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    老年患者肺部感染合并心力衰竭的早期護(hù)理*

    2012-04-01 07:22:00王素萍袁志柳袁為群
    重慶醫(yī)學(xué) 2012年30期
    關(guān)鍵詞:器官體溫肺部

    王素萍,賴 異,袁志柳,袁為群,蕾 蕾

    (貴州省人民醫(yī)院干醫(yī)科,貴陽(yáng) 550002)

    老年患者肺部感染是由于肺部的炎癥導(dǎo)致,是老年患者的常見(jiàn)病、多發(fā)病,在老年患者的感染性疾病中,肺部感染多見(jiàn)。老年患者肺部感染特點(diǎn)之一是合并肺外器官并發(fā)癥而容易發(fā)生多器官功能衰竭(MOF)[1],心力衰竭是老年肺部感染的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,也是老年患者肺部感染的重要病死原因。為降低老年患者肺部感染的病死率,提高患者的生存質(zhì)量,尋求有效的早期護(hù)理干預(yù)方法,作者對(duì)本院老年患者肺部感染合并心力衰竭的30例患者,早期進(jìn)行護(hù)理干預(yù),取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    本組30例均為急診入院的老年肺部感染合并心力衰竭患者,其中,男21例,女9例,年齡60~78歲。住院期間給予控制感染,根據(jù)致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用高效低毒的抗菌藥物,緩解支氣管痙攣和糾正缺氧,無(wú)創(chuàng)心臟血流動(dòng)力(CHM T3002型無(wú)創(chuàng)心臟血流動(dòng)力監(jiān)測(cè)儀)監(jiān)測(cè)心功能,強(qiáng)心利尿,對(duì)癥支持等處理[2]。行機(jī)械通氣治療8例,其中,好轉(zhuǎn)5例,死亡3例。

    2 護(hù) 理

    2.1嚴(yán)密觀察病情變化

    2.1.1監(jiān)測(cè)生命體征 注意觀察體溫、心率、呼吸、血壓的變化,根據(jù)無(wú)創(chuàng)心臟血流動(dòng)力監(jiān)測(cè)結(jié)果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心衰的早期征兆。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心力衰竭的早期癥狀,應(yīng)予以警惕。當(dāng)血壓下降、心率增快、心律失常及無(wú)創(chuàng)心臟血流動(dòng)力監(jiān)測(cè)示每分鐘輸出量(CO)降低、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)、左室舒張末壓(LVEDP)升高時(shí),可能發(fā)生心源性休克。

    2.1.2保持呼吸道通暢 (1)加強(qiáng)氣道的濕化和痰液引流,老年患者往往咳嗽無(wú)力,痰液不易咳出,遵醫(yī)囑給予霧化吸入[3],定時(shí)翻身叩背。叩背時(shí)手掌成空杯狀,從下到上,從外向內(nèi)叩擊,每次叩擊10~15 min,50次/分左右,或者予機(jī)械振動(dòng)排痰。若痰液黏稠不易咳出、痰鳴音明顯時(shí)給予吸痰;(2)有效清理呼吸道分泌物,采用密閉式吸痰,吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,吸痰管一次一換。氣管插管患者充分進(jìn)行吸痰,并將口腔內(nèi)分泌物及時(shí)吸凈,做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔。吸痰時(shí)注意不要負(fù)壓過(guò)大、每次插入吸引時(shí)間小于15 s,避免吸痰時(shí)反復(fù)刺激氣道,插入吸痰管時(shí)不應(yīng)給負(fù)壓,以免導(dǎo)致黏膜損傷;(3)對(duì)氣管插管患者根據(jù)病情選擇最佳的通氣模式和合適的參數(shù),保證呼吸機(jī)管路密封,防止通氣不足和通氣過(guò)度,既改善通氣,又不影響循環(huán)[4]。病情發(fā)生變化時(shí),及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

