護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者血壓控制效果的影響分析

王 蓮

河南省三門峽市武強(qiáng)頸肩腰腿痛醫(yī)院，河南三門峽 472000

護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者血壓控制效果的影響分析

王 蓮

河南省三門峽市武強(qiáng)頸肩腰腿痛醫(yī)院，河南三門峽 472000

目的 分析護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者血壓的控制效果。 方法 選擇40例患者實施護(hù)理干預(yù)，并與40例常規(guī)護(hù)理者比較，兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況。 結(jié)果 兩組治療后收縮壓和舒張壓均顯著低于治療前，同時對照組收縮壓和舒張壓均值均在臨界高血壓診斷范圍，治療后觀察組收縮壓和舒張壓均值低于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論 護(hù)理干預(yù)措施能有效改善患者生活習(xí)慣、認(rèn)識水平及行為方式，提高藥物治療效果，值得臨床重視。

護(hù)理干預(yù)；原發(fā)性；高血壓；血壓；控制效果

高血壓是臨床常見病，多發(fā)病，治療方法多樣，臨床使用同一治療方法患者，其臨床療效存在差異的情況十分多見，這不僅與患者的個體化差異有關(guān)，而且還與護(hù)理干預(yù)有十分密切的聯(lián)系，合理的護(hù)理干預(yù)，使高血壓的“三高”和“三低”得到有效地控制和改善，從而達(dá)到保護(hù)生命健康，提高生活質(zhì)量的目的[1-2]。本研究主要分析護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者血壓控制的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2010年1月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦出血患者80例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，各40例，觀察組：男 21 例，女 19 例，年齡 50～73 歲，平均（63.9±4.1）歲，高血壓病史2～30年，平均（9.5±2.1）年；對照組：男23例，女17例，年齡 51～74 歲，平均（64.1±4.2）歲，高血壓病史 1～29 年，平均（9.6±2.0）年，兩組患者性別、年齡、高血壓病史等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05）。

1.2 觀察組護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理 心理護(hù)理是所有疾病的臨床護(hù)理都需要重視的護(hù)理過程，負(fù)面的生活情緒將刺激患者體內(nèi)的腎上腺等分泌增多，導(dǎo)致患者處于應(yīng)激狀態(tài)，引起血糖升高，容易出現(xiàn)胰島素抵抗，對患者的治療和病情好轉(zhuǎn)不利，因此長期的心理緊張和精神刺激是引起高血壓的重要原因之一。護(hù)理上，首先要重視對患者實施個性化的心理護(hù)理干預(yù)，了解患者的工作、性格、生活習(xí)慣等，消除患者的心理負(fù)面情緒應(yīng)激源，教育并教會患者如何進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，在出現(xiàn)不良心理狀況時，做到保持平和的心理狀況，避免情緒波動十分重要。

1.2.2 飲食干預(yù) 病史采集過程和治療隨訪期間注意收集患者存在的高血壓危險因素，并協(xié)助患者糾正，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙[3]，并且注意自我防護(hù)，遠(yuǎn)離二手煙的損害，限制飲酒，杜絕酗酒，主動改變飲食習(xí)慣，逐步實現(xiàn)低鹽低脂飲食[4]。

1.2.3 生活起居護(hù)理 指導(dǎo)患者堅持定時就寢，保證充足的睡眠，盡量不要因為工作、社交活動、家庭瑣事甚至貪戀娛樂而影響正常的睡眠時間。寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖，外出應(yīng)戴好帽子，穿好衣服，盡量避免驟然接觸寒冷空氣及涼水，寒冷刺激可使交感神經(jīng)興奮，使心率增快，血壓升高。居住環(huán)境應(yīng)安靜，盡量避免噪聲和干擾[5]。

1.2.4 健康教育 定期為患者舉辦健康講座，為患者講解高血壓相關(guān)知識，并對參加講座的人員發(fā)放宣傳單、健康教育手冊等，留取患者聯(lián)系方式便于后期隨訪，告知患者進(jìn)行低鹽低脂飲食的重要性，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對于病程較長且存在發(fā)生并發(fā)癥高危風(fēng)險的患者，建議采用一對一的指導(dǎo)[6]，進(jìn)行面對面的健康教育，并做好詳細(xì)的記錄。

1.3 研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，如一般護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等，觀察組采用本研究護(hù)理干預(yù)方法，比較兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，兩組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后收縮壓和舒張壓均顯著低于治療前，同時對照組收縮壓和舒張壓均值均在臨界高血壓診斷范圍，治療后觀察組收縮壓和舒張壓均值低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況比較（），mm Hg）

表1 兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況比較（），mm Hg）

組別 時間 舒張壓 收縮壓觀察組對照組治療前治療后治療前治療后93.7±11.5 78.6±5.7 93.9±12.5 88.7±5.6 149.9±23.1 120.5±13.2 150.1±24.3 134.3±14.0

3 討論

通過有效的護(hù)理干預(yù)，一方面，幫助患者正確掌握高血壓診治和保健知識，了解不良生活方式對血壓的影響；另一方面，幫助患者正確認(rèn)識高血壓的治療是一個漫長的過程，同時對藥物治療的患者有針對性地講解用藥知識及堅持用藥的重要性，提高了患者對疾病知識的知曉度，樹立良好的健康生活方式[7]。本研究中觀察組使用本組護(hù)理方法干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，相對于對照組治療后收縮壓和舒張壓均值均在臨界高血壓診斷范圍，治療后觀察組收縮壓和舒張壓均值低于對照組。所以筆者認(rèn)為，護(hù)理干預(yù)措施能有效改善患者生活習(xí)慣，認(rèn)識水平及行為方式，提高藥物治療效果，值得臨床重視。

[1]郝艷霞.高血壓病人血壓控制不理想的原因及護(hù)理方式的探討[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（19）：197.

[2]魏霞，朋風(fēng)光.綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量影響的研究[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（2）：4-6.

[3]龐蓓蕾，顧偉萍，王艷玲，等.吸煙對高血壓患者血脂的影響及戒煙教育策略[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（12）：48-49.

[4]李孟飛.護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者治療中的作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（4）：50-51.

[5]劉顯梅.社區(qū)護(hù)理在促進(jìn)高血壓患者遵醫(yī)行為及血壓控制中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士，2010，11(11)：56-58.

[6]韓斌，李金懷.系統(tǒng)健康教育對高血壓患者生活方式及治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（12）：14-15.

[7]譚建蘭，陳安華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：54-55，60.

R473.5

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1674-4721（2012）06（c）-0125-02

2012-03-27 本文編輯：馬 雙）