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    針刺滎合穴治療腦中風(fēng)下肢癱30例

    2012-01-26 12:32:34房守和
    中國民間療法 2012年8期
    關(guān)鍵詞:病程療程針刺

    房守和

    (遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院,114041)

    腦中風(fēng)引起的半身癱是中老年人群的常見病、多發(fā)病,病程長,用藥時間長,病殘率高。筆者幾年來以針刺滎合穴為主配合少量藥物治療腦中風(fēng)引起的下肢癱,取得了較為滿意的療效,現(xiàn)報道如下。

    一般資料

    兩組各挑選30例患者,均在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)確診,在急性期積極治療病情穩(wěn)定后,來門診治療。治療組男18例,女12例;對照組男16例,女14例。病程3個月~2年,年齡52~70歲。在治療期間兩組病例全部停用治療該病的任何藥物,如遇有其他疾病,如糖尿病、心臟疾患、呼吸系統(tǒng)疾病等,正常進(jìn)行相關(guān)治療。治療組單純接受滎合穴治療,而對照組則采用滎合穴以外的相關(guān)穴位治療。如在治療期間突然病情加重、血壓波動,即送醫(yī)院,按常規(guī)治療,不列入各組觀察例數(shù),重新遞補新患,保持總數(shù)不變。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):兩組病例均參照陳灝珠主編的《實用內(nèi)科學(xué)》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn),每例患者均在醫(yī)院作腦CT、MRI檢查確診,治療后病情穩(wěn)定,血壓平穩(wěn),恢復(fù)期接受系統(tǒng)針刺治療。本兩組病例均以西醫(yī)診斷的腦梗、腦栓塞為主的腦血管疾患,腦出血原則上為輕型,出血量少(5ml以內(nèi)),病程在2~3個月,中醫(yī)診斷符合臨床腦中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的閉證,合并半身不遂,對于患者出現(xiàn)的上肢癱,語言障礙,顏面神經(jīng)麻痹,可以同時配合針刺協(xié)同治療,但不在本文討論之列。

    治療方法

    治療組均以患側(cè)滎合穴針刺為主,分兩步進(jìn)行:第一步以針刺病側(cè)的足三里、陽陵泉、懸鐘、伏兔、解溪為主穴,手法平補平瀉,留針15~30min起針。第二步,單獨針刺病側(cè)行間穴(足背第一、二趾間上0.5寸),向腳心方向斜刺約2~2.5寸,邊運針邊囑咐患者向上抬腿抬腳練習(xí),觀察患肢抬高的幅度、力度和高度,留針10~15min。以上治療每天1次,10天為1個療程,休息2天再接下一療程,一般2~4個療程。如效果不顯,可適當(dāng)延長1~2個療程。

    對照組取環(huán)跳、風(fēng)市、上巨虛、解溪、白環(huán)俞為主穴,手法、運針時間、療程同治療組。

    治療結(jié)果

    治療組:痊愈13例,基本上可以正常行走,能勝任力所能及的工作及家務(wù),治愈率43%。顯效12例,不用家人幫助可以正常行走,但上下樓及蹲起時需攙扶。有效3例,須經(jīng)家人的幫助下行走。2例無效,因年紀(jì)偏大,長期臥床,不愿康復(fù)鍛煉,家人配合欠佳等因素??傆行蕿?3%。對照組:痊愈8例,占20%;顯效6例,有效12例,無效4例。

    兩組對比治療組的痊愈率和顯效率明顯高于對照組,療程也短于對照組,下地行走時間早,肌力恢復(fù)快,足內(nèi)翻、足下垂糾正也比對照組明顯。

    討論

    腦中風(fēng)屬于內(nèi)科常見急癥,分出血和血栓,因腦部局部出血壓迫及血栓局部供血減少,導(dǎo)致腦缺血、缺氧、腦水腫、腦軟化、腦神經(jīng)細(xì)胞變性壞死,引起對側(cè)肢體癱瘓,以往針刺治療多強(qiáng)調(diào)以陽明經(jīng)為主,治痿獨取陽明,但在臨床上取穴較多,患者治療不便,針感刺激強(qiáng)度有限,療效不甚理想,而取滎合穴因多在膝關(guān)節(jié)以下,方便取穴,經(jīng)絡(luò)范圍廣,整體配合好,刺激強(qiáng),顯效快,可早期下地行走。

    根據(jù)人體生理解剖機(jī)能示:人體反射區(qū)在大腦形成倒立的人體,即腳在最上,在大腦皮層的頂部。由于腦皮質(zhì)血循環(huán)供應(yīng)比皮質(zhì)下相對充足,神經(jīng)反射也相對敏感,加之由于滎合穴均在膝關(guān)節(jié)以下穴位、神經(jīng)末梢,反應(yīng)較敏感,神經(jīng)調(diào)節(jié)反饋也迅速,調(diào)和氣血,扶助正氣也明顯。本法取穴少,操作方便,效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

    [1]陳灝珠 .實用內(nèi)科學(xué) .北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:2669.

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