醫(yī)學院校考試改革的分析探討

許 娜 常 影 王柳行*

1.吉林醫(yī)藥學院教務(wù)處，吉林省 吉林市 132013；2.吉林醫(yī)藥學院藥理教研室，吉林省 吉林市 132013

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許 娜1常 影2王柳行1*

1.吉林醫(yī)藥學院教務(wù)處，吉林省 吉林市 132013；2.吉林醫(yī)藥學院藥理教研室，吉林省 吉林市 132013

通過分析醫(yī)學院校課程考試目前主要存在的弊端，提出通過樹立正確的考試觀念，改革考試內(nèi)容，多種考試方式，建立試卷分析考評體系，完善考試管理制度等考試改革的方法與途徑，實現(xiàn)醫(yī)學院校培養(yǎng)新醫(yī)學模式需要的人才的的目標。

醫(yī)學院校；課程考試；改革

1 醫(yī)學院?？荚嚫母锏囊饬x

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，生活水平的提高，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生水平有了進一步的要求。這就需要醫(yī)學院校的培養(yǎng)目的，教學手段等與其相適應(yīng)，而考試改革是其中的一個重要環(huán)節(jié)。考試對教育活動具有很強的導向作用，也是評價和改進教學使之有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基本途徑；是引導學生主動、創(chuàng)造性地學習的重要手段；是檢測和提高學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。[1]考試制度的不合理，往往使醫(yī)學院校培養(yǎng)的人才缺乏綜合醫(yī)學相關(guān)知識的能力，實踐動手的能力，相互協(xié)作的能力，在一定程度上限制了醫(yī)學生的全面發(fā)展，培養(yǎng)的醫(yī)學生也不能滿足新醫(yī)學模式下對其的要求。要改變這一現(xiàn)象就需要醫(yī)學院校在考試的目的，方式，制度等方面進行改革，通過一系列的改革帶動醫(yī)學院校教學方式方法的改革，促進新的教學理念和學習理念的形成?？茖W合理的考試目的，方式，和制度的建立，能夠激發(fā)醫(yī)學生學習的動力，培養(yǎng)醫(yī)學生整合醫(yī)學相關(guān)知識的綜合能力，實踐動手的操作能力，相互協(xié)作的能力，實現(xiàn)其培養(yǎng)新醫(yī)學模式需要的人才的功能。

2 目前考試中存在的弊端

2.1 考試目的認識不足

考試是學校日常教學活動中的重要環(huán)節(jié)，部分醫(yī)學院校的管理人員在實際的工作中，僅僅把考試成績作為一個依據(jù)，用來決定醫(yī)學生能否升級，畢業(yè)，獲取學位以及評優(yōu)獲獎；部分教師認為考試就是這門學科課程結(jié)束時的應(yīng)有的形式，不關(guān)心學生的掌握情況，也沒有考慮到這門學科在整個醫(yī)學教育中起到的關(guān)聯(lián)作用；對于學生來說，考試僅僅是為了得到分數(shù)和學分，最終獲得畢業(yè)的文憑及學位。

2.2 考試內(nèi)容的局限性

長期以來，醫(yī)學院校的考試內(nèi)容局限于教材，學生對于所學的科目只要看教材，背筆記就夠了，同時在考試中試卷中基本以客觀題為主導，答案基本上是唯一的，主觀分析的試題較少。這樣的結(jié)果是學生不了解個學科間的聯(lián)系，很難把所學的知識整合在一起，步入工作崗位以后對于復(fù)雜的病例缺少整合醫(yī)學相關(guān)知識的綜合能力，這是不符合新醫(yī)學模式培養(yǎng)目標的。

2.3 考試方式單一

目前，高校的考試方式存在幾多幾少的現(xiàn)象。一是閉卷考試多，開卷考試少。二是筆試方式多，口試、答辯方式少。三是理論考試多，技能、操作、實踐能力考察少。四是一次考試定結(jié)論多，數(shù)次考試綜合評價少。[2]

