淺談烏雞白鳳丸治療慢性乙型肝肝硬化臨床觀察

張漢成 王明

臨床資料

1.病例選擇:本組90例慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化患者全部符合我國1990年全國病毒性肝炎會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病人主要生化指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)＜100IU/L，總膽紅素(Bilip)＜ 80μmol/L，處于相對穩(wěn)定階段。將其隨機(jī)分為兩組:治療組45例，男26例，女19例，年齡25～64歲，平均41.2歲，慢性活動(dòng)性肝炎2例，肝硬化20例;對照組共45例，男 24例，女21例，年齡22～61歲，平均39.7歲，慢性活動(dòng)性肝炎26例，肝硬化19例。

2.治療方法:治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用烏雞白鳳丸口服，本丸早晚各服1丸，30天為1療程。治療前后所用保肝支持療法或輔助治療。烏雞白風(fēng)丸由廣州白云山制藥廠生產(chǎn)，其成分為:烏雞、柴胡、艾葉、白芍、牛膝 (鹽制)、干姜、香附、牡丹皮、延胡索(醋制)、知母、茯苓、黃連 (酒制)、秦艽、當(dāng)歸、黃苠(炙)、青蒿、生地黃、熟地黃、貝母、地骨皮。對照組給予肝炎靈注射液、輔酶Q、茵枝黃沖劑、肌苷常規(guī)治療。

3.檢測項(xiàng)目:治療前后檢測白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶(AIP)及B超各1次，脾臟大小以B超所示脾臟傳統(tǒng)長徑來表示。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:檢測指標(biāo)用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。

結(jié) 果

1.自身前后對照處理 見表 1:治療后 ALB升高，GLB和AIP降低，脾臟回縮與治療前相比有顯著性差異。

表1 自身前后對照處理

2.治療組與對照組比較 見表2，可以看出兩組之間檢測指標(biāo)有顯著性差異，治療組優(yōu)于對照組，尤以GLB下降有非常顯著意義。

表2 治療組與對照組比較

3.毒副作用服藥期間均未見任何不良反應(yīng)。

討 論

1.慢性病毒性肝炎、肝硬化患者高球蛋白血癥是機(jī)體產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，并沒有增加人體抵抗感染的能力。這種藥物對低丙種球蛋白的積極作用，提高白蛋白。經(jīng)過服藥后98%患者球蛋白降低，89%白蛋白的患者增加。與對照組相比顯著增加白蛋白低丙種球蛋白的作用，這也證實(shí)了藥物可以調(diào)節(jié)免疫異常，滋補(bǔ)肝腎，益氣和血，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)單位蛋白質(zhì)的肝臟解毒功能和代謝，增加血漿白蛋白和低丙種球蛋白。

2.藥物對ALP減少有一定的效果:膽汁淤積，肝組織炎癥和肝癌，肝細(xì)胞生產(chǎn)過剩的ALP，它進(jìn)入血液，通過淋巴和血液中的堿性磷酸酶產(chǎn)生正弦增加。肝病時(shí)血清ALP升高肝理解人體血液中的性堿性磷酸酶釋放。ALP的人可能會(huì)干擾肝血流和肝外疾病。堿性磷酸酶顯著下降后，烏雞白風(fēng)口服液藥物的作用，減少肝細(xì)胞的炎癥，改善肝細(xì)胞功能。無極性補(bǔ)虛勞，黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸，白芍養(yǎng)血活血，以幫助升氣，柴胡舒清陽，牛膝富馬酸和改善血液循環(huán)空氣流通，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)肝血流。抑制肝內(nèi)纖維增生。

3.慢性肝炎和肝硬化患者往往有相同程度的脾臟腫大，脾臟腫大與脾功能亢進(jìn)，患者出現(xiàn)貧血，抵抗力下降，血小板減少癥，脾腫大進(jìn)一步加重門脈高壓癥，導(dǎo)致的系列得嚴(yán)重消化道出血，門脈高壓性胃病，頑固性腹水等上面。烏雞白風(fēng)口服液長期使用可緩解慢性肝炎，肝硬化引起的肝脾臟腫大，將有助于改善預(yù)后。

白鳳丸是補(bǔ)氣、養(yǎng)血，養(yǎng)陰，化瘀，調(diào)和所有的現(xiàn)象，在傳統(tǒng)配方的婦女李方的中醫(yī)臨床調(diào)理的基礎(chǔ)上，已被用于治療慢性肝病和病后調(diào)理肝疾病和更多的“虛”，“?！钡牡却?，失血，不足肝臟和腎臟經(jīng)絡(luò)瘀藥物卡匹配的慢性疾病缺乏，自然［1-4］。藥理研究表明，避孕藥可以增加肝臟的解毒功能，促進(jìn)糖原和蛋白質(zhì)的合成和代謝，減少肝細(xì)胞的炎癥，改善肝細(xì)胞功能，從而保護(hù)肝損傷有性激素樣作用，增強(qiáng)免疫功能等;為本丸在肝臟疾病治療中的運(yùn)用提供了一定的藥效學(xué)依據(jù)。藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，烏雞白鳳丸能促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)，明顯降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)?？裳a(bǔ)益肝腎，活血化瘀，增強(qiáng)肝臟解毒功能，促進(jìn)肝糖元和蛋白質(zhì)的合成代謝，且能增強(qiáng)人體免疫功能，從而對肝損傷起保護(hù)作用。對慢性肝炎有較好療效，特別是對白蛋白下降、球白顛倒的療效顯著。值得進(jìn)一步研究與開發(fā)。

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3 高榮.烏雞白鳳丸治療慢性肝炎［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2007，9(12):89-89.

4 歐陽云.發(fā)泡療法合烏雞白鳳丸治療慢性乙型肝炎9例［J］.中國民間療法，2003，11(11):9-10.