PBL教學(xué)法在股三角解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

任寶松

（黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院解剖教研室，牡丹江157011）

人體的解剖學(xué)是一門專門針對人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究的學(xué)科，是所有醫(yī)學(xué)院校中極其重視的一種形態(tài)學(xué)科，更是8年制的學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后一門十分重要的基礎(chǔ)課。作為一門形態(tài)學(xué)科，學(xué)醫(yī)的方法就顯得尤其重要。如何在教學(xué)的過程中融入新的元素、新的方法和體會(huì)，以誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極主動(dòng)的自我學(xué)習(xí)是整個(gè)教學(xué)的新的改進(jìn)點(diǎn)。而PBL教學(xué)法就能夠使學(xué)生在進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)候能夠更好地融入思考的過程，幫助其更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1 PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的不同

1.1 課程設(shè)置的不同 在以往的教學(xué)中，解剖學(xué)主要是分為局部解剖和系統(tǒng)解剖兩個(gè)部分。學(xué)生需要通過兩個(gè)學(xué)期的課程學(xué)習(xí)，而股三角的解剖就是其中一門較為重要的局部解剖課程。這樣的課程設(shè)置可以幫助學(xué)生更清晰地了解解剖的脈絡(luò)，為以后的尸體解剖打下基礎(chǔ)。而前后照應(yīng)的PBL教學(xué)法就能夠使學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，因此整個(gè)課程被整合到了9個(gè)區(qū)段，大大壓縮了理論課的學(xué)時(shí)，但是增加了動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，這使得學(xué)生接受知識(shí)的實(shí)踐性增強(qiáng)。但是，由于缺乏人體的整體概念，因而在知識(shí)整合的過程中會(huì)有混淆的出現(xiàn)。

1.2 課程內(nèi)容的不同 在傳統(tǒng)的授課中，教師只是通過幻燈片、PPT講解股三角的具體位置。比如對照圖片告知學(xué)生，股三角位于股前內(nèi)側(cè)，其上界連接著腹股溝韌帶，其下界與縫匠?。?］內(nèi)側(cè)相連等一些股三角的基本信息。但是PBL教學(xué)法則是通過提出一些問題，比如股三角在人體結(jié)構(gòu)中的主要作用是什么，由此引發(fā)學(xué)生的思考，然后通過這些思考讓學(xué)生進(jìn)行討論那么這樣的組織應(yīng)該在身體的什么部位。

1.3 教師角色不同 在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，通常是教師在課堂上講，學(xué)生只是被動(dòng)地記筆記、接受信息。這具體體現(xiàn)在教師在課堂上的內(nèi)容更多的只是一些照本宣科的知識(shí)，而聽課的學(xué)生也只是忙于記筆記，根本不關(guān)注教師在講什么，這造成了學(xué)生聽課的難點(diǎn)。而PBL教學(xué)法能夠更好地進(jìn)行課程的整合，以股三角解剖為例，這個(gè)區(qū)段涵蓋系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)和組織學(xué)三門學(xué)科。傳統(tǒng)的教學(xué)中只是教授學(xué)生肌肉的名稱、股三角的結(jié)構(gòu)、位置，但是新的教學(xué)模式使得教師不再是照本宣科的傳授者，而變成了實(shí)踐動(dòng)手的領(lǐng)路人，通過更加具體的情景討論幫助學(xué)生攻克股三角解剖學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。

1.4 課程考核所占比重不同 在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)完股三角解剖后就需要進(jìn)行考試，這個(gè)成績作為該項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)考核的重要指標(biāo)，也成為教師教學(xué)的一個(gè)重要評估依據(jù)。但是在PBL教學(xué)模式下，學(xué)生的成績并不由一次單一的考試所決定，更多的是根據(jù)各個(gè)區(qū)段的分段考核來平均、全面地考核學(xué)生的綜合表現(xiàn)。因此，與傳統(tǒng)的教學(xué)考核的方式相比，PBL教學(xué)法能夠更好地對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行考核。

