孕婦學(xué)校教育理念的思考

張鄭響

(廣州市天河區(qū)婦幼保健院健康教育科，廣東 廣州 510620，xxxuepeng@yahoo.com.cn)

孕婦學(xué)校教育理念的思考

張鄭響

(廣州市天河區(qū)婦幼保健院健康教育科，廣東 廣州 510620，xxxuepeng@yahoo.com.cn)

孕婦學(xué)校的設(shè)立是當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的必然，也是醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)步的標(biāo)志，在當(dāng)前社會背景下，孕婦學(xué)校教育應(yīng)堅持以下倫理理念，即樹立全面可持續(xù)發(fā)展理念、注重公益與盈利的平衡、建立健康教育的科學(xué)系統(tǒng)、規(guī)范孕婦學(xué)校的教育系統(tǒng)。孕婦學(xué)校健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括:人文關(guān)懷與倫理教育、醫(yī)學(xué)精神的培育。此外，還需盡快建立對健康教育從業(yè)人員的專業(yè)職稱評定和教育培訓(xùn)機(jī)制。

孕婦學(xué)校;教育理念;人文與倫理;健康教育;科學(xué)發(fā)展觀

公共醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)生是現(xiàn)代社會文明進(jìn)步的成果，是醫(yī)學(xué)健康事業(yè)日益進(jìn)步發(fā)展的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)咨詢、女性與兒童保健、健康教育等活動為社會成員的健康提供了更為積極和全面的保障，并隨著人們健康期望的提升而使健康教育有了不斷進(jìn)步和完善的客觀要求。本文就醫(yī)學(xué)科技飛速進(jìn)步和醫(yī)學(xué)人文日益喚醒的時代背景下，如何做好孕婦學(xué)校的教育工作，進(jìn)行基于科學(xué)發(fā)展觀和公共衛(wèi)生倫理、人文精神的思考。

1 孕婦學(xué)校設(shè)立的意義

孕婦學(xué)校的設(shè)立是構(gòu)建愛嬰醫(yī)院的重要組成部分，是公共醫(yī)療服務(wù)的重要領(lǐng)域——健康教育的具體形式。其教育方向圍繞圍產(chǎn)期健康保健的重點(diǎn)思路，在衛(wèi)生觀念和生活習(xí)慣的自覺行為方面施加影響力，旨在提升產(chǎn)婦身心健康需求、自我保健能力以及改進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2 孕婦學(xué)校的時代背景

健康教育有別于普通教育，是在社會環(huán)境中開展的一種特殊教育。孕婦學(xué)校呈現(xiàn)出地域發(fā)展不平衡的特點(diǎn)，教育水平隨醫(yī)院級別不同而差異明顯。教育理念上對倫理規(guī)范的模糊認(rèn)識也導(dǎo)致了輕視和推諉健康教育，或即使進(jìn)行了健康教育，也是“家長主義”式的單向灌輸。［1］孕婦學(xué)校應(yīng)不斷提高教學(xué)質(zhì)量和教育水平，以滿足社會對孕、產(chǎn)、乳知識普及的迫切性要求。［2］如何實(shí)踐健康教育的改革思想，提高健康教育的社會影響力，利用這一溝通平臺實(shí)現(xiàn)化解社會矛盾，促進(jìn)社會和諧，做好醫(yī)學(xué)科學(xué)知識傳播與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育，都需要深入思考。

3 孕婦學(xué)校教育應(yīng)堅持的倫理理念

3.1 樹立全面可持續(xù)發(fā)展理念

強(qiáng)化健康教育人員醫(yī)學(xué)理念傳播的使命意識，堅持以人為本、知識更新、與時俱進(jìn)、質(zhì)量為本的發(fā)展理念，關(guān)注課堂教育成果與孕婦能力提高的對應(yīng)效益，從時代特征與政策導(dǎo)向把握孕婦學(xué)校教育重點(diǎn)、方向與意義，將學(xué)習(xí)模仿發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)與深化改革有機(jī)結(jié)合，不斷將符合中國特色社會醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新課程融入健康教育體系。

