反社會(huì)型人格障礙傾向大學(xué)生防御機(jī)制及對(duì)策研究

吳青枝

(安陽(yáng)工學(xué)院心理健康教育中心，河南安陽(yáng)455000)

一、問題的提出

人格是個(gè)體在先天生物遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過(guò)與后天社會(huì)環(huán)境的相互作用而形成的相對(duì)穩(wěn)定和獨(dú)特的心理行為模式，它反映一個(gè)人總的心理面貌和特定的行為特征。人格是人的心理行為的基礎(chǔ)。在人格復(fù)雜的形成過(guò)程中，如果一個(gè)人顯著偏離正常，形成了特有的行為模式，導(dǎo)致對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良，明顯影響其社會(huì)和職業(yè)功能，或者自己感到精神痛苦，我們稱之為人格障礙①參見美國(guó)精神科學(xué)會(huì)編制、龐天鑒譯的《DSM－IV分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》。。反社會(huì)型人格障礙(Antisocial Personality Disorder簡(jiǎn)稱APD)是人格障礙的一種亞型，它以行為不符合社會(huì)規(guī)范、忽視或冒犯他人的權(quán)利為主要特點(diǎn)。這類人的行為特征為:感情冷淡，對(duì)人缺乏同情，漠不關(guān)心，缺乏正常的人間關(guān)愛;易激怒，常發(fā)生沖動(dòng)性行為;即使給別人造成痛苦，也很少感到內(nèi)疚，缺乏罪惡感;因此常發(fā)生不負(fù)責(zé)任的行為，甚至是違法亂紀(jì)的行為，雖屢受懲罰，也不易接受教訓(xùn)，屢教不改。臨床表現(xiàn)的核心是缺乏自我控制能力，并以攻擊他人為主要表現(xiàn)形式。常見于貧困、不穩(wěn)定的家庭中長(zhǎng)大的個(gè)體。

心理防御機(jī)制，最早是由精神分析創(chuàng)始人弗洛伊德提出來(lái)的，主要指一個(gè)人面對(duì)應(yīng)激、挫折、創(chuàng)傷、喪失、沖突等心理上的種種困難時(shí)，其“自我”潛意識(shí)地運(yùn)用一些心理上的防御措施來(lái)保護(hù)自己的機(jī)制，是每個(gè)人都具有的一種本能的自我保護(hù)機(jī)制。它由個(gè)體的成長(zhǎng)環(huán)境和生活經(jīng)歷中慣用的應(yīng)對(duì)方式固化而成，形成個(gè)體特定的行為模式和應(yīng)對(duì)風(fēng)格，成為人格的一部分。弗洛伊德認(rèn)為，人之所以產(chǎn)生精神和人格障礙就是因?yàn)槿说姆烙鶛C(jī)制的不同加工而致?？镛热A等認(rèn)為，心理防御機(jī)制與人格特征明顯相關(guān)，心理防御機(jī)制是一種持久而重要的人格維度，而不是一種精神病理現(xiàn)象［1］。所以從這種意義上可以說(shuō)，人格的本質(zhì)就是一種防御機(jī)制。

研究表明，人格障礙與精神疾病、行為問題以及違法犯罪行為的發(fā)生關(guān)系密切［2］。人格障礙可以成為心理疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，同時(shí)也是引發(fā)不良行為甚至犯罪的誘因。隨著社會(huì)的深刻變革和快速發(fā)展，大學(xué)生因人格障礙而引發(fā)的各類心理和行為問題呈明顯上升趨勢(shì)。其中，反社會(huì)型人格障礙，因其巨大的社會(huì)危險(xiǎn)性和危害性，急需引起廣大研究者和社會(huì)各界的高度關(guān)注和重視。對(duì)人格障礙與犯罪行為之間的關(guān)聯(lián)研究結(jié)果表明，人格障礙患者的犯罪率比正常人高出數(shù)倍。對(duì)各類罪犯的人格障礙情況調(diào)查表明，三分之一左右的罪犯，均有不同程度的人格障礙，尤其是慣犯、重犯中人格障礙者比率更高［3］。

