武警部隊(duì)護(hù)理士官學(xué)員學(xué)習(xí)壓力分析與對策研究

李艷菊 李雅平 陳振鋒

學(xué)習(xí)壓力是指學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對外界環(huán)境所提出的要求進(jìn)行認(rèn)知和評價(jià)，如果學(xué)生認(rèn)為這些要求超出了自己的應(yīng)對能力，就會在心理上產(chǎn)生焦慮緊張等情緒，學(xué)習(xí)壓力也由此而生［1］。隨著部隊(duì)編制體制的改革，武警部隊(duì)護(hù)理士官將擔(dān)負(fù)著醫(yī)院和基層的全部護(hù)士角色，她們的主要責(zé)任是維護(hù)武警官兵的身心健康。護(hù)理士官屬于專業(yè)技術(shù)士官范疇，是從事護(hù)理工作的部隊(duì)初級衛(wèi)生人員，具有基層性、穩(wěn)定性、多能性和職業(yè)性特點(diǎn)［2］。我院護(hù)理士官全部來源于戰(zhàn)士，經(jīng)部隊(duì)統(tǒng)一考試錄取，學(xué)制三年。同其他院校護(hù)理士官一樣，存在著文化基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)能力不足的問題［3］。為了探討護(hù)理士官學(xué)員在校期間壓力感受情況，以便采取有效策略確保安全穩(wěn)定，我們對護(hù)理士官學(xué)員進(jìn)行了問卷調(diào)查與分析，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2010年2～3月整群抽取我院2009級229人為調(diào)查對象，均為女性，年齡18～21歲，平均(19.70±0.71)歲。

1.2 方法 本研究采用問卷調(diào)查法。調(diào)查問卷是在參考相關(guān)文獻(xiàn)［3］基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的，問卷內(nèi)容包括8個(gè)維度和51個(gè)要素構(gòu)成。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理士官學(xué)員學(xué)習(xí)壓力情況調(diào)查結(jié)果

2.1.1 在校期間學(xué)員的學(xué)習(xí)和競爭壓力感受調(diào)查情況 在校期間壓力感受很大者17人，占7.42%;壓力感受較大者125人，占54.59%;壓力感受不大者86人，占37.55%;壓力感受沒有1人，占0.44%。

2.1.2 壓力來源(按每人選三項(xiàng)合計(jì)計(jì)算) 選擇家庭生活者38人次，占16.59%;婚戀者18人次，占 7.86%;學(xué)習(xí)者198人次，占86.46%;就業(yè)者96人次，占41.92%;社會交往者61人次，占26.64%;同學(xué)關(guān)系者66人次，占28.82%;隊(duì)里活動(dòng)過多106人次，占46.29%;其他99人次，占43.23%。

2.1.3 壓力產(chǎn)生和形成的主要原因(按每人選兩項(xiàng)合計(jì)計(jì)算) 選擇缺少關(guān)系者19人，占8.30%;缺乏交流者68人，占29.69%;能力不足者85人，占37.12%;生活節(jié)奏快者82人，占35.81%;排解不暢者59人，占25.76%;學(xué)習(xí)競爭大82人，占35.81%;自卑感者18 人，占7.86%;攀比者7 人，占3.06%;收入差距11人，占4.80%;其他27人，占11.79%。

2.1.4 個(gè)人精神壓力得不到解決的不良影響(按每人選兩項(xiàng)合計(jì)計(jì)算) 選擇與同學(xué)關(guān)系緊張84人，占36.68%;影響正常生活者155人，占67.69%;制約學(xué)習(xí)效率170人，占74.24%;威脅他人安全9人，占3.93%;其他40人，占17.47%。

2.1.5 面對學(xué)習(xí)壓力通常采取的自我化解方式(按每人選兩項(xiàng)合計(jì)計(jì)算) 選擇看書看報(bào)34人，占14.85%;散步73人，占31.88%;娛樂56 人，占 24.45%;聊天 118 人，占 51.53%;聽音樂151人，占65.94%;與別人吵架1人，占0.44%;哭23人，占10.04%;毀掉不重要東西2人，占0.87%。

