烏藥湯加減治療牛宿草不轉(zhuǎn)療效探討

寧志勇，馬如英

（青海省民和縣古鄯畜牧獸醫(yī)站，青海 民和 810804）

牛宿草不轉(zhuǎn)（瘤胃積食、瘤胃食滯）在獸醫(yī)臨床上較多見(jiàn)，其治療方法有多種，若治療不當(dāng)往往引起瘤胃酸中毒而死亡。筆者自擬烏藥湯加減治療本病165例，治愈156例，治愈率達(dá)93.33%，取得了較滿意的效果。

1 發(fā)病原因

一般由于飼養(yǎng)管理不善，過(guò)饑時(shí)急食過(guò)飽而受寒，或受寒而過(guò)食，傷其胃陽(yáng)，致胃無(wú)化導(dǎo)之力，使食物積滯胃中；由于畜體瘦弱長(zhǎng)期飼喂不易消化之草料，脾胃虛弱，腐熟草料能力減低。

突然改換適口草料，食之過(guò)飽及偷吃糧食以致超過(guò)胃之容納，食物難消。

2 主要癥狀

病?？谏喟祝话泱w溫正?；蚱?，鼻鏡、兩角、兩耳、皮膚及四肢發(fā)涼，有的呼氣亦有涼感，精神不振，低頭拱背，時(shí)有發(fā)抖，輕者鼻鏡少不成珠，重則干燥，甚至干裂；食欲減少或廢絕，反芻、飲水次數(shù)減少或停止，有的病牛流涎或反胃吐草，左腹脹滿，按壓堅(jiān)硬，排糞少而干或稀而黏。有的腹痛不安，后肢踢腹，回頭看肷。尿少而色黃。呼吸快而喘促；聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音減弱，蠕動(dòng)波短，嚴(yán)重時(shí)蠕動(dòng)停止。

3 治療

3.1 治療原則 以提升胃陽(yáng)，增強(qiáng)運(yùn)化能力，促進(jìn)發(fā)酵，軟化食物加速腐熟為主，兼以行氣導(dǎo)滯，使積食盡快消化而排下。

3.2 治療方法 根據(jù)治療原則，加味修正，以達(dá)到治愈的目的。

3.3 烏藥湯配方 烏藥30～60 g、黃柏30～150 g、細(xì)辛10～20 g、五加皮30～50 g、當(dāng)歸20～30 g、肉桂15～30 g、杏 仁15～30 g、干姜15～30 g、檳榔30～60 g、煨豬牙皂15～30 g。上藥為150～300 kg體重以上牛用量，150 kg體重以下牛酌減量上藥共研末或煎湯，輕癥以開(kāi)水沖藥末，候溫一次灌服，重癥宜煎湯二次混合藥汁分為二、三次一日內(nèi)灌完（因病重胃內(nèi)不能納入大量藥水，以免腹脹）。服藥后3～4 h內(nèi)不能讓牛飲生水。方義：本方以烏藥、肉桂、干姜祛寒回陽(yáng)以升胃之真火，促進(jìn)胃腐熟功能；當(dāng)歸活血補(bǔ)心，養(yǎng)榮濕骶燥；檳榔攻堅(jiān)導(dǎo)滯，使積滯下行；杏仁宣通肺氣使?jié)釟庀陆狄酝ㄎ改c；黃柏降虛火滋腎陰并利水道；用五加皮清風(fēng)濕邪氣；細(xì)辛，牙皂祛風(fēng)寒，通關(guān)利竅。合之，能使胃得陽(yáng)氣而腐熟草谷，濁氣下降，積滯通導(dǎo)，寒邪濕熱得解，陰陽(yáng)平衡，氣血調(diào)和，清濁分明，則滯通病除。

3.4 辯證施治 發(fā)病時(shí)久，積滯堅(jiān)甚者加枳殼或枳實(shí)60 g、厚樸60 g、神曲60 g，亦可同用麥芽60 g、山楂60 g；有腹痛者加香附子30～50 g；老、弱氣虛，津液枯燥者加黨參30～50 g；肚脹氣聚者加萊菔子80～120 g；肢冷、身寒表實(shí)或流清鼻者加麻黃25～50 g、桂枝30～50 g，減肉桂；調(diào)和脾胃加砂仁（或草豆蔻）30 g、白術(shù)30 g；暑熱天氣加黃芩50 g；積滯已通，腹有微脹加木香20 g、青皮（或陳皮）30 g。

