青鵬軟膏聯(lián)合液氮冷凍治療眼瞼神經(jīng)性皮炎20例

劉明珠 孫 捷

青鵬軟膏聯(lián)合液氮冷凍治療眼瞼神經(jīng)性皮炎20例

劉明珠 孫 捷

（江蘇省南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科，南京210014）

目的 觀察青鵬軟膏聯(lián)合液氮冷凍治療眼瞼神經(jīng)性皮炎的療效。方法 將38例眼瞼神經(jīng)性皮炎患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組給予青鵬軟膏聯(lián)合液氮冷凍治療；對(duì)照組給予丁酸氫化可的松軟膏。結(jié)果 治療組總有效率為90.0%，高于對(duì)照組總有效率83.3%，2組比較有顯著性差異（P＜0.05）；2組均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 青鵬乳膏聯(lián)合液氮冷凍治療眼瞼神經(jīng)性皮炎患者療效可靠，安全性高，具有重要的臨床價(jià)值。

青鵬軟膏；液氮冷凍治療；眼瞼神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚，是以劇烈瘙癢及皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆云つw神經(jīng)功能障礙性皮膚病，極易復(fù)發(fā)。近幾年來(lái)，隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，眼瞼神經(jīng)性皮炎有逐年增多的趨勢(shì)。該部位皮膚較薄，因此治療藥物的選擇應(yīng)慎重。筆者于2010年4月至2012年5月應(yīng)用青鵬軟膏聯(lián)合液氮冷凍治療眼瞼神經(jīng)性皮炎，取得較好療效，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 38例患者均來(lái)自本院門(mén)診，其中男13例，女25例；年齡15～20歲2例，年齡21～30歲5例，年齡31～40歲9例，年齡41～50歲15例，年齡＞50歲7例；其中病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)3年。隨機(jī)分為治療組20例，對(duì)照組18例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《皮膚性病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合眼瞼神經(jīng)性皮炎標(biāo)準(zhǔn)，年齡在15～63歲之間，能遵守治療計(jì)劃與隨訪者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 1周內(nèi)使用口服抗組胺藥或外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑；妊娠及哺乳期婦女；對(duì)已知藥物過(guò)敏者；合并細(xì)菌、真菌或病毒感染者。

1.5 治療方法 治療組：采用棉簽蘸液氮刷凍皮損局部，每處刷3遍，每次冷凍以輕度充血發(fā)紅為準(zhǔn)，每周1次，共治療2次，并予以青鵬軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司生產(chǎn)）外搽患處1周，3次/d。對(duì)照組：使用丁酸氫化可的松軟膏（天津藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）外搽患處1周，2次/d。2周后觀察療效。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的療效標(biāo)準(zhǔn)[2]。治愈：癥狀消失，皮損消退或僅留有色素沉著；顯效：癥狀明顯減輕，皮損消退80%；有效：癥狀明顯減輕，皮損消退30%～80%；無(wú)效：癥狀減輕不明顯，皮損消退30%以下。

2.2 臨床療效 治療組痊愈7例，顯效10例，有效1例，無(wú)效2例，總有效率90.0%；對(duì)照組痊愈6例，顯效5例，有效4例，無(wú)效3例，總有效率83.3%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，2組患者的有效率比較差異有顯著性（P＜0.05）。2組均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

眼瞼神經(jīng)性皮炎多發(fā)生于雙側(cè)上眼瞼，它與大腦皮層興奮與抑制功能失調(diào)有密切聯(lián)系[3]。液氮冷凍治療的機(jī)理是首先通過(guò)冰晶形成、血液循環(huán)障礙、細(xì)胞中毒、細(xì)胞膜變性等，使過(guò)度增生的組織細(xì)胞脫落壞死；其次低溫使神經(jīng)末梢處于麻痹狀態(tài)，能立即止癢，阻斷瘙癢——搔抓——皮損加重——瘙癢加重的惡性循環(huán)[4]。青鵬軟膏由棘豆、亞大黃、鐵棒錘、訶子、毛訶子、余甘子、安息香、寬筋藤和麝香等藏藥組成，有消腫止痛、活血化瘀功效。臨床應(yīng)用證實(shí)能明顯改善患者瘙癢及皮損癥狀，且純藏藥制劑，安全無(wú)刺激[5]，適合應(yīng)用于眼瞼部，避免外用激素類(lèi)藥物引起的色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮及反跳等副作用。青鵬軟膏聯(lián)合液氮冷凍治療眼瞼神經(jīng)性皮炎療效可靠，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:136.

[2] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:147.

[3] 楊國(guó)亮.皮膚病學(xué)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1992:469-470.

[4] 王西京,李雪莉,張敏.液氮冷凍治療神經(jīng)性皮炎60例[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2001,15(5):313.

[5] 蔡勇,烏日勒.奇正青鵬軟膏治療老年皮膚瘙癢癥療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010,19(4):52.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.032

1672-2779（2012）-18-0045-01

2012-08-03）