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    直線(xiàn)加速器XVI質(zhì)量控制方法的研究

    2012-02-01 04:10:38
    中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2012年2期
    關(guān)鍵詞:重復(fù)性示意圖放射治療

    黃 杰

    隨著近年來(lái)我國(guó)放射治療的發(fā)展,醫(yī)院從國(guó)外引進(jìn)影像引導(dǎo)放射治療(image guide radiation therapy,IGRT)設(shè)備,用來(lái)引導(dǎo)精確放射治療。作為其子系統(tǒng)的X線(xiàn)容積影像(X-ray volume imaging,XVI)系統(tǒng)是IGRT的成像系統(tǒng),XVI能夠三維成像,提供近乎實(shí)時(shí)的圖像,精確的定位腫瘤組織和精確引導(dǎo)放療設(shè)備給予腫瘤組織最大劑量的照射,與此同時(shí)最大限度的保護(hù)正常的組織。XVI性能的優(yōu)劣直接影響放射治療的治療效果和治療的精度,通過(guò)對(duì)其性能參數(shù)的質(zhì)量控制檢測(cè),能夠確保精確的放療安全。

    1 一般資料

    采用2007至2010年的檢測(cè)數(shù)據(jù)(見(jiàn)表1、表2)做統(tǒng)計(jì)分析。

    表1 圖像參數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)表

    表2 X射線(xiàn)參數(shù)數(shù)據(jù)表

    2 方法

    2.1 X射線(xiàn)系統(tǒng)性能評(píng)價(jià)

    2.1.1 檢測(cè)工具

    使用Barracuda多功能X射線(xiàn)分析儀

    2.1.2 檢測(cè)項(xiàng)目

    2.1.2.1 千伏(kV)檔曝光檢測(cè)

    要求:最大偏差不能超過(guò)±5%,重復(fù)性不能超過(guò)10%。將機(jī)器曝光條件設(shè)置為100毫安、100毫秒(ms)或10個(gè)毫安秒(mAs)的條件下,在60、80、120三個(gè)千伏檔曝光檢測(cè),每個(gè)千伏檔曝光3次,記錄數(shù)據(jù)并計(jì)算出重復(fù)性;比對(duì)性能要求,結(jié)果不能超出允許范圍,否則為不合格。

    2.1.2.2 毫安(mA)檔曝光檢測(cè)

    要求:最大偏差不能超過(guò)±10%,重復(fù)性不能超過(guò)4%。在80千伏,檢測(cè)50、100、200三個(gè)毫安檔,每個(gè)毫安檔曝光檢測(cè)3次,記錄數(shù)據(jù),計(jì)算重復(fù)性,比對(duì)性能要求,結(jié)果不能超出允許范圍,否則為不合格。

    2.1.2.3 劑量檢測(cè)

    要求:重復(fù)性不能超過(guò)±2%。在60千伏,32毫安秒;80千伏,24毫安秒;120千伏,10毫安秒三個(gè)不同的條件下,每個(gè)條件曝光3次,計(jì)算其重復(fù)性,結(jié)果不能超出允許范圍,否則為不合格。

    2.2 圖像質(zhì)量檢測(cè)

    2.2.1 檢測(cè)工具

    使用CTP503檢測(cè)體模

    2.2.2 測(cè)試條件

    (1)球管預(yù)熱。

    (2)將床旋轉(zhuǎn)到0o,升到等中心位置。

    (3)將體模CTP503放置在床頭,如圖1所示,調(diào)節(jié)旋鈕,使用水平儀測(cè)量,使G-T方向水平。調(diào)整床的高低使體模的測(cè)向的標(biāo)記和水平的激光線(xiàn)重合。體模頂部的中心和垂直的激光線(xiàn)重合和十字線(xiàn)在三分之一處(以槍端為起點(diǎn))。

    圖1 體模放置示意圖

    (4)將探測(cè)器平板調(diào)整到小FOV(視野)。

    (5)使用F0(0號(hào)濾線(xiàn)器)和S20(20厘米的準(zhǔn)直器)。

    (6)機(jī)架旋轉(zhuǎn)到180 °。

    (7)創(chuàng)建一個(gè)患者,掃描體模。

    2.3 三維圖像的低對(duì)比度檢測(cè)

    要求:低對(duì)比度應(yīng)<2.0%。

    (1)如圖2所示:觀(guān)測(cè)⑥點(diǎn)在右上角,開(kāi)口標(biāo)記在下的對(duì)比度圖像中最清晰的一幅,測(cè)量③點(diǎn)和④點(diǎn)平均值、SD(標(biāo)準(zhǔn)偏差值)值。

    圖2 低對(duì)比度檢測(cè)示意圖(開(kāi)口向下)