2.4 試卷分析不健全

在部分醫(yī)學院校，試卷分析僅僅是任課教師對任課期班的成績簡單的做個圖表，看看學生成績的及格率和優(yōu)秀率，簡單的總結(jié)一下就完事了，沒有具體的分析試卷中各知識點學生的掌握情況，自身教學過程中需要較強的內(nèi)容。學生在考試之后也僅僅知道分數(shù)，沒有試卷信息的反饋，不知道自己錯在什么地方，有哪些內(nèi)容還沒有掌握，對學生的提高沒有起到應(yīng)有的作用。

2.5 考試管理的力度不夠

考試管理是一項涉及考試命題，考務(wù)安排、實施，試卷評閱、分析的科學、規(guī)范的管理工作，考試管理制度是考試工作得以順利進行的保證，是考試工作需要遵循的基本依據(jù)，也是保證考試質(zhì)量，營造良好考風、考紀的重要措施。[3]在部分醫(yī)學院校中考試管理執(zhí)行的過程中還存在一定的問題，執(zhí)行的力度不夠。

3 考試改革的措施與途徑

目前，在醫(yī)學院校的考試中存在上述弊端，在一定程度上考試功能的發(fā)揮和教育目的的實現(xiàn)，更影響了醫(yī)學院校教育質(zhì)量的，同時也影響了醫(yī)學生的學習積極性，以及綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，考試改革勢在必行，筆者根據(jù)自己的實踐工作經(jīng)驗，對考試改革這個問題問題有下面的幾點思考：

3.1.樹立正確的考試觀念

正確的考試觀念的樹立不僅僅針對醫(yī)學生，也包括教學管理人員和任課教師?？荚嚨哪康氖菐椭晟平虒W體制，合理安排課程設(shè)置，檢測學生對知識的掌握情況，改進教學方法，提高教學水平，督促學生學習，鞏固和提高學生所學的知識，提高能力和綜合素質(zhì)。只有醫(yī)學院校的全體師生都有了正確的認識，才能發(fā)揮考試制度應(yīng)有的作用。高等教育應(yīng)該從“傳授知識”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皞魇趯W習方法”，考試制度也要進行相應(yīng)的改革，使學生在重視基礎(chǔ)知識學習的同時，更加注重實踐能力的培養(yǎng)和創(chuàng)新精神的形成，建立與創(chuàng)新人才培養(yǎng)相適應(yīng)的考試模式，考試不僅要考知識，更要重能力、考素質(zhì)。要建立以培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的人才為最高日標的科學考試體系[4]。

3.2 改革考試內(nèi)容

考試內(nèi)容不能僅局限于本門考試科目所用的教材，醫(yī)學生在校學習階段是一個系統(tǒng)學習的過程，各學科之間有著必然的聯(lián)系，考試內(nèi)容的局限性，會在一定程度上影響學生，使其學習片面性。如在外科考試的內(nèi)容中適當增加解剖學，診斷學，藥理學等學科的內(nèi)容，這樣學生會主動的復(fù)習相關(guān)學科，在以后工作中遇到問題時，也會用所學的醫(yī)學知識，系統(tǒng)全面的分析。而這種能力的培養(yǎng)與考試內(nèi)容的改革有個很大的關(guān)系。

3.3 多種考試方式

醫(yī)學院校的考試中，筆試占有很大的比重。隨著教育要求改變，能力的培養(yǎng)是現(xiàn)在教學的重心。對于醫(yī)學院校來說，其培養(yǎng)的才人服務(wù)對象是人，這就要求走向工作崗位的醫(yī)學生除了有扎實的基礎(chǔ)知識以外，更應(yīng)該有操作和協(xié)同合作的能力，這在筆試中是很難檢測的。因此，在考試中應(yīng)采用多種考試方式相結(jié)合的考試形式，筆試成績僅是其中的一部分，大部分的分數(shù)在實踐操作上和日常的表現(xiàn)中，只有考試的方式改變了，才能相應(yīng)的調(diào)動學生學習的方式和方法，才能使醫(yī)學生把學習的重點放在能力的形成上，才能真正培養(yǎng)出社會需要的合格人才。

