實習(xí)護(hù)生臨床帶教及管理體會

沈陽一五七醫(yī)院護(hù)理部，遼寧沈陽 110045

臨床實習(xí)是護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中的重要組成部分，是對護(hù)生理論聯(lián)系實際、鞏固所學(xué)基礎(chǔ)知識，提高基本技能，培養(yǎng)實際工作能力的綜合環(huán)節(jié)。我院歷年來承擔(dān)護(hù)理?？粕膶嵙?xí)帶教任務(wù)，為抓好護(hù)理管理，提高教學(xué)質(zhì)量，通過6年來對257名實習(xí)護(hù)生實施了規(guī)范行為、授課示教、臨床實踐、定期考核、跟蹤管理的帶教模式，取得了較好的效果?，F(xiàn)將管理體會總結(jié)如下。

1 資料

2005年5月至2010年12月，共接收實習(xí)護(hù)生257人，其中女生254人，男生3人，大專生112人，中專生145人，年齡17～23歲?？剖覍嵙?xí)時間為40周，以小組形式組織臨床帶教，每組實習(xí)護(hù)生5人。

2 方法

2.1 崗前集中培訓(xùn)利用10天時間組織護(hù)生集中學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)條例、規(guī)章制度，運用檢查、考核、總結(jié)的方法進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)生真正體會到我院工作性質(zhì)，并對我院有一定認(rèn)識和了解，加深為百姓服務(wù)意識。護(hù)理部選派專人對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行全面管理，組織觀看相關(guān)內(nèi)容的宣教片組織驗收考核。

2.2 制定帶教計劃護(hù)理部將《實習(xí)護(hù)生管理規(guī)定》、《實習(xí)計劃》、《實習(xí)大綱》下發(fā)各相關(guān)科室?？剖医拥綆Ы倘蝿?wù)后，根據(jù)要求，結(jié)合本科室具體情況，制定帶教計劃，并組織科內(nèi)全體帶教老師學(xué)習(xí)，達(dá)到明確目的和了解實習(xí)要求。采取目標(biāo)帶教，采用每周計劃，講授理論知識和傳授技術(shù)操作的方法，以擴(kuò)大護(hù)生知識面，達(dá)到理論實踐相結(jié)合的目的。

2.3 選擇優(yōu)秀帶教在選擇帶教老師時，要求科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作作風(fēng)好、理論知識扎實、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的老師進(jìn)行帶教。帶教人員需做到熱愛護(hù)理崗位，慎獨嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，耐心指導(dǎo)，努力培養(yǎng)合格優(yōu)秀的護(hù)理人員。護(hù)生在出科前對帶教老師給予打分評價，實習(xí)結(jié)束時護(hù)理部進(jìn)行匯總，從而促進(jìn)帶教老師不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)、帶教水平和授課能力。

2.4 重視入科宣教要求病房護(hù)士主動熱情接待，詳細(xì)介紹周圍環(huán)境、物品放置、?？铺攸c、人員結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度、各班職責(zé)及實習(xí)安排等情況，使護(hù)生盡快、盡早進(jìn)入角色，熟悉病區(qū)環(huán)境，消除顧慮，以愉快、求知的心情面對臨床實習(xí)。

2.5 實施帶教計劃護(hù)生進(jìn)入科室后，選擇一對一帶教方式，由工作五年以上有經(jīng)驗的護(hù)師擔(dān)任帶教，按照周計劃開始授課并示教。教學(xué)中注意把握重點，因人施教，理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)法律意識，發(fā)揮實習(xí)護(hù)生個人潛能，充分調(diào)動教、學(xué)雙方積極性。護(hù)理部每月一次逐人逐項技術(shù)操作考核，以觀看、示教、訓(xùn)練、考核的形式進(jìn)行。每次操作考核完畢，組織護(hù)生集體分析、總結(jié)考核中出現(xiàn)的問題及不足，并給予及時糾錯、講評，進(jìn)一步增進(jìn)強(qiáng)化護(hù)生正確常規(guī)操作的基本技能。為全面了解掌握護(hù)生學(xué)習(xí)及工作態(tài)度，護(hù)理部選派專人每月下科室收集帶教老師評語和檢查護(hù)生個人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記、心得，以督促護(hù)生加強(qiáng)鞏固所學(xué)知識，深化拓寬知識領(lǐng)域從而培養(yǎng)實際臨床工作能力。