    (2)如圖3所示:觀(guān)測(cè)⑧點(diǎn)在右上角,開(kāi)口標(biāo)記在下的對(duì)比度圖像中最清晰的一幅,測(cè)量③點(diǎn)和④點(diǎn)平均值、SD(標(biāo)準(zhǔn)偏差值)值。

    圖3 低對(duì)比度檢測(cè)示意圖(開(kāi)口向上)

    (3)公式1:

    (4)利用公式(1)計(jì)算出低對(duì)比度,計(jì)算結(jié)果與性能要求比對(duì),結(jié)果應(yīng)在允許范圍內(nèi),否則為不合格。

    2.3.1 三維圖像垂直距離

    要求:垂直距離應(yīng)為117 mm±1.04 mm。

    (1)觀(guān)測(cè)如圖4所示,測(cè)量2點(diǎn)之間的距離和4點(diǎn)與7點(diǎn)之間的距離。

    圖4 垂直距離示意圖

    (2)測(cè)量結(jié)果與性能要求比對(duì),結(jié)果不能超出允許范圍,否則為不合格。

    2.3.2 三維圖像的水平距離

    要求:水平距離應(yīng)為117 mm±1.04 mm

    (1)觀(guān)測(cè)如圖5的圖像測(cè)量2點(diǎn)之間的距離和4點(diǎn)和7點(diǎn)之間的距離。

    圖5 水平距離示意圖

    (2)測(cè)量結(jié)果與性能要求比對(duì),結(jié)果不能超出允許范圍,否則為不合格。

    2.3.3 三維圖像的空間分辨率

    要求:空間分辨率應(yīng)>7l p/cm

    (1)觀(guān)測(cè)如圖6所示的最清晰的圖像,分辨能看到線(xiàn)對(duì)數(shù),記錄數(shù)據(jù)。

    圖6 空間分辨率

    (2)測(cè)量結(jié)果與性能要求比對(duì),結(jié)果不能超出允許范圍,否則為不合格。

    2.3.4 三維圖像的均勻性

    要求:均勻性應(yīng)<2%

    (1)觀(guān)測(cè)如圖7所示的最清晰的圖像

    圖7 均勻性示意圖

    (2)測(cè)量圖像中央和邊遠(yuǎn)任意兩點(diǎn)的像素的平均值

    (3)公式2:

    (4)利用公式2計(jì)算出均勻性,計(jì)算結(jié)果與性能要求比對(duì),結(jié)果應(yīng)在允許范圍內(nèi),否則為不合格。

    2.3.5 三維圖象的矢狀位的幾何精度

    要求:幾何精度應(yīng)為(110±1.04) mm。(1)觀(guān)測(cè)如圖8所示的最清晰的圖像

    圖8 矢狀位幾何精度示意圖

    (2)如圖8所示,測(cè)量其兩點(diǎn)之間的距離

    (3)測(cè)量結(jié)果與性能要求比對(duì),結(jié)果應(yīng)在允許范圍內(nèi),否則為不合格。

    3 討論

    通過(guò)對(duì)4年的X射線(xiàn)和圖像各個(gè)參數(shù)的檢測(cè)數(shù)據(jù)分析,每年合格的各項(xiàng)參數(shù)百分比如圖9所示。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)的維修或校準(zhǔn)機(jī)器,保障了直線(xiàn)加速器各個(gè)參數(shù)的檢測(cè)合格率為100%。

    圖9 檢測(cè)合格圖

    4 結(jié)語(yǔ)

    XVI系統(tǒng)主要性能指標(biāo)的質(zhì)量控制方法,能夠全面的評(píng)價(jià)XVI系統(tǒng)的性能,對(duì)于不能達(dá)標(biāo)的設(shè)備,應(yīng)該維修和校準(zhǔn),直至達(dá)到要求后方能在臨床使用。這些方法并非是要建立絕對(duì)的性能標(biāo)準(zhǔn),其一是為了檢測(cè)購(gòu)買(mǎi)設(shè)備性能指標(biāo)是否合格;其二是為了在機(jī)器安裝完成驗(yàn)收時(shí)建立起一套的基準(zhǔn)值,建立長(zhǎng)期檢測(cè)的機(jī)制,在每次檢測(cè)完成之后,將檢測(cè)值于基準(zhǔn)值進(jìn)行比較,得出結(jié)論機(jī)器工作是否穩(wěn)定。只有建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的質(zhì)量保證體系,才能充分發(fā)揮設(shè)備的功能,滿(mǎn)足臨床的需求,保證放射治療的精確、安全,提高患者的治愈率。

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    [6]YY/T 0106-2004醫(yī)用診斷X射線(xiàn)機(jī)通用技術(shù)條件[S].國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,2004-11-08.

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