淺談高職護理專業(yè)藥理學教學

陳潔忠 邱相君 王建剛

（1濟源職業(yè)技術學院護理系，濟源454650；2河南科技大學醫(yī)學院，洛陽471003）

淺談高職護理專業(yè)藥理學教學

陳潔忠1邱相君2王建剛2

（1濟源職業(yè)技術學院護理系，濟源454650；2河南科技大學醫(yī)學院，洛陽471003）

在高職護理專業(yè)藥理學教學中，以整體護理模式為導向，以高職護生為中心，綜合運用注重PBL（基于問題）、CBL（基于案例）和TBL（基于團隊）教學法，培養(yǎng)高職護生職業(yè)素質(zhì)，能夠取得較好效果，是培養(yǎng)合格護士的關鍵一步。

高職護理；藥理學；教學

高職護理教育，根本目標是培養(yǎng)具有從事護理工作所必需的理論知識和操作技術，能獨立運用護理程序?qū)嵤┱w護理，人文素質(zhì)良好，有一定發(fā)展?jié)撃艿膽眯透叩茸o理人才。高職院校所培養(yǎng)的合格護士不僅是用藥實施者，更是用藥監(jiān)護者，對充分發(fā)揮藥物的最佳藥效、減少藥物不良反應、確?；颊吲R床用藥安全有效等起著關鍵作用[1]。藥理學主要培養(yǎng)高職護生用藥注意事項、藥物配伍、用藥指導和護理等能力，是培養(yǎng)合格護士的重要環(huán)節(jié)[2]。因此，在高職護理專業(yè)藥理學教學中，教師應以整體護理模式為導向，針對高職護理的專業(yè)特點，以高職護生為中心，充分發(fā)揮藥理學對高職護生職業(yè)素質(zhì)教育的獨特作用。

1 高職藥理學教學要隨著整體護理模式的轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變

隨著醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學模式”，整體護理模式也由“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變[1]。高職藥理學教學必須本著“必須、夠用”的原則，隨著整體護理模式的轉(zhuǎn)變作出相應調(diào)整，由過去重視講授藥物的藥理作用和機制，輕視藥物的相互作用，轉(zhuǎn)向?qū)λ幬锏呐R床應用、不良反應和相互作用并重，對藥理作用和機制不作要求。在教學過程中，教師要結(jié)合臨床護理常出現(xiàn)的一些問題，綜合利用基于案例（CBL）教學法、基于問題（PBL）教學法和基于團隊（TBL）教學法，注重對用藥護理的講解，引導護生提高對患者尤其是老人、嬰幼兒的用藥水平，避免患者出現(xiàn)嚴重的不良反應和藥源性疾病的發(fā)生。

2 高職藥理學教學中應以高職護生為中心

培養(yǎng)并維持學生對藥理學的興趣，將會大大提高藥理學教學效果和鞏固教學質(zhì)量[3]。在高職護理專業(yè)藥理學教學中，教師要提高護生的學習興趣，必須要做好學生學習的參與者和引導者，強調(diào)學生是學習的主體，授課時做到“以學生為中心”[4]。

2.1 引導高職護生重視藥理學學習由于擴招和生源下降，高職院校學生整體質(zhì)量下滑已經(jīng)成為不爭的事實，加上我校連續(xù)幾屆學生文科生源都占到了80%左右，接受藥理學內(nèi)容困難較多。我們針對護生90%以上都是自愿選擇護理專業(yè)，對護理專業(yè)有著較強的興趣和熱愛的特點，通過組織護生到醫(yī)院見習護理操作、邀請護理專家到校開展用藥護理知識講座、座談會等形式讓護生感受到掌握藥理學是培養(yǎng)合格護士的關鍵一步，從思想上重視藥理學的學習。

2.2 探求適應高職護生學習藥理學的教學模式愛因斯坦說，興趣是最好的老師。積極探求能夠激發(fā)高職護生學習興趣，適應高職護生學習藥理學的教學模式，是擺在廣大藥理學教師面前的一項重大課題。目前在醫(yī)學理論方面的教學改革集中于PBL、CBL和TBL三種教學模式，集合了啟發(fā)式、討論式和互動式教學法[3]。將此三種教學模式綜合運用于高職藥理學教學實踐中，通過理論、實驗、課堂中故事啟發(fā)、病例討論、臨床護理糾紛或醫(yī)療事故分析及實驗操作、作業(yè)個別指導，輔助飛信、電話等，與護生有效交流、溝通、探討等方式，明顯調(diào)動了護生的主觀能動性，顯著提高了護生的學習興趣。

3 高職藥理學教學要注重培養(yǎng)高職護生職業(yè)素質(zhì)

3.1 揉入愛崗敬業(yè)的道德素質(zhì)教育護士被譽為“白衣天使”，高職護生必須恪守獻身護理事業(yè)的理念，愛崗敬業(yè)，才能擔當起社會賦予的責任。藥理學教學實踐中，教師應注重培養(yǎng)和熏陶高職護生道德素質(zhì)。例如在講授藥理學緒論時，教師以故事的形式從神農(nóng)氏嘗百草談到《唐修本草》，從李時珍《本草綱目》談到屠呦呦研制青蒿素，啟發(fā)護生要有愛崗敬業(yè)的精神，干一行愛一行，鼓勵護生熱愛所選擇的專業(yè)，弘揚提燈女神的優(yōu)良傳統(tǒng)，給患者帶來福音。又如在講授青霉素時，教師要談到弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素是偶然的，但這種偶然性背后存在著必然性，教導護生在生活、學習、工作中不要逃避矛盾，凡事要善于思考，及時發(fā)現(xiàn)問題，然后想辦法解決。如果這樣做，生活就會充滿陽光，學習就會興趣盎然，工作就會得心應手。