    2.1.3體溫的觀察及護(hù)理 老年患者肺部感染合并心力衰竭體溫大多呈微熱,高熱寒戰(zhàn)少見(jiàn)。觀察體溫的熱型、持續(xù)時(shí)間,體溫38~39 ℃時(shí),給予物理降溫,高熱時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱劑,觀察體溫的變化及伴隨癥狀,按時(shí)測(cè)量并記錄體溫。本組4例出現(xiàn)高熱,給予物理降溫、補(bǔ)液、解熱鎮(zhèn)痛劑后體溫逐漸下降。

    2.2營(yíng)養(yǎng)支持 給予低脂肪、高熱量、高蛋白,易消化的食物,限制飲水。合理調(diào)配飲食,少食多餐,可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣選擇色、香、味俱佳的食物,保證營(yíng)養(yǎng)與熱量的攝入,增加機(jī)體抵抗力。

    2.3心理護(hù)理 老年患者年齡偏大,器官功能減退,反應(yīng)遲鈍,病情嚴(yán)重,有的多次發(fā)病,易產(chǎn)生緊張、焦慮、悲觀等情緒,影響治療和護(hù)理。重視患者的心理變化,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任,及時(shí)解答老年患者提出的問(wèn)題,進(jìn)行有效的交流溝通可減輕老年患者的緊張情緒,以便更好地配合治療和護(hù)理。

    2.4防止交叉感染 老年患者免疫功能低下,抵抗力差,基礎(chǔ)疾病多,容易發(fā)生交叉感染。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作防止交叉感染。有條件者住單間,保持室內(nèi)空氣流通,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),定時(shí)行空氣消毒,加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,加強(qiáng)各種管路的護(hù)理,杜絕各種可能的污染機(jī)會(huì)。

    2.5防止壓瘡 長(zhǎng)期臥床的老年患者消瘦,活動(dòng)能力下降,皮膚彈性差,有的老年患者大小便失禁,容易發(fā)生壓瘡。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,注意觀察皮膚顏色、濕度、彈性、有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑等,定時(shí)翻身。注意下肢功能鍛煉,應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液,防止下肢靜脈血栓形成。

    2.6準(zhǔn)確記錄24 h出入量 嚴(yán)格控制輸液的速度,靜脈用藥使用輸液泵,保證藥物勻速泵入,無(wú)創(chuàng)心臟血流動(dòng)力監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)患者心功能指標(biāo)、PCWP、LVEDP升高時(shí),及時(shí)減慢輸液速度。

    2.7用藥護(hù)理 (1)注射洋地黃制劑和抗心律失常藥應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,注意觀察有無(wú)中毒癥狀,如惡心、嘔吐、厭食、黃視、綠視、心律失常等。(2)應(yīng)用血管活性藥物時(shí),應(yīng)從小劑量、低速度開(kāi)始,根據(jù)血壓變化調(diào)整速度。注意有無(wú)胸痛、呼吸困難、心律失常、手足疼痛、手足發(fā)冷等不良反應(yīng),注意觀察局部有無(wú)血管炎及外滲引起的組織壞死。(3)應(yīng)用利尿劑時(shí)注意觀察尿量變化,注意尿的顏色、尿比重、尿素氮、肌酐和有無(wú)水腫發(fā)生?;颊叱霈F(xiàn)軟弱乏力、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀可能提示低血鉀、低血鈉,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

    2.8呼吸功能鍛煉 鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效的咳嗽,咳痰。大多數(shù)老年患者心力衰竭時(shí)因?yàn)槟土ο陆刀霈F(xiàn)呼吸困難癥狀,因此,必須盡量提高患者的運(yùn)動(dòng)耐力。指導(dǎo)患者采用縮唇呼吸和深呼吸進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,兩種方法由患者根據(jù)主觀感覺(jué)舒適度及易操作性自行選擇一種。呼吸訓(xùn)練早、中、晚各進(jìn)行一次,安排在飯后2 h進(jìn)行,訓(xùn)練的同時(shí)仍予鼻導(dǎo)管低流量給氧,如有胸悶、心悸、氣促等癥狀可減慢或暫停15~30 min后再進(jìn)行[5]。自主深呼吸具有防止肺泡萎縮和使萎縮肺泡復(fù)張的作用[6],深呼吸可緩解老年患者呼吸困難所致的缺氧狀態(tài),出院指導(dǎo)時(shí)加強(qiáng)對(duì)呼吸訓(xùn)練的健康教育,鼓勵(lì)患者出院后繼續(xù)堅(jiān)持。

