消化科護理實習生帶教體會

陳 燕

消化科護理實習生帶教體會

陳 燕

（江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院消化科，淮安223300）

臨床實習是護生從理論向?qū)嵺`，從學生向護生角色改變的重要階段。隨著護理學的發(fā)展，我國護理教育已由培養(yǎng)實用型人才向培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才轉(zhuǎn)化。因此加強護生帶教工作，培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才是提高實習生工作質(zhì)量和水平的重要途徑。正確帶教有利于提高消化科臨床教學見習、實習的護理教學質(zhì)量，指導學生在有限的時間內(nèi)掌握更多的臨床知識、科學的臨床思維及獨立分析問題的能力，實現(xiàn)預期教學計劃的目標，對帶教醫(yī)師和學生都至關(guān)重要。

消化科；實習生；臨床護理；帶教方法

1 護生入科實習前的帶教準備

1.1 對實習護生集中崗前培訓 將各院校的學生進行崗前培訓，崗前培訓的具體內(nèi)容包括：介紹醫(yī)院的院史、文化、環(huán)境、規(guī)章制度；提出實習期間的要求、宿舍管理要求；闡明本次實習安排，通過各種形式進行素質(zhì)及禮儀培訓，如觀看護士職業(yè)道德行為規(guī)范、整體護理服務規(guī)范化光盤，并組織護生進行禮儀培訓，使學生對本次實習安排、要求，醫(yī)院的概況，在實習過程中應該怎么樣做有了初步的了解，逐漸增強了學生進入臨床的自信心。

1.2 對實習護生分組進行崗前培訓 將剛進入我院的每一批實習護生由醫(yī)院護理部對護生進行分組，每組8～10人，由護理部干事帶教，首先熟悉整個醫(yī)院及各科室的環(huán)境，以減輕學生的陌生感、緊張感，也使每位實習護生同時熟悉各班次工作內(nèi)容，為下一步進入輪轉(zhuǎn)實習打下良好基礎(chǔ)。

科內(nèi)建立以護士長為組長，總帶教老師為小組長及各級帶教老師組成的教學小組，明確各自的工作職責，以完成教學目標。護生輪轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科后由護士長對學生分組，每組5～6人，護士長利用晨會交班的時間，對每一批新進入科室的實習護生由護士長詳細介紹消化內(nèi)科科室布局、區(qū)域劃分、工作制度、工作時間的具體職能與作用、科室人員崗位設(shè)置及職業(yè)，以及科室的?？铺攸c，如病人的一般情況及相關(guān)要求，怎么樣觀察患者的重點和難點，用藥的特點和注意事項，搶救藥品、物品、設(shè)備的位置和保管方面的指導，使護生較快熟悉工作環(huán)境，消除緊張恐懼心理，使其順利進入角色。首先要真誠的歡迎他們，并與他們建立朋友關(guān)系，盡量幫助他們，然后根據(jù)實習大綱要求指出重點，克服實習中的盲目性，使護生能更快的適應消化內(nèi)科的實習。

2 建立、完善師資隊伍 重視帶教老師的選拔與培訓

選好帶教老師是提高臨床帶教質(zhì)量的根本保證。臨床帶教老師的職業(yè)素質(zhì)、道德修養(yǎng)、工作態(tài)度往往直接影響著實習護生的角色轉(zhuǎn)換，有的實習護生進入實習科室最關(guān)心的就是將遇見一位什么樣的帶教老師，帶教老師是實習護生進入臨床后第一個學習效仿的模樣，因此，完善臨床帶教老師隊伍的建設(shè)顯得尤為重要。首先要挑選德才兼?zhèn)涞淖o士帶教。臨床帶教老師不僅要有良好的護理能力、教學能力、人際關(guān)系，還必須具有良好的評價行為和評價水平，以提高臨床教學質(zhì)量。帶教老師在帶教實習護生的同時還擔任著繁重的臨床護理工作，從而造成帶教老師有時忽略臨床帶教工作。本科室護士長一律選擇事業(yè)心強、職業(yè)素質(zhì)好、護理技術(shù)過硬、處處以身作則、有高度責任心和熱情且樂意帶教，同時又有較強的語言表達能力的工作3年或3年以上、具有大專或大專以上學歷，自身綜合素質(zhì)較強的護士擔任帶教工作，以保證有效的教學質(zhì)量。護理部及護士長定期召開帶教老師會，并不定期的深入病房了解臨床帶教效果。抽查實習護生對計劃內(nèi)知識的掌握情況，及時發(fā)現(xiàn)帶教老師在教學方面的不足，予以糾正。其次加強對臨床帶教老師的培訓及考核，定期舉辦臨床帶教學習班，選擇針對性強的內(nèi)容，如帶教老師的素質(zhì)要求，師生、護患溝通技巧，學生評估及考核方法等。帶教老師也應嚴格要求自己，做好典范，使實習護生耳濡目染，盡早對自己所從事的職業(yè)進行角色定位。同時護士長合理排班，保證帶教老師在做好工作的同時有充分的精力進行帶教，給實習護生創(chuàng)造一個良好的實習環(huán)境，充分肯定實習護生的成績，增強實習護生的自信心。