3.2 注重公益與盈利的平衡

面對當(dāng)前利益格局復(fù)雜多變的醫(yī)療大環(huán)境，孕婦學(xué)校的開設(shè)應(yīng)堅持公益性教育原則，避免功利化、市場化，［3］認(rèn)清醫(yī)療保障與自主健康的關(guān)系。

3.3 建立健康教育的科學(xué)系統(tǒng)

樹立以人為本的發(fā)展理念、與時俱進(jìn)的知識更新理念，以提高質(zhì)量為根本目的，堅持科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范地引入孕、產(chǎn)、乳知識，正確引導(dǎo)消費(fèi)方向;處理好自身健康維系與醫(yī)療合理介入的辯證關(guān)系，理清教育重點(diǎn)方向與教育意義的時代特征及政策導(dǎo)向。

3.4 規(guī)范孕婦學(xué)校的教育系統(tǒng)

以醫(yī)學(xué)理論、心理理論、護(hù)理知識為理論指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)家庭、社會、醫(yī)院、生殖醫(yī)學(xué)綜合知識的教育;認(rèn)真進(jìn)行教育方法、課程設(shè)置、師資安排等教育要素的實(shí)踐;協(xié)調(diào)好知識面與課程的設(shè)置，形成以孕期保健、分娩知識教育、產(chǎn)褥保健、嬰兒保健四方知識為主的課程計劃以及靈活的結(jié)合實(shí)踐的輔課安排，注意知識的常用與生僻、趣味與強(qiáng)化結(jié)合，情感交流與信任教育交融，實(shí)現(xiàn)知識與能力培養(yǎng)雙贏;以圍產(chǎn)健康知識傳播為主線，規(guī)范和建立自然分娩觀的認(rèn)知理念;組織行之有效的教育形式，如專題講座、座談會專題、示范互動、網(wǎng)絡(luò)論壇、咨詢電話與回訪、孕保手冊等。［4］

4 健康教育與醫(yī)學(xué)社會學(xué)的有機(jī)結(jié)合

4.1 加強(qiáng)人文關(guān)懷與倫理教育

人文精神的傳播和實(shí)踐是健康教育的指導(dǎo)核心，是使受教育者從心靈深處自覺、自愿步入健康與保健自律的教育規(guī)律客觀性的決定因素。在社會道德規(guī)范日益經(jīng)歷挑戰(zhàn)的背景下，如何正確對圍產(chǎn)保健中醫(yī)療行為進(jìn)行評估與倫理審視，［5－6］既需要教育人員清晰思辨的倫理認(rèn)知，同時應(yīng)具備對日益出現(xiàn)的醫(yī)療倫理歧義的釋意與溝通能力。健康教育人員需充分準(zhǔn)備好應(yīng)對醫(yī)療行業(yè)自律與患者權(quán)益訴求的難點(diǎn)問題解答，［7］要理清各種經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，自覺抵御有損孕產(chǎn)婦利益的商業(yè)利潤的誘惑。

應(yīng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行積極健康的生活態(tài)度培育引導(dǎo)，如從人文關(guān)懷角度對各種分娩方式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行講解，指導(dǎo)孕婦選擇合適的分娩方式;傳播健康圍產(chǎn)文化、醫(yī)學(xué)安慰和人文互助互信健康文化;從關(guān)愛孕產(chǎn)婦的角度出發(fā)，推廣新的醫(yī)療技術(shù)，減少孕產(chǎn)婦的痛苦，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。［8］

4.2 培育醫(yī)學(xué)精神

在堅持社會主義核心價值觀的基礎(chǔ)上，以醫(yī)學(xué)文化涵養(yǎng)健康教育人員的醫(yī)學(xué)精神，［9］如在健康教育人員中培養(yǎng)自然分娩的思想意識，使其能夠清晰分辨自然健康與醫(yī)學(xué)輔助的主仆關(guān)系，從而能夠系統(tǒng)、權(quán)威地向孕產(chǎn)婦傳授健康知識;［10－11］應(yīng)開設(shè)醫(yī)療風(fēng)險與回避、痛苦與無痛技術(shù)選擇課程，使健康教育人員能夠掌握其中的關(guān)鍵問題，進(jìn)而與孕產(chǎn)婦有效地進(jìn)行溝通;醫(yī)院管理者要結(jié)合自身醫(yī)院建設(shè)情況，調(diào)動可利用的資源，形成品牌醫(yī)院文化，［12］對健康教育人員、孕產(chǎn)婦形成涵養(yǎng)效應(yīng)，使孕婦學(xué)校的價值得以完全體現(xiàn)。