大學(xué)是人格形成和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，人格障礙不僅深刻影響和制約大學(xué)生的身心健康和發(fā)展，也是校園安全和社會(huì)穩(wěn)定和諧的巨大隱患。大學(xué)生人格障礙特別是反社會(huì)型人格障礙，已經(jīng)成為當(dāng)前急需解決的社會(huì)心理和行為問題。但是，目前針對(duì)大學(xué)生人格障礙特別是APD防御機(jī)制的研究和關(guān)注還非常有限，極大地影響和限制了教育、矯治和干預(yù)的效能和效果。本文從防御機(jī)制這一精神分析的概念入手，通過(guò)將APD與正常人群的防御方式進(jìn)行對(duì)照實(shí)證研究，對(duì)APD的防御方式進(jìn)行深入的探查和討論，以期把握反社會(huì)型人格障礙傾向大學(xué)生的心理和行為問題的內(nèi)在本質(zhì)，更深入有效地對(duì)APD大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)和幫助。同時(shí)，本研究也彌補(bǔ)了該領(lǐng)域研究的不足，具有一定的實(shí)踐意義和學(xué)術(shù)價(jià)值。

二、研究方法與結(jié)果

1.研究對(duì)象、工具和方法

本研究采用人格診斷問卷(Personality Diagnostic Questionnaire+4，PDQ+4)對(duì)某大學(xué)1，028名學(xué)生進(jìn)行測(cè)量，選取符合關(guān)于APD篩選標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生80名，年齡大于18歲，無(wú)嚴(yán)重軀體疾病，不伴有其他精神疾病;正常對(duì)照組80名，無(wú)嚴(yán)重軀體疾病，無(wú)精神疾患，年齡大于18歲。

本研究采用Bond的防御方式問卷(Defense Style Questionaire DSQ)的中文版本［4］，此問卷有較好的信度和效度，共測(cè)量24種防御方式。防御方式問卷共88個(gè)項(xiàng)目。24種防御機(jī)制，4個(gè)因子，分別為不成熟防御機(jī)制(因子1):投射，被動(dòng)攻擊，潛意顯現(xiàn)，抱怨，幻想，分裂，退縮和軀體化8項(xiàng);成熟型防御機(jī)制(因子2):升華，壓抑，幽默3項(xiàng);中間型防御機(jī)制(因子3):反向形成，解除，制止，反社會(huì)，理想化，假性利他，伴無(wú)能之全能，隔離，同一化，否認(rèn)，交往項(xiàng)，消耗項(xiàng)和期望13項(xiàng);掩飾因子(因子4)。問卷采用九級(jí)評(píng)分方式，被試者的得分越接近9，說(shuō)明被試者越傾向于采用此種防御機(jī)制。在掩飾因子上得分越接近9說(shuō)明其掩飾傾向越小。問卷采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和統(tǒng)計(jì)。

表1 反社會(huì)型人格障礙組與正常組在不成熟型防御機(jī)制上的對(duì)照

2.研究結(jié)果

表1結(jié)果顯示，APD傾向大學(xué)生與正常對(duì)照組大學(xué)生，在不成熟防御機(jī)制上差異極其顯著。APD傾向大學(xué)生較多地使用不成熟的防御方式，更多地使用潛意顯現(xiàn)防御方式。

表2 反社會(huì)型人格障礙組與正常組在中間型防御機(jī)制和掩飾因子上的對(duì)照

表3 反社會(huì)型人格障礙組與正常組在成熟型防御機(jī)制上的對(duì)照

從表2、表3可以看出，APD傾向大學(xué)生與正常對(duì)照組在中間型防御機(jī)制的使用上，APD傾向大學(xué)生更少使用反作用形成防御機(jī)制，更多地使用消耗傾向等防御機(jī)制。在成熟的防御方式的使用上則沒有顯著的差異性。

三、討論與分析

1.反社會(huì)型人格障礙傾向大學(xué)生防御機(jī)制的總體特點(diǎn)