3.4 建立試卷分析考評體系

在醫(yī)學院校中，一般僅關(guān)注考試前和考試中，把注意力放在考試的準備環(huán)節(jié)和考試的監(jiān)管環(huán)節(jié)上，考試后的試卷分析，很少關(guān)注，部分醫(yī)學院校的試卷分析僅僅是應(yīng)付檢查的擺設(shè)。應(yīng)建立試卷分析考評體系，真正發(fā)揮試卷分析應(yīng)有的指導作用。管理人員應(yīng)詳細的分析試卷，了解課程內(nèi)容的設(shè)置是否合理，知識點的分布是否得當，考題是否符合培養(yǎng)大綱的要求，任課教師是否完成教學目標等，并書寫相應(yīng)的分析報告；任課教師則應(yīng)該在試卷分析中發(fā)現(xiàn)自身的不足，調(diào)整授課的方式方法，對醫(yī)學生沒有掌握的內(nèi)容可以采用課下輔導的形式，也可以應(yīng)用QQ，博客等網(wǎng)絡(luò)手段，與學生交流，幫助其掌握相關(guān)內(nèi)容；學生也應(yīng)能看見答過的試卷，知道自己錯的內(nèi)容，并相應(yīng)的書寫試卷總結(jié)。醫(yī)學院校應(yīng)把這些考試后的資料與管理人員和任課教師的評聘，醫(yī)學生的評優(yōu)結(jié)合起來，形成一種新的考評體制，才能發(fā)揮考試對教學的指導作用。

3.5 完善考試管理制度

要切實推行考試制度的改革，實行新的試卷分析考評體系，實施各種考試改革的方案，就必須建立完善考試管理制度，在調(diào)整原有的的考試管理制度的同時，探索更科學，更合理，更高效的考試管理制度，使其更有利于醫(yī)學生整合醫(yī)學相關(guān)知識的綜合能力，實踐動手的操作能力，相互協(xié)作的能力的培養(yǎng)，有利于教學質(zhì)量的提高，有利于醫(yī)學院校的良性發(fā)展。

完善考試管理制度需要做好以下幾方面的工作：一是學院領(lǐng)導高度重視，對考試前的準備工作，考試中的執(zhí)行情況，考試后的分析總結(jié)情況進行巡視，檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二是各部門通力協(xié)作，考試不僅僅是教務(wù)的工作，是關(guān)系到學校發(fā)展的大事，需要各部門積極的參與進來，才能收到良好的效果。三是加強管理人員和任課教師培訓，使其熟悉了解考試管理制度及考評措施，真正落實考試管理制度。四是加強在醫(yī)學生中的宣傳程度，發(fā)揮其考試主體的作用，提高實效性。

4 結(jié)語

考試改革工作，各醫(yī)學院校都在嘗試，探索中進行。作為教學改革的一個重要環(huán)節(jié)，它對教學質(zhì)量的提高，醫(yī)學生整合醫(yī)學相關(guān)知識的綜合能力，實踐動手的操作能力，相互協(xié)作的能力的培養(yǎng)，有著巨大的推動作用?？荚嚫母锊粌H僅是方式，內(nèi)容的改變，應(yīng)是醫(yī)學院校廣大師生教育理念的變革。

[1]葉蓓,王光輝.淺談高?？荚囍贫雀母锏娜舾蓡栴}[J].教研探索,2008，(8)：848

[2]劉繼紅.對高校考試改革的幾點思考[J].中國高教研究,2000，(5)：28-29

[3]馬中記,陳子輝.高等學?？荚嚫母镅芯颗c探索[J].長春師范學院學報(自然科學版),2007，(6)：125-126

[4]高云志,劉志勤,康勇.高?？荚嚬芾砑案母锏难芯颗c探索[J].西南科技大學學報(哲學社會科學版)，2005, (12) : 73-75.

*通訊作者:王柳行.吉林醫(yī)藥學院教務(wù)處,教授。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.22.156