    3 討 論

    隨著年齡的增長(zhǎng),老年患者肺臟的結(jié)構(gòu)和功能將發(fā)生退行性改變。老年患者肺臟與機(jī)體其他器官相比,更容易受到病原體感染。老年患者肺部感染易引起其他重要器官功能受損,誘發(fā)多器官功能衰竭。老年患者因急性單純肺部感染住院者相對(duì)較少(4%),而與慢性心衰有關(guān)的肺部感染最多(72)%[7]。老年患者肺部感染可以急性左心衰為首發(fā)表現(xiàn),且老年患者多患有慢性肺部疾病,在免疫功能低下時(shí),極易發(fā)生肺部感染,且不易控制,從而導(dǎo)致心力衰竭。本組30例患者3例(10%)死亡,均因患者入院時(shí)感染重,未及時(shí)就診所致。因此,重視老年患者肺部感染并發(fā)癥的發(fā)生,在肺部感染的早期采取有效的護(hù)理干預(yù)措施,進(jìn)行有效的呼吸功能支持,改善或維持氣體交換,保證機(jī)體基本的氧運(yùn)輸,改善細(xì)胞缺氧,降低心肌的耗氧量,提高心肌收縮力,可以降低老年肺部感染并發(fā)心力衰竭的病死率,提高患者的生存質(zhì)量[8]。

    有研究為確定CHM是否可以判斷心力衰竭事件的風(fēng)險(xiǎn),其背景是為研究大多數(shù)心力衰竭患者處于長(zhǎng)期的高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài);有必要判斷患者是否有發(fā)生嚴(yán)重的心力衰竭事件的危險(xiǎn);如果醫(yī)生有提示疾病進(jìn)展及監(jiān)測(cè)療效的客觀指標(biāo),心衰的治療效果可以得以改善[9]。其研究結(jié)果認(rèn)為CHM是判斷心力衰竭事件風(fēng)險(xiǎn)性最有效的預(yù)測(cè)方法,即便通過(guò)紐約心臟病協(xié)會(huì)心力衰竭分級(jí)(NYHA)、血壓、心率、患者的一般狀況及體質(zhì)量變化等一些臨床指標(biāo)可以判斷病情,CHM參數(shù)仍然是獨(dú)立的預(yù)測(cè)指標(biāo)。本組患者通過(guò)CHM T3002監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)CO、PCWP及LVEDP等指標(biāo),監(jiān)測(cè)老年肺部感染患者心功能情況,及時(shí)作出早期護(hù)理干預(yù),予針對(duì)性個(gè)性化治療,減少了病死率(10%),對(duì)危重老年肺部感染患者心功能監(jiān)測(cè),有效地提高患者的生存率。

    [1]王士雯.老年多器官功能不全綜合征的肺啟動(dòng)機(jī)制[J].中華老年多器官疾病雜志,2002,1(1):4-6.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì).慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志,2003,31(1):7-23.

    [3]曾永軍,邵紅,陳月華.氧氣間歇霧化吸入法應(yīng)用于COPD合并肺部感染患者的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2007,6(1):47-49.

    [4]邱海波,周紹霞.多器官功能障礙綜合征現(xiàn)代治療[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2001:102-113.

    [5]楊祖福,孟申.慢性心力衰竭的康復(fù)治療[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2006,12(12):1081-1402.

    [6]陳菊萍,徐燕.極重度肥胖合并肺炎致嚴(yán)重高碳酸血癥患兒的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(11):1067-1069.

    [7]盧才義,王士雯,趙玉生,等.肺部感染與老年多器官功能衰竭的研究[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2006,26(4):261-263.

    [8]胡達(dá)一,馬長(zhǎng)生.心臟病學(xué)實(shí)踐2011——新進(jìn)展與臨床案例[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:317-324.

    [9]孟慶義.急診護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:145-162.

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