2 PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用

通過分段教學(xué)的方式，首先向?qū)W生提出問題，讓其思考股三角在身體結(jié)構(gòu)中扮演的較色。根據(jù)學(xué)生思考的結(jié)果，向其介紹股三角的主要結(jié)構(gòu)以及位置。在第一堂課時(shí)，主要讓學(xué)生了解股三角的內(nèi)外結(jié)構(gòu)、股神經(jīng)的類型、周圍的股靜脈的作用等。

在進(jìn)行了簡要、完整的股三角知識(shí)的講解后，教師應(yīng)該帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行具體的情景分析與思考，讓學(xué)生在股三角解剖實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)踐中，思考該解剖中會(huì)產(chǎn)生的各種問題，并且試著對這些問題提出預(yù)防的措施以及解決的手段。并且讓學(xué)生親手參與股三角的解剖，使其在具體的實(shí)踐中親身觀察股三角的結(jié)構(gòu)，并且教師在整個(gè)過程中不再是以照本宣科的方式進(jìn)行教學(xué)，而是參與到學(xué)生的試驗(yàn)中，幫助學(xué)生解答其解剖中碰到的困難。

由于PBL教學(xué)多為跨學(xué)科的授課，所以在進(jìn)行股三角的解剖教學(xué)時(shí)，針對其中有其他解剖相聯(lián)系的知識(shí)點(diǎn)，教師應(yīng)該進(jìn)行聯(lián)系點(diǎn)的講解。比如在講解到股三角周圍的神經(jīng)時(shí)，應(yīng)該將病理學(xué)、組織學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科的股神經(jīng)內(nèi)容進(jìn)行串講。但是該整合并不是把知識(shí)進(jìn)行簡單的疊加，而是將其進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，有所偏重的講重復(fù)但是極其重要的知識(shí)點(diǎn)。這也要求我們不同的任課老師要進(jìn)行教學(xué)的協(xié)商，避免重復(fù)的知識(shí)點(diǎn)講解過多，從而造成學(xué)生的疲憊以及教學(xué)資源的浪費(fèi)。因此，我們學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該有統(tǒng)一的安排，綜合制定教學(xué)計(jì)劃，針對大綱，刪除一些重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容，增加學(xué)科間聯(lián)系點(diǎn)的講解，這樣能夠大大減少學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，也能使教師的教學(xué)更有側(cè)重點(diǎn)。

在課程結(jié)束后，要根據(jù)學(xué)生的到課率、實(shí)驗(yàn)完成情況、課堂表現(xiàn)、考試成績進(jìn)行綜合的考核，以求用更加完善的手段體現(xiàn)學(xué)生對于該科的掌握情況。

3 小結(jié)

PBL教學(xué)法以理論知識(shí)為引導(dǎo)，以case［2］討論為輔助，兼顧鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行思考的一種教學(xué)模式?？傮w看來，PBL教學(xué)法在股三角的解剖教學(xué)中確實(shí)有其獨(dú)特的方面，無論是教師還是學(xué)生對該教學(xué)法都有較好的反饋。因此，本文對于PBL教學(xué)法的探討希望能起到拋磚引玉的作用，能夠引起更多的醫(yī)學(xué)院校的注意，將這種教學(xué)方法更好地應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)領(lǐng)域，以幫助學(xué)生能夠拋棄以前死記硬背的學(xué)習(xí)方式，從而更加全面地掌握學(xué)科知識(shí)。

［1］Johnson E，Herd S，Andrewartha K，et al.Introducing problem－based learning into a tradtional lecture courss［J］.Biochemistryand Molecular Biology Education，2002，30（2）：121－124.

［2］陳萍，臧偉進(jìn).西方現(xiàn)代教學(xué)理念與策略之剖析［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005，（3）：22－24.