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    犬狂犬病的診斷與綜合防控

    2016-07-28 04:55:10史凱帥李鑫龍李春宇王學(xué)恩
    湖北畜牧獸醫(yī) 2016年5期
    關(guān)鍵詞:綜合防控傳播途徑診斷

    史凱帥+李鑫龍+李春宇+王學(xué)恩

    摘要:對(duì)狂犬病病原、傳播途徑、臨床癥狀、分型和診斷方法進(jìn)行了介紹。旨在從源頭上控制狂犬病的發(fā)生,切斷其傳播途經(jīng),阻止該病的蔓延,保護(hù)易感動(dòng)物及犬類密切接觸人員免受該病的危害。

    關(guān)鍵詞:狂太??;傳播途徑;診斷;綜合防控

    中圖分類號(hào):S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1007-273X(2016)05-0020-02

    狂犬?。≧abies)俗稱“瘋狗病”,是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出臨床表現(xiàn),該病亦被叫做“恐水?。℉ydrophobia)”,但患病動(dòng)物沒有這種特點(diǎn)。狂犬病是迄今為止人類惟一病死率高達(dá)100%的急性傳染病,全世界每年報(bào)告的狂犬病死亡人數(shù)達(dá)5萬(wàn)例之多[1]。我國(guó)是受狂犬病危害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一,近年的年報(bào)告狂犬病死亡人數(shù)均在2 400人以上,僅次于印度,居全球第二位;一直位于我國(guó)各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位[2]。我國(guó)人狂犬病95%以上由犬咬傷引起,由此可見犬類狂犬病診斷與綜合防控顯得尤為重要。

    1 狂犬病病原

    狂犬病病毒(Rabies virus)屬于彈狀病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病毒屬(lyssavirus)。病毒形態(tài)似子彈,整個(gè)病毒表面呈蜂窩狀的六角形結(jié)構(gòu)。核酸是單股不分節(jié)負(fù)鏈RNA。該病毒對(duì)環(huán)境抵抗力不強(qiáng),對(duì)脂溶劑(肥皂水、氯仿、丙酮等)、70%乙醇、碘制劑以及季胺類化合物敏感。也易被巴氏消毒、紫外光、酸(pH 4以下)、堿(pH 10以上)滅活。但不易被酚或來(lái)蘇爾溶液殺滅。

    2 狂犬病的傳播途徑

    狂犬病病毒幾乎感染所有溫血?jiǎng)游?,自然宿主為犬類及野生?dòng)物。最主要的傳播途徑是感染了狂犬病的動(dòng)物在咬傷人時(shí),通過(guò)唾液使狂犬病病毒進(jìn)入人體。狂犬病病毒還可以通過(guò)無(wú)損傷的正常黏膜進(jìn)入人體,或帶有狂犬病病毒的液體濺入眼睛,通過(guò)眼結(jié)膜進(jìn)入人體,但以這種方式進(jìn)入人體的例子要少得多。另外,通過(guò)吸入空氣中帶有狂犬病病毒飛沫而感染的例子也很少見,只有空氣中狂犬病病毒的濃度達(dá)到極高程度時(shí)才可能發(fā)生。人與人的一般接觸不會(huì)傳染狂犬病,理論上只有發(fā)了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能。

    3 犬狂犬病的分型

    犬狂犬病根據(jù)病犬的發(fā)病表現(xiàn)一般分為狂暴型、麻痹型和頓挫型。

    3.1 狂暴型可分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期

    病犬發(fā)病初期精神沉郁,常躲在暗處,不愿與人接近或不聽呼喚,強(qiáng)迫牽引則咬畜主;有的表現(xiàn)不安,輕度刺激即易興奮,有時(shí)望空捕咬;有的性欲亢奮,有的口閉不合,唾液分泌逐漸增多,此為前驅(qū)期的表現(xiàn)。隨時(shí)間推移病犬由不安和興奮變得狂暴并常攻擊人、動(dòng)物,狂暴發(fā)作往往和沉郁交替出現(xiàn)。病犬疲勞時(shí)臥地不動(dòng),但不久又立起,表現(xiàn)一種特殊的斜視惶恐表情。有的病犬狂亂攻擊,自咬四肢、尾等,此為興奮期。隨病程發(fā)展,病犬進(jìn)入麻痹期,麻痹加劇,病犬出現(xiàn)下頜下垂,舌脫出口外,流涎顯著,四肢麻痹,臥地不起,最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。整個(gè)病程為6~8 d,少數(shù)病例可延長(zhǎng)到10 d。

    3.2 麻痹型

    該型興奮期很短或只有輕微興奮表現(xiàn)即轉(zhuǎn)入麻痹期。表現(xiàn)喉頭、下頜、后軀麻痹、流涎、張口、吞咽困難和恐水等,經(jīng)2~4 d死亡。