本研究表明，反社會(huì)型人格障礙傾向大學(xué)生的防御機(jī)制有其特別的典型性特征。他們更傾向于使用不成熟的防御機(jī)制，特別是潛意顯現(xiàn)的防御方式;在中間型防御機(jī)制上，更少使用反作用形成的防御機(jī)制，而更多地使用消耗傾向等防御機(jī)制;在成熟的防御機(jī)制上無(wú)明顯的差異性。這和陳紹建等的研究基本一致，陳紹建研究發(fā)現(xiàn)，與大學(xué)生的人格障礙相關(guān)的最顯著的四種防御機(jī)制是投射、被動(dòng)攻擊、潛意顯現(xiàn)和退縮;不成熟的防御機(jī)制與人格障礙呈正相關(guān)，而成熟的防御機(jī)制與人格障礙無(wú)明顯的相關(guān)［5］。同時(shí)與徐莉萍等對(duì)男性少年暴力犯罪的研究結(jié)論也比較暗合，她認(rèn)為與一般同齡群體相比，少年暴力罪犯較多使用不成熟型、中間型防御機(jī)制［6］，間接證明了反社會(huì)型人格障礙傾向大學(xué)生的防御機(jī)制不成熟性的特點(diǎn)。

反社會(huì)型人格障礙不成熟防御機(jī)制特性的形成，究其成因，可能與青年大學(xué)生本身的成長(zhǎng)發(fā)展階段的生理、心理特點(diǎn)有關(guān)，這一時(shí)期的學(xué)生正處于由不成熟向成熟的過(guò)渡階段，各方面還不穩(wěn)定，易使用不合理、不成熟的應(yīng)對(duì)方式處理問題。在成長(zhǎng)過(guò)程中缺乏必要的、科學(xué)的家庭和學(xué)校的教育引導(dǎo)，受到不合理的社會(huì)現(xiàn)象的影響，諸如社會(huì)財(cái)富的分配不均、社會(huì)生活的頻繁變動(dòng)和生活事件的應(yīng)急增多、社會(huì)道德失范、學(xué)校教育目標(biāo)的偏失、家庭教養(yǎng)功能的弱化和混亂以及媒體輿論的錯(cuò)誤引領(lǐng)，都使大學(xué)生無(wú)法形成一個(gè)完整的自我感，導(dǎo)致其個(gè)性的缺陷和人格的不成熟，甚至是形成極具破壞性的反社會(huì)型人格障礙。

2.反社會(huì)型人格障礙傾向大學(xué)生防御機(jī)制的具體特點(diǎn)

首先，反社會(huì)型人格障礙傾向大學(xué)生在不成熟防御機(jī)制上更多地使用潛意顯現(xiàn)的防御方式。潛意顯現(xiàn)是無(wú)意識(shí)欲望的直接表現(xiàn)，其目的是避免認(rèn)識(shí)到所伴隨的情感而直接表現(xiàn)出沖動(dòng)的甚至犯法的行為。使用潛意顯現(xiàn)防御方式的APD傾向大學(xué)生，常表現(xiàn)為暴躁沖動(dòng)，自我中心，人際關(guān)系緊張，自控能力差，常有不顧后果的校園傷害和違法行為發(fā)生。這一特點(diǎn)符合防御機(jī)制的無(wú)意識(shí)性本質(zhì)特征，反映了反社會(huì)型人格障礙傾向形成的核心機(jī)制。究其成因，可能與其早期的生活經(jīng)歷有關(guān)，比如父母不合理的教養(yǎng)方式、家庭關(guān)系不和諧、父母不良行為、遭受同伴欺辱、早期的精神創(chuàng)傷等，這些都會(huì)以潛意識(shí)的方式，成為“情結(jié)”積蓄下來(lái)，平時(shí)不會(huì)意識(shí)到，但其并沒有消失，在某些相同情景或環(huán)境下就會(huì)直接發(fā)泄出來(lái)，甚至失去理智、不顧后果。相關(guān)研究也表明，反社會(huì)型人格障礙傾向大學(xué)生與早期生活創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)呈正相關(guān)關(guān)系。