3.2 滲入珍愛生命的人文素質(zhì)教育護士是健康的維護者，是生命的守護神，高職護生只有尊重生命、珍愛生命，才能切實維護患者的健康。在藥理學實驗教學中，應教育護生愛護實驗動物，細心、耐心、溫馨地對待實驗動物，懂得生命的可貴，要充分體現(xiàn)動物的價值。比如捉小白鼠或家兔時動作應輕柔，方法要科學，切忌大手大腳；家兔耳緣靜脈麻醉時注射要緩慢，并不時觀察動物的反應，尤其是眼睛角膜反射是否存在，由此判斷藥物是否停用，要照顧到個體差異，不能一味地按照公斤體重來計算給藥量。在此基礎上，讓護生做出思考：倘若大家面對患者，該如何做？并進一步以實驗小組為團隊進行討論，教師加以總結(jié)歸納，最后得出“動作輕柔、操作規(guī)范、尊重患者、考慮個體差異”等結(jié)論。

由于用藥護理工作中，護士必須掌握藥物的服用方法、特別是注射劑的推注快慢、滴注速度，藥物濃度的配備、藥物配伍變化等，因此在藥理學教學中，教師必須著重培養(yǎng)護生正確的藥物使用方法，強調(diào)配伍禁忌的重要性。比如講到抗慢性心功能不全藥時，舉出某患者因應用地高辛導致低血鉀案例，讓護生利用學過的知識展開討論，最后既使護生知道了強心苷類藥物會導致低血鉀的后果，又讓護生掌握了補鉀時不能直接推注，滴注濃度過高或速度過快不僅會刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛，還會出現(xiàn)高鉀血癥的知識，并進一步教育護生護理操作時要做到膽大心細，科學規(guī)范，精益求精，使患者放心、安心和舒心。

3.3 灌入“三查七對”的專業(yè)素質(zhì)教育專業(yè)素質(zhì)過硬是培養(yǎng)合格護士的落腳點。藥理學教學中要注重結(jié)合護理用藥“三查七對”制度，加強對護生的專業(yè)素質(zhì)教育。特別是在實驗教學過程中，不僅要強調(diào)每個實驗小組（團隊）要精誠合作、密切配合，還要讓護生認真核查實驗臺所有藥品是否缺少、抽取藥液前核查藥名是否與目標用藥一致、抽取藥液后核查抽取液是否正確，然后仔細核查動物的體重、注射部位、藥名、濃度、劑量、用量、用法，并落實雙人核對制度，要求護生必須嚴格執(zhí)行操作步驟，準確無誤抽取藥品，科學規(guī)范使用器械，本著認真負責的態(tài)度，防止差錯事故的發(fā)生。在潛移默化中，逐漸強化護生對護理工作規(guī)范化、制度化的認識，培養(yǎng)護生科學嚴謹?shù)墓ぷ鞣椒ê蛯嵤虑笫?、一絲不茍的工作作風。

在藥理學理論教學中，要通過案例介紹，適時強調(diào)“三查七對”核心制度的重要性。例如講到抗組胺藥物異丙嗪時，可聯(lián)系已經(jīng)講過的抗精神失常藥物氯丙嗪，談到二者雖一字之差，其藥理作用卻相差萬里，并對類似的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故加以闡述和分析，強調(diào)護生在護理職業(yè)中，要養(yǎng)成拿到藥品后結(jié)合患者的疾病善于觀察、勤于思考的好習慣。并進一步引申，談到用藥前必須查看藥物的完整性、有無絮狀物或沉淀，是否存在霉變、失效等問題，用藥過程中注意觀察患者的用藥反應，以此避免醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生。

總之，在高職護理專業(yè)藥理學教學中，教師應緊密結(jié)合當代整體護理模式，對藥理學的講授內(nèi)容做出適當調(diào)整；體現(xiàn)“以護生為本”的思想，努力提高護生學習藥理學知識的興趣；注重收集、整理與護理專業(yè)有關的藥理知識、信息以及護理用藥中的糾紛和事故，并適時的運用于課堂，充分發(fā)揮藥理學教學對高職護生道德素質(zhì)、人文素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)等職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)作用，使高職護生能夠快速成長為合格的護理應用性人才。

[1]邢玉梅,王凌極.藥理學教學中護理專業(yè)學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[J].職業(yè)技術,2011(6)∶69.

[2]梁善子,馬鳳云.藥物應用護理教學體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育, 2012,10(3)∶53-54.

[3]廖長秀,韋健全,賴術.以培養(yǎng)學生學習興趣為導向的藥理學教學模式[J].西北醫(yī)學教育,2011,19(5)∶1010-1012.

[4]岑彥艷,周維英,周紅.淺談在藥理學教學中實施“以學生為中心”的教學策略[J].四川生理科學雜志,2011,33(1)∶40-41.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.059

：1672-2779（2012）-14-0085-02

：楊燕平

2012-05-09）