冬季當(dāng)心季節(jié)性眼病/心悸未必是心臟病

冬季當(dāng)心季節(jié)性眼病

文/謝瞻

冬季不僅是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，也是三類眼病的流行時(shí)段。如何讓中老年人的眼睛安全過(guò)冬？日前，記者采訪了江蘇省人民醫(yī)院眼科主任袁志蘭教授。袁主任特別提醒，閉角型青光眼、眼中風(fēng)、干眼癥是冬季眼病的“三大主力軍”，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防。

閉角型青光眼——易被誤當(dāng)紅眼病、胃腸炎、偏頭痛。在青光眼?？漆t(yī)生的診室中，您有時(shí)候會(huì)看到一些患者雙眼通紅，一手痛苦地托著頭部，一手捂著嘴巴或拍著胸口，竭力要擺脫頭昏眼脹、惡心欲吐的不適感，這就是閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)患者的典型表現(xiàn)。閉角型青光眼是一種極易被誤當(dāng)成腸胃炎、偏頭痛的眼科疾病。冬季氣溫驟降時(shí)，寒冷的刺激會(huì)使交感神經(jīng)興奮，此時(shí)青光眼病人的瞳孔容易放大，引起眼壓等升高，導(dǎo)致青光眼突然發(fā)作。患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的眼脹、頭痛、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血、惡心嘔吐、血壓升高等表現(xiàn)。如果不及時(shí)診治，幾小時(shí)內(nèi)就可能失明。

專家提醒，出現(xiàn)以上癥狀，需及時(shí)來(lái)眼科排查。青光眼患者寒冷季節(jié)要注意保暖，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。生活中要保持平和、樂(lè)觀的心態(tài)。定期監(jiān)測(cè)眼壓，接受眼部檢查。

眼中風(fēng)——視網(wǎng)膜血管阻塞也就是俗稱的“眼中風(fēng)”?；加刑悄虿　⒏哐獕?、動(dòng)脈硬化等心血管病患者在冬季由于突然受寒，血管痙攣，最容易得眼中風(fēng)。血糖高、血脂高、血液黏滯度高等一些血液流變學(xué)指標(biāo)異常也是“眼中風(fēng)”發(fā)生的危險(xiǎn)因素?；颊咭恢谎垡暳鋈幌陆?，甚至喪失光感但并無(wú)疼痛，發(fā)病前可能暫時(shí)失去視力，隨后又自行恢復(fù)。

90分鐘內(nèi)是搶救視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞病人的黃金時(shí)間。超過(guò)90分鐘，視網(wǎng)膜神經(jīng)組織常常會(huì)發(fā)生不可逆性損傷。專家提醒，有心血管病史者，如果單眼突然出現(xiàn)無(wú)痛性視力下降甚至無(wú)光感，尤其是曾有“一過(guò)性黑蒙”者，需迅速就診。

干眼癥——蕭瑟寒風(fēng)，不光吹干了我們的皮膚，也吹干了我們的眼睛。每逢冬季來(lái)臨，眼科門(mén)診就會(huì)迎來(lái)干眼癥“大軍”。目前，臨床上干眼癥的治療包括局部使用人工淚液藥水、針灸、熱敷、按摩等方法。但除常規(guī)治療外，科學(xué)養(yǎng)生同樣重要。喝熱水前可將水杯放在下巴以下區(qū)域，輕輕地對(duì)著杯口吹氣，讓溫潤(rùn)的水氣滋潤(rùn)眼球；多吃水果，特別是柑橘類水果；適量補(bǔ)充魚(yú)和雞蛋，以及富含維生素A的食物，比如胡蘿卜、西紅柿等。

心悸未必是心臟病

解放軍總醫(yī)院主任醫(yī)師 吳海云

心悸，或稱心慌，是自我感覺(jué)“心臟跳動(dòng)不正?！?。一般人在緊張、興奮或劇烈的運(yùn)動(dòng)后，可感覺(jué)到心跳。如果休息時(shí)感到心跳，或任何時(shí)候感到心跳不規(guī)則，稱為心悸。

很多人出現(xiàn)心悸后，首先會(huì)想到心臟病。實(shí)際上，大多數(shù)人的心悸，并不是由器質(zhì)性心臟病引起的。絕大多數(shù)人都有過(guò)偶爾心慌的感覺(jué)，伴有心前區(qū)突然跳動(dòng)，或心跳突然停頓感，常見(jiàn)的原因是出現(xiàn)了“過(guò)早搏動(dòng)（簡(jiǎn)稱早搏）”。早搏時(shí)，自測(cè)脈搏有漏搏和心跳不規(guī)則。早搏可由很多原因引起，如情緒激動(dòng)、精神緊張、過(guò)度疲勞、吸煙飲酒及喝濃茶等。大多數(shù)早搏的人并沒(méi)有“心臟病”，也不必特別治療。

常有病人，尤其是女性因?yàn)樾募?、心慌到心臟科就診，伴有心悶、覺(jué)得“氣不夠用”，需要經(jīng)常深呼吸，心前區(qū)隱痛或刺痛，也可有焦慮緊張、四肢麻木、頭昏、頭痛、失眠、耳鳴等癥狀。以前，醫(yī)生常診斷為“心臟精神癥（或神經(jīng)官能癥）”，也有醫(yī)生稱為“神經(jīng)衰弱”?，F(xiàn)在則認(rèn)為，其中多屬“焦慮癥”。其他一些疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀、重度貧血等，或一些治療哮喘、腹痛的藥物，也可引起心悸。