其次，反作用形成是指表現(xiàn)出的行為是與某種不能被人接受的本能性沖動(dòng)正好相反的方式。本研究表明反社會(huì)型人格障礙傾向的大學(xué)生較少使用反作用形成防御方式，這和反社會(huì)型人格障礙較多使用潛意顯現(xiàn)的無(wú)意識(shí)特性是一致的。其特征表現(xiàn)為，當(dāng)某人希望照顧自己時(shí)卻明顯地照顧別人，“恨”自己真正喜歡的某人或某事物，或者“愛”自己所恨的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，從事自己所不喜愛的職業(yè)。APD較少壓抑和控制自己的行為和情緒，大多都是潛意識(shí)的直接顯現(xiàn)，比如直接的攻擊等，他不會(huì)用這種相反的替代方式來(lái)息事寧人，化解危機(jī)。這也說(shuō)明，反社會(huì)型人格障礙大學(xué)生是缺乏自我控制和自我反思能力的，不會(huì)自我學(xué)習(xí)和自我成長(zhǎng)。

最后，在中間型防御機(jī)制上，APD傾向大學(xué)生更多使用消耗傾向等防御機(jī)制。消耗傾向即傾向于使用暴飲暴食、吸煙、喝酒、吃藥等方式來(lái)緩解負(fù)面情緒。反社會(huì)型人格障礙傾向的大學(xué)生在遇到挫折和困難時(shí)，采用一些能暫時(shí)感覺舒服的消極方式，如酗酒、藥物濫用、沉迷網(wǎng)絡(luò)等或無(wú)意識(shí)固執(zhí)于某種無(wú)效和無(wú)意義的沉溺行為，用消極替代方式耗散生命能量。宋艷2005年對(duì)特殊人群的研究表明，與正常人所使用的心理防御機(jī)制相比，互聯(lián)網(wǎng)成癮者更多地使用被動(dòng)攻擊、抱怨、幻想、退縮、理想化、消耗傾向、掩飾等防御方式［7］。

該防御機(jī)制的成因，與其在成長(zhǎng)過(guò)程中缺乏科學(xué)合理的教育環(huán)境、對(duì)需要應(yīng)對(duì)的問題沒有掌握有效的解決方法有關(guān)。往往出現(xiàn)在父母疏于管理或過(guò)于包辦代替或簡(jiǎn)單粗暴的家庭中，不僅使孩子喪失了主動(dòng)面對(duì)問題、承擔(dān)責(zé)任的愿望，也沒有培養(yǎng)出其應(yīng)對(duì)和解決問題的能力，很容易陷入用消極等待或沉溺麻木的消耗方式而簡(jiǎn)單被動(dòng)地應(yīng)對(duì)問題。

四、建議與對(duì)策

人格的形成是一個(gè)過(guò)程，各種人格障礙的成因，包括反社會(huì)型人格障礙的成因都是相當(dāng)復(fù)雜的，人們普遍認(rèn)為APD是最難治療的心理障礙之一。根據(jù)APD傾向大學(xué)生的發(fā)展特點(diǎn)和其防御方式的本質(zhì)特征，本文提出以下方面的建議和應(yīng)對(duì)策略。

1.做好早期預(yù)防和預(yù)警工作

精神病學(xué)家帕金森將家庭稱為“制造人格的工廠”，而學(xué)校則是“修正人格的工廠”。家庭是人格早期形成的重要環(huán)境，因此要特別重視家庭教育，提倡正確的父母教養(yǎng)方式，創(chuàng)造和睦溫馨的家庭環(huán)境，培養(yǎng)安全信任的親子關(guān)系，提升和優(yōu)化家庭的教育功能，促進(jìn)孩子的人格健康形成和發(fā)展。同時(shí)，在學(xué)生成長(zhǎng)的各個(gè)階段，學(xué)校要重視和開展心理健康教育，增強(qiáng)學(xué)生的調(diào)適能力，促進(jìn)學(xué)生自我健康成長(zhǎng)。此外，要做好大學(xué)生人格狀況篩查及預(yù)警工作，實(shí)時(shí)了解和把握學(xué)生的人格狀況，有針對(duì)性地對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行提前干預(yù)和教育，減少由于人格問題特別是反社會(huì)型人格障礙引發(fā)的惡性事件的發(fā)生和由此帶來(lái)的損失。