3 建立切實可行的帶教計劃

在學生到崗前，護士長選拔科室優(yōu)秀的帶教老師進行培訓，要求帶教老師按護理程序的步驟進行系統(tǒng)帶教，護士長按各院校實習護生的實習大綱，根據(jù)學校的要求，制定出總的教學計劃，各個帶教老師根據(jù)總的教學計劃制定出詳細、可操作性較強的教學計劃，護士長再對各個教學計劃進行審核，提出合理建議，并定期評價計劃的實施及效果。

采用一帶一的教學模式，注重護生各項能力的培訓。一帶一的教學模式，不僅有助于增強帶教老師的教學責任，使教學目標更加明確，增強帶教老師的教學責任，也增強了教師與護生的感情，使學習效果較好。其次，加強職業(yè)教育，提高思想認識，使護生端正學習態(tài)度，提高了學習熱情，為臨床工作打好基礎(chǔ)。在臨床實習過程中，初期實習護生由于對病房環(huán)境不熟，干事情常縮手縮腳，大多數(shù)實習護生仍然處于被動服從老師安排的狀態(tài)，老師讓干什么就干什么，不會主動去學習、發(fā)現(xiàn)問題，導致學習不太理想。而且由于現(xiàn)在的實習同學中獨生子女較多，他們在物質(zhì)生活和精神文化方面有得天獨厚的待遇，在家主動承擔事情的機會較少，由家長安排事情的情況較多，導致實習生習慣于被動服從。所以一帶一的教學方式使每個帶教老師在帶教的過程中能夠做到理論聯(lián)系實踐，放手不放眼，有時間多與實習生溝通、交流，并鼓勵實習護生多問、多看、多學、多練習、多向老師請教，從而自覺獲取知識。帶教老師有針對性、目的性的啟發(fā)實習護生學習的主動性，對基礎(chǔ)護理學及消化科的重點、難點進行認真?zhèn)魇?，讓他們盡快熟悉各項護理技術(shù)操作，使他們在以后步入工作的初始階段就得到了正確的引導，并在每個實習護生出科前進行消化科三基理論及護理技術(shù)操作考試，讓每個實習護生充分掌握消化科的理論知識及動手操作能力，此方法激勵了實習護生從被動學習到主動學習，護士長及帶教老師共同參加操作考核，每位考生考完后予以評價，指導存在問題及糾正方法，促進技術(shù)操作能力。實習結(jié)束后由護士長及帶教老師綜合考核，對實習護生的評價除了理論和操作成績，還包括實習護生的素質(zhì)、反應力、服務態(tài)度、紀律性等多項考核，對護生有一個全面的了解，簽訂實習小結(jié)并提出今后努力的方向。同時在思想上、生活上主動地關(guān)心、幫助他們，把他們當成科室的一分子，護士長及帶教老師要與他們多溝通，了解他們的思想動態(tài)，傾聽他們對科室的護理工作及對帶教老師的感受與希望，讓實習護生感覺到被理解和尊重，讓他們感覺雖然不在父母身邊，仍然能感覺到家的溫暖。

4 重視實習護生的反饋意見

臨床帶教老師應多與實習護生進行溝通及討論問題，分享心得體會，共同學習，雙向反饋意見有利于調(diào)動師生雙方主觀能動性，及時反饋教學信息，持續(xù)改進教學質(zhì)量。消化科每個實習護生出科前都要進行理論及操作考試，對護生做得好的方面，及時予以積極的肯定和贊揚，進而激發(fā)實習護生的學習興趣和積極性。同時讓實習護生對自己的教學方法和內(nèi)容進行評價，提出建議和改進的意見，并積極解決存在的問題，從而不斷改進帶教方法，以提高帶教質(zhì)量，促進了帶教工作水平不斷的提高，大大增加了教學滿意率。

5 小結(jié)

實踐證明，通過近幾年我院建立的實習護生臨床實習模式對護生帶教的實施，注重了實習護生的綜合能力的培養(yǎng)，是一種切實可行、有效的臨床教學方法。每一個實習護生在我們科實習期間均能較好的完成教學計劃，師生關(guān)系融洽，實習護生對三基理論、操作流程及本科室?？浦R能夠較好的了解及掌握，實習護生臨床實習模式對護生帶教的應用，使帶教老師在完成常規(guī)操作的同時，還讓患者感受到周到、細致、體貼的服務，提高了患者的滿意度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到重要的作用。雖然我院在實習護生帶教方面取得了一定的經(jīng)驗，但許多地方仍有待于改進完善，還需在實踐中不斷探索更好的臨床教學方法。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.051

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2012-07-25）