機(jī)會，每一例結(jié)直腸癌患者均能依據(jù)分期、腫瘤生物學(xué)特性進(jìn)行多學(xué)科綜合治療及個體化治療，包括輔助放、化療，生物治療，內(nèi)分泌治療，中醫(yī)中藥等，使許多患者既獲得了根治的機(jī)會，又免去了因人造肛門帶來的痛苦。使接受診治的患者得到合理、優(yōu)化的治療方案，其治療效果令人滿意。

科室開展腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)上具有豐富的經(jīng)驗，腹腔鏡手術(shù)組潛心研究腹腔鏡技術(shù)，不斷拓展手術(shù)范圍，相繼開展了腹腔鏡下的結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌TME及慢傳輸型便秘治療等一系列新微創(chuàng)手術(shù)，極大的縮短了患者的住院周期，取得了明顯的臨床效果。

科室造口?？谱o(hù)理具有專業(yè)化、集中化，尤其在處理回腸造口術(shù)后早期糞水性皮炎、放療后的放射性皮膚潰瘍及化療后的腹瀉引起的糞水性皮炎方面積累了豐富的經(jīng)驗。為提高造口患者的生活質(zhì)量，堅持術(shù)前造口定位、造口者訪視和心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)術(shù)后造口袋的更換技巧，出院患者的電話隨訪，開展造口門診、電話和網(wǎng)上咨詢，定期組織造口者聯(lián)誼活動。病區(qū)還設(shè)有專門的造口宣教室，配備造口模型、造口宣傳資料以及各式造口護(hù)理產(chǎn)品以供造口患者了解和選擇。科室有一名獲得國際認(rèn)證的造口治療師，在處理各種慢性復(fù)雜性傷口、瘺管及造口并發(fā)癥方面處于國際水平。

3 臨床與基礎(chǔ)研究

結(jié)直腸外科多年以來在結(jié)直腸癌的基礎(chǔ)、臨床研究方面取得了多項研究成果，具有豐富的臨床病例資源，培養(yǎng)了多名本專業(yè)的碩士、博士研究生，研究領(lǐng)域涉及結(jié)直腸癌的諸多方面，多篇學(xué)術(shù)文章被國家核心期刊和SCI雜志收錄。例如有關(guān)結(jié)直腸癌侵襲及轉(zhuǎn)移的研究基礎(chǔ)，微嵌合體的形成、檢測和篩選等技術(shù)，科室是為數(shù)不多的具有微嵌合體誘導(dǎo)GVT效應(yīng)抗腫瘤研究經(jīng)驗的科研機(jī)構(gòu)之一，前期的預(yù)試驗取得了較好的結(jié)果，并發(fā)表了多篇相關(guān)文章及課題。

科室為普外科碩士學(xué)位授權(quán)單位，至今已培養(yǎng)碩士20余名，并協(xié)助培養(yǎng)博士十余名。重視年輕醫(yī)師的培養(yǎng)，采取出國留學(xué)和人才交流等形式相結(jié)合培養(yǎng)臨床、科研綜合型人才，和日本岡山大學(xué)建立合作關(guān)系，日方定期來華進(jìn)行講學(xué)及學(xué)術(shù)交流。重視對專科護(hù)士的培養(yǎng)，輸送護(hù)士到外地進(jìn)修學(xué)習(xí)，并獲得具有國際認(rèn)證的造口治療師證書，率先在省內(nèi)培養(yǎng)出?？谱o(hù)士。科室曾主辦多個國際性、全國性和地區(qū)性學(xué)術(shù)會議，與多個國家和地區(qū)的?？漆t(yī)生進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，包括手術(shù)演示和講座等。

4 發(fā)展規(guī)劃

加強(qiáng)?？茖嶒炇遥ㄍ饪茖嶒炇遥┙ㄔO(shè)，在已有的實驗室基本設(shè)備基礎(chǔ)上，進(jìn)一步購置先進(jìn)儀器，依托國家重點實驗室，開展RT－PCR，ELISA，SSCP，組織芯片，蛋白芯片等新的實驗技術(shù)，針對結(jié)直腸癌診治的熱點、難點，建立胃腸腫瘤臨床及基礎(chǔ)研究平臺。以結(jié)直腸癌綜合治療為主要研究方向，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，繼續(xù)保持結(jié)直腸癌診療水平處國內(nèi)領(lǐng)先。積極開展多中心、前瞻性、隨機(jī)對照臨床研究，盡量將每一例臨床病例納入科學(xué)研究課題，確保中級以上醫(yī)生皆有明確的專業(yè)研究方向和科研課題。注重創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)，與日本岡山大學(xué)等單位合作，采取出國留學(xué)和人才交流等形式相結(jié)合對研究生和年輕醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)合培養(yǎng)，選派醫(yī)師到外院學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項目，培養(yǎng)高素質(zhì)、研究型人才。繼續(xù)主辦各級學(xué)術(shù)會議、年會等，加強(qiáng)與各地?？漆t(yī)生的交流，提高學(xué)科地位。注重科室文化建設(shè)，樹立團(tuán)隊精神，努力構(gòu)建團(tuán)結(jié)一致、奮發(fā)向上、勇于創(chuàng)新、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象的良好氛圍，為建設(shè)團(tuán)結(jié)、和諧、先進(jìn)的科室而努力。