2.加強(qiáng)健康人格的培育工作

教育的根本目的就是要培養(yǎng)學(xué)生形成良好的個(gè)性和人格。大學(xué)要進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的健康人格培養(yǎng)目標(biāo)。高校要加大對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，注重人的心靈自悟、靈魂陶冶，著眼于情感的潛移默化，培養(yǎng)學(xué)生善良美好的情感和積極樂觀的態(tài)度，以良好的人文素養(yǎng)塑造健全的人格。此外，要大力加強(qiáng)校園文化建設(shè)，以高雅的文化塑造學(xué)生美好的心靈和人格。最后，在社會(huì)環(huán)境方面，要加大對(duì)社會(huì)娛樂場(chǎng)所和輿論媒體的監(jiān)管和執(zhí)法力度，凈化青少年學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境，為大學(xué)生樹立先進(jìn)典型和學(xué)習(xí)的榜樣，積極鼓勵(lì)學(xué)生參與社會(huì)義工、志愿者服務(wù)和慈善捐助等親社會(huì)活動(dòng)，熏陶和培養(yǎng)學(xué)生積極的親社會(huì)人格。

3.對(duì)APD大學(xué)生進(jìn)行心理治療及干預(yù)

研究證明，對(duì)APD傾向大學(xué)生進(jìn)行心理治療和干預(yù)是可行的，并且有一定療效，可用以下幾種方式:(1)認(rèn)知領(lǐng)悟療法。即通過(guò)改變不良想法和認(rèn)知來(lái)建構(gòu)新的合理認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而促進(jìn)親社會(huì)行為的形成。(2)行為療法。即重新建立刺激與反應(yīng)之間的關(guān)系，將刺激所引起的不適當(dāng)反應(yīng)，用另一適當(dāng)反應(yīng)代替之，并加以強(qiáng)化，最終形成穩(wěn)固的新的反應(yīng)機(jī)制。(3)團(tuán)體心理輔導(dǎo)與訓(xùn)練。通過(guò)團(tuán)體的人際交互作用，促使個(gè)體深層認(rèn)識(shí)與探討自我，觀察并接納他人，培養(yǎng)新的態(tài)度、行為和情感，促進(jìn)人格的重塑與行為方式的重建。(4)家庭治療。通過(guò)在家庭成員內(nèi)部促進(jìn)諒解、增進(jìn)情感交流和相互關(guān)心，以糾正其共有的病態(tài)心理，改善家庭關(guān)系，達(dá)到和睦相處，促進(jìn)家庭成員人格和個(gè)性的良性發(fā)展。

大學(xué)生健康人格的形成是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，反社會(huì)型人格障礙更有其獨(dú)特的心理防御及形成機(jī)理，特別是隨著社會(huì)變革和發(fā)展，大學(xué)生的健康成長(zhǎng)和成才，面臨著更大的壓力和挑戰(zhàn)，需要社會(huì)各界予以特別的關(guān)注，共同營(yíng)造大學(xué)生和諧健康的成長(zhǎng)環(huán)境，減少和消除大學(xué)生反社會(huì)型人格障礙的形成和危害。

［1］匡奕華劉詔薄等:《精神分裂癥患者心理防御機(jī)制與人格特征的相關(guān)性分析》，載《上海精神醫(yī)學(xué)》，2004年第3期。

［2］沈東郁楊蘊(yùn)萍:《人格障礙診斷問卷在成年違法犯罪人群中的應(yīng)用》，載《中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》，2002年第5期。

［3］凌 輝黃希庭等:《中國(guó)大學(xué)生人格障礙的現(xiàn)狀調(diào)查》，載《心理科學(xué)》，2008年第2期。

［4］汪向東:《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》，心理衛(wèi)生雜志社，1999年第7期(增)。

［5］陳紹建 溫 研等:《大學(xué)生人格障礙和心理防御機(jī)制的關(guān)系》，載《心理發(fā)展與教育》，1996年第3期。

［6］徐莉萍 王小平:《男性少年暴力罪犯心理防御機(jī)制分析》，載《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》，2002年第12期。

［7］宋 艷:《互聯(lián)網(wǎng)成癮與心理防御機(jī)制的關(guān)系》，載《教育理論與實(shí)踐》，2005年第8期。