3.5 病例介紹 病例1：2005年3月14日，古鄯鎮(zhèn)聯(lián)合村宋某某飼養(yǎng)的秦川公牛一頭，8歲體重約400 kg，紅色，牽來(lái)就診。主訴：前天牛耕了一天地，回來(lái)較晚，晚上食欲減少，今早發(fā)現(xiàn)腹疼起臥，腹脹，不反芻，不排糞。臨床檢查：體溫38.5℃，呼吸38次／min，脈搏64次／min，口色青紫、結(jié)膜發(fā)紺；左腹脹滿，輕拍有彈性，重壓胃內(nèi)堅(jiān)硬，并有痛感，后蹄踢腹，站立不安，四肢發(fā)冷，鼻鏡干燥。診斷：瘤胃食滯。治療：烏藥湯加減。處方：烏藥60 g、五加皮50 g、細(xì)辛15 g、黃柏40 g、萊服子100 g、郁李仁100 g、桃仁50 g、二丑50 g、枳殼30 g青皮30 g、香附子50 g、草蔻30 g、當(dāng)歸50 g、煨牙皂15 g、神粬100 g、甘草15 g，共研末，開(kāi)水沖調(diào)，一次灌服。3月16日復(fù)診：主訴：排黑色稀糞，開(kāi)始反芻。病狀減輕，輕微腹脹，瘤胃較軟，蠕動(dòng)音弱，又續(xù)灌上藥加焦山楂、麥芽各60 g一劑后痊愈。

病例2：2007年11月22日，總堡鄉(xiāng)中垣村二社冉某某飼養(yǎng)的西門(mén)塔爾雜種公牛一頭，牽來(lái)就診，10歲，體重約500 kg，黃白花色，據(jù)畜主訴：牛發(fā)病2 d無(wú)食欲。臨床檢查：食欲、反芻廢絕，不飲水，排糞稀少而干，呈算盤(pán)珠狀，尿少而黃，口色青紅，耳鼻、四肢及皮膚均發(fā)涼，鼻鏡干燥，精神不振，有時(shí)發(fā)抖，按壓左腹堅(jiān)硬如石。

診斷：瘤胃食滯。治療：當(dāng)日（11月22日）用大黃蘇打片200片、酵母片200片、健胃片200片、研末一次灌服。11月23日復(fù)診：癥狀同昨天，沒(méi)有減輕。隨即灌服中藥烏藥湯一劑。處方：烏藥60 g、五加皮50 g、黃柏50 g、黨參60 g、青皮60 g、荊芥50 g、紫蘇50 g、干姜30 g、薤白50 g、細(xì)辛15 g、白術(shù)50 g、香附子100 g、草豆蔻30 g、當(dāng)歸60 g、杏仁30 g、肉桂20 g，共為末，開(kāi)水沖，候溫灌服。11月24日復(fù)診，精神稍好，仍不吃不反芻，喝少量水，糞便仍稀混有少量未消化的飼料，皮溫較前稍高，瘤胃上部仍硬，下部稍軟。續(xù)灌烏藥30 g、蒼術(shù)30 g、五加皮100 g、茯苓30 g、川芎30 g、白芷50 g、黃柏30 g、黨參60 g、焦三仙各50 g、甘草30 g，共為末，開(kāi)水沖，候溫灌服。11月25日復(fù)診，開(kāi)始反芻，有食欲（未給吃），飲水量增加，糞便正常，體溫基本正常，尿淡黃，量增，觸診瘤胃部已軟。11月26日復(fù)診，精神尚好，有食欲（給少量青干草），飲水正常，體溫38℃，皮溫恢復(fù)正常，口色淡紅，鼻鏡濕潤(rùn)，瘤胃按壓已軟，胃蠕動(dòng)4次／3min，但蠕動(dòng)音較弱，蠕波較短，糞便基本正常，量較多。繼灌服健胃片、大黃蘇打片各200片，休息數(shù)日，痊愈。

4 體會(huì)

4.1 自擬“烏藥湯”治療牛宿草不轉(zhuǎn)，可以說(shuō)是中獸醫(yī)學(xué)的一個(gè)大膽的嘗試，是對(duì)祖國(guó)中獸醫(yī)學(xué)繼承和探討中獸醫(yī)新理論的不斷創(chuàng)新，具有一定的探研價(jià)值。4.2 從理論上看，某些中藥用量上有些偏大，例如麻黃、桂枝用到30～50 g，但未發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象，筆者認(rèn)為，由于本地區(qū)屬腦山，氣候涼爽、年降雨量達(dá)680～850 mm，因此受自然條件等原因，草場(chǎng)內(nèi)多生長(zhǎng)藥用植物，加之耕牛經(jīng)常放牧，因而產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。