4.3 資格認(rèn)證體系

職業(yè)資格認(rèn)證的缺失將影響從業(yè)人員的職業(yè)價值認(rèn)知，缺乏從業(yè)人員執(zhí)業(yè)認(rèn)證與素質(zhì)成長機(jī)制是健康教育醫(yī)務(wù)人員權(quán)利損害的常見誘因，因此，應(yīng)盡快建立和完善執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證體系以及專業(yè)職稱評定和教育培訓(xùn)機(jī)制，將對健康教育人員的繼續(xù)教育納入醫(yī)院人才培訓(xùn)計劃，使健康教育人員形成高尚的醫(yī)學(xué)精神。［13］

［1］李本富，李曦.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)十五講［M］.北京:北京大學(xué)出版社，2007:97.

［2］王其關(guān)，王勇，常鴻，等.近幾年剖宮產(chǎn)率升高的原因及剖宮產(chǎn)指征變化［J］.中國綜合臨床，2010，26(6):649－651.

［3］崔志清，郝蘭香，霍光炎.孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的相關(guān)因素分析與護(hù)理對策［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16 (7):806－808.

［4］李雅清，王亞琴.孕婦學(xué)校的孕產(chǎn)期健康教育對產(chǎn)婦分娩的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(4):74－75.

［5］楊素勉，馬衛(wèi)景，岳文芳，等.孕婦學(xué)校健康教育對母嬰健康的影響［J］.中國婦幼保健，2010，25(15):2044－2045.

［6］楊紅月，焦翠平，張翠敏.452例社會因素剖宮產(chǎn)原因及并發(fā)癥分析［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2010，18 (5):79－80.

［7］袁蕙蕓，崔文彬，陳佩.上海部分醫(yī)院醫(yī)師職業(yè)精神現(xiàn)狀分析［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(5):588－591.

［8］楊素勉，馬衛(wèi)景，岳文芳，等.孕婦學(xué)校健康教育對母嬰健康的影響［J］.中國婦幼保健，2010，25(15):2044－2045.

［9］李恩昌，徐玉梅.社會主義核心價值體系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)——中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)發(fā)展研究之三［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25(3):289－293.

［10］董瑞，左海燕，崔宇潔.孕婦學(xué)校健康教育需求及教育效果調(diào)查［J］.中國婦幼保健，2011，(7):975－976.

［11］徐永琴，謝明月，梅雪.孕婦學(xué)校健康教育效果評價與分析［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2011，8(4):135－136.

［12］檀琳，馮澤明.探索構(gòu)建適應(yīng)新型醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院文化體系——以第四軍醫(yī)大學(xué)三所附屬醫(yī)院為例［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(3):398－400.

［13］孫福川，任守雙，王莉媛，等.高州模式:醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的堅守、創(chuàng)新及其樣板價值［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(4):424－427.

〔編 輯 李恩昌〕

Thinking on the Educational Philosophy of Pregnant Women School

ZHANG Zheng－xiang
(Department of Health Education，Maternal and Child Health Hospital of Tianhe District in Guangzhou，Guangzhou 510620，China)

The setting up of pregnant women school is the necessity of the current medical mode，also a symbol for the development of medicine.Under the current social background，pregnant women school should adhere to the following ethical ideas，namely，establishing a comprehensive concept of sustainable development，paying attention to the balance of public welfare and profitability，setting up the health education of scientific system，standardizing pregnant women school education system.The health education content in pregnant women school should include: humanistic care and ethical education，medical spiritual cultivation.In addition，it still establishes professional title evaluation and education training system for health education practitioners as soon as possible.

Pregnant Women School;Educational Philosophy;Humanities and Ethics;Health Education;The Scientific Outlook on Development

R192

A

1001－8565(2012)06－0809－02

2012－07－24〕

2012－08－27〕