2.1.6 面對壓力通常采取與人交談時(shí)選擇對象(按每人選兩項(xiàng)合計(jì)計(jì)算)，選擇父母94人，占41.05%;兄弟姐妹41人，占17.90%;同學(xué)136 人，占59.39%;戰(zhàn)友119 人，占51.79%;親屬18人，占7.86%;隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)6人，占2.62%;男朋友30人，占13.10%;其他 14 人，占 6.11%。

2.1.7 當(dāng)遇到精神壓力時(shí)得到隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)和周圍人們勸解和幫助的情況 選擇很多28人，占12.23%;較多120人，占52.40%;很少74人，占32.31%;沒有7人，占3.06%。

2.1.8 找心理醫(yī)師和心理咨詢機(jī)構(gòu)化解壓力的情況 經(jīng)常找40人，占17.47%;找不到159人，占69.43%;沒時(shí)間找30人，占 13.10%。

3 討論

此次調(diào)查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，229人認(rèn)為在校期間壓力感受較大，占54.59%，感覺沒有壓力僅占0.44%。與鄧琪研究結(jié)果一致［4］。壓力主要來源學(xué)習(xí)占86.46%，隊(duì)里活動(dòng)過多占46.29%，其他占43.23%，就業(yè)占41.92%。此結(jié)果與地方大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力情況有所不同，地方大學(xué)生主要壓力來自于對未來的擔(dān)心，也就是就業(yè)壓力較大［5］。而我院的護(hù)理士官均來自于部隊(duì)又回到部隊(duì)，盡管她們也有對就業(yè)前景的擔(dān)心，但更多的壓力來自于學(xué)習(xí)本身和學(xué)員隊(duì)活動(dòng)過多，有些活動(dòng)占去了學(xué)員部分學(xué)習(xí)時(shí)間，給她們帶來了壓力感受。

在壓力形成的主要原因方面，她們認(rèn)為個(gè)人能力不足是主要原因，占37.12%;其次是生活節(jié)奏過快，占35.81%;學(xué)習(xí)競爭加劇，占35.81%;缺乏交流占29.69%。反映出我院學(xué)員能客觀的分析自我。

精神壓力得不到及時(shí)化解時(shí)會帶來不良影響，對此同學(xué)們都有認(rèn)同感，影響最大的方面有制約學(xué)習(xí)、影響正常生活和與同學(xué)關(guān)系緊張。提示管理者當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)員有上述變化時(shí)，要及時(shí)跟上做工作，使不良影響降到最低。

在壓力化解方式中，與人交談是常用的方式，交談對象依次為同學(xué)、戰(zhàn)友和父母。值得注意的是學(xué)員隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)只占交談對象的2.62%，反映出學(xué)員隊(duì)干部與學(xué)員之間感情距離較遠(yuǎn)。自我化解也是常見的方式，多采用聽音樂、聊天和散步形式。找心理醫(yī)師化解壓力方式是最科學(xué)和有效的方式，但遺憾的是有69.43%的人認(rèn)為沒有時(shí)間找心理醫(yī)師。盡管如此，當(dāng)她們遇到壓力時(shí)仍能較多的得到隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)和周圍人們幫助。反應(yīng)出部隊(duì)長期養(yǎng)成的相互關(guān)心、相互幫助的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)及學(xué)員隊(duì)干部認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作責(zé)任感。

4 對策

學(xué)習(xí)壓力是學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)感和壓迫感，長期的壓力是大學(xué)生抑郁、焦慮及其他心理問題的有效預(yù)測因子［6］。按照Selye的觀點(diǎn)，壓力具有正性和負(fù)性兩種功能，正性的壓力功能是一種愉快的、充滿著自我挑戰(zhàn)的體驗(yàn)，可增強(qiáng)個(gè)體的心里警覺，促進(jìn)個(gè)人的成長和職業(yè)的發(fā)展，而我們要避免的是壓力的負(fù)性作用［5］。為此，我們可以采取以下對策。