    3.3 頓挫型

    病犬臨床上不表現(xiàn)可見的癥狀,精神食欲正常,但在其唾液中有時(shí)帶毒,有可能使被其咬傷的人畜感染發(fā)病。

    4 犬狂犬病的診斷

    根據(jù)病犬的臨床癥狀,結(jié)合被咬傷病史及其他可疑情況可以初步診斷。但要注意與破傷風(fēng)等病鑒別診斷。確診需做實(shí)驗(yàn)室檢查。常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有內(nèi)基氏小體檢查、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)及瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)等特異性的檢測(cè)[3]。目前最常用的血清學(xué)診斷方法是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)。

    5 犬類養(yǎng)殖存在的問(wèn)題

    我國(guó)的犬類養(yǎng)殖存在著飼養(yǎng)方式落后,進(jìn)入流通領(lǐng)域犬的數(shù)量多;養(yǎng)犬戶數(shù)多,犬只基數(shù)大,流浪犬?dāng)?shù)量多;犬狂犬病疫苗免疫率低;犬只管理涉及部門多,存在管理真空等[4]。這些問(wèn)題的存在加大了狂犬病由犬類向人類傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

    6 犬狂犬病的預(yù)防與控制

    由于該病一出現(xiàn)臨床癥狀就無(wú)治療意義,死亡率達(dá)100%,因此必須盡早捕殺,并做好焚燒、深埋等無(wú)害化處理。預(yù)防和控制該病傳播要注意以下幾點(diǎn)。

    6.1 犬狂犬病的免疫

    對(duì)所有犬實(shí)行強(qiáng)制性免疫。對(duì)幼犬在出生兩個(gè)月后進(jìn)行初免,第三個(gè)月加強(qiáng)免疫一次,以后同所有的犬一樣每年用疫苗加強(qiáng)免疫一次。由于疫苗生產(chǎn)方式的不同,犬類養(yǎng)殖者也可以根據(jù)疫苗說(shuō)明書進(jìn)行免疫。其他動(dòng)物的免疫可根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榍闆r,根據(jù)需要進(jìn)行免疫。所有的免疫犬和其他免疫動(dòng)物要在當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督部門的監(jiān)督下按規(guī)定佩帶免疫標(biāo)識(shí),并發(fā)放統(tǒng)一的免疫證明,建立免疫檔案。

    6.2 犬狂犬病的疫情監(jiān)測(cè)

    縣級(jí)以上畜牧獸醫(yī)主管部門每年應(yīng)組織對(duì)老疫區(qū)和其他重點(diǎn)區(qū)域的犬進(jìn)行1~2次疫情監(jiān)測(cè)。對(duì)活犬可以采集犬的新鮮唾液,用RT-PCR方法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于死亡的犬可以采集腦組織進(jìn)行RT-PCR檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí),再采樣送指定實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核確診。

    6.3 犬的檢疫

    在運(yùn)輸或出售犬前,畜主應(yīng)持免疫證明和狂犬病抗體水平檢測(cè)報(bào)告到動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)申報(bào)檢疫,動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)檢疫合格的犬出具動(dòng)物檢疫合格證明?;钊谶\(yùn)輸或出售時(shí),畜主必須持有檢疫合格證明,犬應(yīng)佩帶狂犬病的免疫標(biāo)識(shí)。犬類養(yǎng)殖者想購(gòu)入犬時(shí),應(yīng)從非疫區(qū)引進(jìn)。引進(jìn)后,應(yīng)至少隔離觀察30 d,隔離期間發(fā)現(xiàn)異常時(shí),要及時(shí)向當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

    6.4 狂犬病的日常防疫

    養(yǎng)犬場(chǎng)要建立定期免疫、消毒制度,還要有健全的引入制度和隔離制度;養(yǎng)犬戶要注意做好圈舍的清潔衛(wèi)生并定期進(jìn)行消毒,按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行狂犬病免疫,這樣才能阻斷狂犬病的傳播。

    對(duì)于寵物犬和觀賞犬更要嚴(yán)格按以上幾點(diǎn)執(zhí)行,這樣才能減少狂犬病的傳播,保證人民的生命和財(cái)產(chǎn)安全。

    參考文獻(xiàn):

    [1] World Health Organization. Rabies[EB/OL]. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/en.

    [2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,華人民共和國(guó)公安部,中華人民共和國(guó)農(nóng)業(yè)部,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.中國(guó)狂犬病防治現(xiàn)狀[S].2009.

    [3] 于海濤.狂犬病的診斷與綜合防治[J].山東畜牧獸醫(yī),2011(6):30-31.

    [4] 沈朝建,賈智宇,孫向東,等,我國(guó)犬狂犬病流行與相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志,2011,47(10):94-96.

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