2.6 加強(qiáng)行政管理接收的實習(xí)護(hù)生均為外地學(xué)員，我們建立了八小時以外雙查雙管制度，由兩名負(fù)責(zé)同學(xué)自查和護(hù)士長監(jiān)查。要求護(hù)生必須嚴(yán)格執(zhí)行《實習(xí)學(xué)員管理規(guī)定》，每晚按時歸寢，護(hù)理部安排專人堅持執(zhí)行晚、夜間查寢制度的落實。在嚴(yán)格一日生活制度的基礎(chǔ)上，對節(jié)假日請假外出人員必須履行請銷假制度；對因故未出勤者，需經(jīng)科室護(hù)士長同意簽字后上交到護(hù)理部審批方可準(zhǔn)假。每周對實習(xí)護(hù)生的著裝儀表、個人內(nèi)務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行不定期檢查評比，并對檢查結(jié)果予以通報。

3 結(jié)果

3.1 帶教及管理評價實習(xí)結(jié)束前，護(hù)理部以發(fā)放“無記名問卷調(diào)查”的形式反饋實習(xí)護(hù)生對我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人員素質(zhì)、帶教水平、管理能力、實習(xí)安排等方面的滿意度情況，要求護(hù)生們實事求是，認(rèn)真填寫，當(dāng)場上交。護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實際情況，針對反饋結(jié)果，制定更加科學(xué)合理的帶教計劃，使科室護(hù)士長、帶教老師更為重視臨床教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高。護(hù)生對帶教及管理的滿意率由6年前的89.5%提高到現(xiàn)在的95.7%。

3.2 實習(xí)護(hù)生考核評價通過40周的實習(xí)，護(hù)生們能夠掌握十五項基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作；熟悉出入院護(hù)理，掌握病員搬運法及注意事項，熟悉消毒隔離制度；掌握臨床護(hù)理的常用體位，保護(hù)具的使用，扶助病員更換體位的方法；掌握口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、晨晚間護(hù)理；掌握各種給藥法、各種不良反應(yīng)的觀察處理及出現(xiàn)過敏反應(yīng)的搶救措施；掌握各種類別標(biāo)本的采集法和注意事項；熟悉臨床常見疾病的初步診斷、治療、護(hù)理；掌握醫(yī)療文書的書寫和保管，如醫(yī)囑處理、各種表格填寫、病房交班報告；熟悉各科危重患者的搶救及護(hù)理等實習(xí)大綱內(nèi)容，從而培養(yǎng)了護(hù)生健康宣教的能力，提高了護(hù)生的臨床觀察及動手能力，以便較好地完成實習(xí)任務(wù)。連續(xù)6年來護(hù)生考試、考核總成績的優(yōu)良率由60.5%上升為現(xiàn)在的89.4%，結(jié)果見表1。

4 討論

通過幾年來我院對實習(xí)護(hù)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床帶教及實習(xí)教育管理模式的施行，以全面高素質(zhì)培養(yǎng)為核心，以實踐能力為重點，不斷加強(qiáng)制度管理，總結(jié)新問題、新經(jīng)驗，開拓新途徑，評學(xué)評教，使帶教老師和實習(xí)護(hù)生在教與學(xué)之間建立了互動關(guān)系，以最佳的教學(xué)模式培養(yǎng)新世紀(jì)優(yōu)秀的高素質(zhì)護(hù)理人才創(chuàng)造良好條件。

[1]高愛云.做好臨床護(hù)理帶教工作[J].現(xiàn)代護(hù)理報,2007,6(9).

[2]韓文軍,胡敏,顧偉莉.綜合性 ICU 實習(xí)護(hù)生帶教方法探討[J].現(xiàn)代護(hù)理報,2008,26(1).