4.1 發(fā)揮學(xué)院專業(yè)優(yōu)勢，暢通心理救援渠道 我院是武警部隊(duì)唯一一所醫(yī)學(xué)院校，是武警部隊(duì)心理研究所的核心機(jī)構(gòu)，同時(shí)又是武警部隊(duì)健康教育研究中心，擁有雄厚的心理健康師資力量。目前已將有關(guān)人員定期、定人、定點(diǎn)下學(xué)員隊(duì)走訪學(xué)員，及時(shí)掌握學(xué)員的心理問題并給予及時(shí)解決，可以有效地避免學(xué)員沒有時(shí)間找心理醫(yī)師的問題。同時(shí)，學(xué)校開展各類選修課、心理拓展課以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生心理素質(zhì)和鍛煉學(xué)生接受挫折的能力教育。

4.2 科學(xué)合理安排活動(dòng)，增加學(xué)員自主學(xué)習(xí)時(shí)間 從2010年～2011年課程表排課情況看，排課密度較大，學(xué)員自習(xí)時(shí)間較少，所學(xué)習(xí)的內(nèi)容沒有時(shí)間消化吸收，再加上學(xué)員隊(duì)的各種活動(dòng)占去部分自習(xí)時(shí)間，使本來就少的學(xué)習(xí)時(shí)間越發(fā)緊張。有關(guān)部門在提倡活躍校園文化的同時(shí)，盡量減少或不鼓勵(lì)沒有在根本上提高學(xué)習(xí)積極性的僅是形式上的第二課堂活動(dòng)，讓學(xué)生有更多的自主時(shí)間。

4.3 教育學(xué)員改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)，正確面對壓力 認(rèn)知結(jié)構(gòu)的一個(gè)基本觀點(diǎn)是:你對生活的解釋方式會影響你的情緒和你做出的反應(yīng)。生活中的壓力事件隨處可見，不同時(shí)期有不同的壓力。同一個(gè)壓力，對不同的人有不同的反應(yīng)，區(qū)別在于人們內(nèi)心對壓力的認(rèn)知［7］。護(hù)理士官通過對自身的認(rèn)知重構(gòu)，改變不合理的認(rèn)知，減少不必要的壓力，保持健康愉悅的心情完成學(xué)業(yè)。

4.4 加強(qiáng)學(xué)員隊(duì)干部的能力素質(zhì)，做學(xué)員的貼心人 學(xué)員隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)是學(xué)員在校期間的第一責(zé)任人，他們都有較強(qiáng)的責(zé)任心和使命感。但是，從調(diào)查情況看，在很多時(shí)候他們對學(xué)員的精神狀態(tài)關(guān)注不夠，學(xué)員通過“與人交談”和“自我化解”方式來擺脫壓力，有很重要的社會效果，但她們的交談對象卻不是隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。因此對干部應(yīng)提高自身的能力素質(zhì)，做她們的朋友學(xué)會傾聽，可以擺脫交談的顧慮，使問題獲得比較正確和適當(dāng)?shù)慕鉀Q。

隨著社會的發(fā)展和人們認(rèn)識水平的提高，建立合理的社會支持系統(tǒng)，共同化解和疏導(dǎo)護(hù)理士官學(xué)員的學(xué)習(xí)壓力，以減少壓力帶來的不良影響，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量，確保安全穩(wěn)定的目標(biāo)。

志謝 感謝武警部隊(duì)心理研究所所長王進(jìn)禮教授的悉心指導(dǎo)!

［1］ 孟迎芳.初中生學(xué)習(xí)壓力的心理分析及其應(yīng)對措施［J］.福建師范大學(xué)福清分校學(xué)報(bào)，2001，3:68－71.

［2］ 時(shí)蘭春，王江雁，郭曉強(qiáng)，等.學(xué)習(xí)策略教學(xué)與護(hù)理士官培養(yǎng)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(4):28 －29.

［3］ 溫淑春，劉月平.追求生活健康應(yīng)是生活時(shí)尚［N］.天津日報(bào)，2000－7－17(14).

［4］ 鄧 琪.大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力感的特點(diǎn)實(shí)證研究［J］.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2008，8(1):20 －23.

［5］ 宋迎秋，曾 璇，龍健顏.大學(xué)生壓力適應(yīng)與心理困擾的關(guān)系研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2010，18(8):949 －951.

［6］ 張新奎，鮑英善，胡 月，等.大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力現(xiàn)狀及其與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系研究［J］.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2010，10(4):369－371.

［7］ 王 林.士官心理壓力產(chǎn)生的原因及緩解方法［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22(5):599 －602.