中小學(xué)生恒牙齲病調(diào)查及預(yù)防保健

陶彬

(沈陽市沈河區(qū)牙病防治所 沈陽 110011)

1 臨床資料

1.1 一般資料

整群抽取沈陽市沈河區(qū)20學(xué)校,對年齡為7～18周歲的20320名中小學(xué)學(xué)生進(jìn)行口腔檢查,按照世界衛(wèi)生組織(WHO)口腔健康調(diào)查基本方法和第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查齲病檢查標(biāo)準(zhǔn)。在自然光線下用平面口鏡和探針進(jìn)行檢查,檢查者為2名工作年限在10年以上的專業(yè)口腔醫(yī)師,進(jìn)行2次標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗,Kappa值分別為0.91、0.88,可靠度為優(yōu)。

1.2 口腔衛(wèi)生調(diào)查

參照《預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)》(第五版)調(diào)查內(nèi)容,設(shè)計有針對性的兒童口腔問卷,內(nèi)容包括:刷牙習(xí)慣及方法,飲食習(xí)慣和牙齒治療情況。采用一對一現(xiàn)場問答,不做啟發(fā)式暗示或解答,當(dāng)場回收問卷,問卷的回收率達(dá)100%。

2 結(jié)果

2.1 沈陽市沈河區(qū)20320名中小學(xué)學(xué)生齲病患病情況(表1)

2.2 口腔健康調(diào)查結(jié)果(表2)

表1 2010年中小學(xué)生口腔病防治統(tǒng)計表

表2 口腔健康知識知曉率(%)

3 討論

本次調(diào)查從患齲率看,學(xué)齡兒童的患齲率狀況不容樂觀。恒牙患齲率隨著年齡的增加而逐步提高,其中主要原因是我國人民對口腔健康知識的缺乏。隨著年齡的增長,恒牙列逐步完整,恒牙的保護(hù)變的尤為重要。由于家長對齲病的危害認(rèn)識不足,尤其對兒童齲病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要性認(rèn)識上的缺乏,從而導(dǎo)致兒童對齲病認(rèn)知上的盲點。本次調(diào)查結(jié)果顯示沈陽市沈河區(qū)20所中小學(xué)校8～18歲學(xué)生患齲率為20.57%,其低于周玉英等(2005)報道長沙市6～18歲中小學(xué)學(xué)生患齲率21.48%,說明近幾年的口腔宣教起到一定的效果,但還需進(jìn)一步深化。

從齲病的多因素分析顯示:兒童齲病的狀況與進(jìn)食次數(shù)(尤其是甜食)刷牙的習(xí)慣有關(guān)。在睡前進(jìn)食含糖食品習(xí)慣,開始刷牙時間在3歲以后兒童患齲風(fēng)險高;家長幫助刷牙并檢查刷牙效果的兒童患齲風(fēng)險低。在后期的口腔教育活動中,我們應(yīng)加強(qiáng)對家長的齲病預(yù)防宣教工作,宣傳齲病的危害與防治知識,建議使用含氟牙膏,并積極推廣預(yù)防性治療,使兒童在出初期最大限度地控制齲病的發(fā)生、發(fā)展。