蒙西醫(yī)結(jié)合治療胃包如病的護(hù)理體會(huì)

包布日其其格 張曉慧

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028007

1 蒙醫(yī)對(duì)胃包如病的認(rèn)識(shí)

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃包如病系因包如熱邪滯留于胃，蘊(yùn)積不消而產(chǎn)生的一種胃腑聚合性慢性病。巴達(dá)干型體質(zhì)、聚合型體質(zhì)或年邁高齡者，飲食不節(jié)或猝改飲食習(xí)慣，再如包如性痧癥和血邪擴(kuò)散之希拉病等疾病之加重以及血、希拉之熱邪蘊(yùn)積于胃腑，并為巴達(dá)干所掩蓋積久導(dǎo)致本疾。臨床上表現(xiàn)為食欲不振、消化不良、虛逆噯氣、吐酸水或少量苦水及食物、胃脹腸鳴、上腹部脹悶作痛，病情加重則出現(xiàn)胃部陣陣劇痛，并有壓痛，肝胃部作痛，痛徹胸背，尤以食后立即持續(xù)作痛，大便干燥，黑便等不同程度的癥狀［1］［2］。

2 西醫(yī)對(duì)胃包如病的認(rèn)識(shí)

西醫(yī)中的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、均屬于蒙醫(yī)胃包如病的范圍。其典型表現(xiàn)為上腹痛、(性質(zhì)可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓痛、夜間痛)饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為比較明顯的病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染、服用非甾體消炎藥 (NSAID)以及胃酸分泌過(guò)多;另外還可以由遺傳因素和情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、飲食失調(diào)、吸煙、酗酒等因素引起［3］。

3 蒙西醫(yī)結(jié)合治療胃包如病

蒙醫(yī)學(xué)治療本病則以調(diào)理三根，清除血希拉邪為前提，在根據(jù)包如之類型和病勢(shì)變化采取相應(yīng)的治療措施。西醫(yī)則以使用胃粘膜保護(hù)劑和胃酸抑制劑及對(duì)癥處理為則。滯留型包如可以選用石榴—四味上加土木香、蕪萎子、柿子、沙棘各等分用開水沖服，也可服用壯西—21味散、包如對(duì)治七味散等;滲出型包如可以選用壯西—六味上加狼欽—十三味、止血紅花—八味、蕪萎子—五味、止血梔子—七味湯、光明鹽—四味湯等;擴(kuò)散型包如可以選用湯欽—二十五味、額爾頓—七味湯、包如紅花—七味、爐甘石—九味等;聚合型包如可以選用朱崗—八味、壯西烏奴蘇—五、德都紅花—七味等。西醫(yī)則一般治療消化性潰瘍病是自愈性疾病。在消化性潰瘍病活動(dòng)期，要注意休息，減少不必要的活動(dòng)，避免刺激性飲食，但無(wú)需少量多餐，每日正餐即可。藥物治療可選用奧美拉唑、西咪替丁、泮托拉唑等抑酸和胃粘膜保護(hù)劑［4］［5］［6］。

4 蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理胃包如病

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，治療疾病應(yīng)采取藥物、療術(shù)、飲食及起居四個(gè)方面綜合措施。在這里重點(diǎn)探討的不是藥物和療術(shù)的治療而是胃包如的護(hù)理方面的一些自己的不成熟的，有待于在臨床工作中進(jìn)一步去實(shí)踐，論證的見解。護(hù)理胃包如病患者應(yīng)該從飲食護(hù)理，起居護(hù)理，心理護(hù)理這三個(gè)方面入手。飲食為產(chǎn)生和滋養(yǎng)體內(nèi)的“七素”之物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食與藥物性能相同，則有增強(qiáng)藥效，相反則減低藥效，合理調(diào)攝飲食，對(duì)保持體內(nèi)“三根”與“七素”的平衡狀態(tài)和疾病的治療以及延年益壽具有極重要的關(guān)系。因此在蒙醫(yī)學(xué)中合理飲食是治病防病不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。胃包如屬熱性胃病范疇?wèi)?yīng)禁用酸、堿、辛、熱、銳性的飲食，如陳肉、陳油、蔗糖、酒、蔥、大蒜、嫩椒等。起居不當(dāng)會(huì)引起各種疾病的發(fā)生和發(fā)展。在蒙醫(yī)學(xué)中所有疾病都有其自己的病因，無(wú)因便無(wú)果，人們的起居環(huán)境也是引起疾病的一個(gè)不可忽視的因素，如常年在烈日，高溫下工作則易患熱病。因而胃包如患者應(yīng)在肅靜又干凈、空氣新鮮、涼爽濕潤(rùn)之地，有花有草的環(huán)境中患者所喜之人 (患者不煩)安靜舒適地進(jìn)行護(hù)理為最佳。人的心理因素也會(huì)影響到疾病的預(yù)后，如以積極的心態(tài)去面對(duì)疾病面對(duì)病魔，在同一疾病上對(duì)不同患者而言其預(yù)后是截然不同的。蒙醫(yī)學(xué)中非常重視心理護(hù)理工作，并注重不管是正常人還是病人必須避免不良精神活動(dòng)和強(qiáng)刺激。在臨床護(hù)理中給予病人舒適的環(huán)境外，和病人交談時(shí)用和藹的語(yǔ)言引導(dǎo)病人消除各種心理障礙的因素，使病人保持良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)抗病治病的信心，提高治療的效果，這也是護(hù)理胃包如患者不可忽略的問題。如熱性病患者的心理護(hù)理上禁止大聲說(shuō)話、喊叫、與別人吵鬧等。與病人交談時(shí)語(yǔ)言要和諧、緩慢地進(jìn)行交談;避免生氣，過(guò)度驚嚇、過(guò)度興奮、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活動(dòng)和精神上的強(qiáng)刺激，要使病人心胸寬廣、心情愉快、情緒穩(wěn)定的進(jìn)行治療。西醫(yī)則培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不宜飲食過(guò)于刺激性的食物及要有個(gè)良好的心態(tài)。也可按潰瘍的不同程度采取不同的護(hù)理措施。病情嚴(yán)重時(shí)有條件則行心電監(jiān)護(hù)等［7］［8］。

5 討論

胃包如病是一種包如熱邪滯留于胃，蘊(yùn)積不消而產(chǎn)生的一種胃腑聚合性慢性病，其分布較廣，且嚴(yán)重地危害著人類的生命與健康。因此胃包如病的護(hù)理是個(gè)長(zhǎng)期的、艱苦的工作。護(hù)理是否得當(dāng)直接關(guān)系著疾病的治療，正確的護(hù)理給治療疾病帶來(lái)事半功倍的效果?！叭挚恐?，七分靠養(yǎng)”導(dǎo)出了在治病防病過(guò)程中護(hù)理工作的重要性和護(hù)理工作不可替代的重要性。目前，對(duì)胃包如病的治療仍然是醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)領(lǐng)域的重要課題。我們應(yīng)該尋找和探討更有效的治療和護(hù)理胃包如的方法。我認(rèn)為蒙醫(yī)學(xué)及蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)的與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合給胃包如的發(fā)病原因、治療方法、護(hù)理措施等帶來(lái)了福音，有望在今后的醫(yī)療工作當(dāng)中進(jìn)一步去認(rèn)證它的可行性和實(shí)用性。為蓬勃發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)添磚加瓦。

［1］中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué).白清云主編.內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社出版，1986.12.57

［2］策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué) (統(tǒng)編教材)〔M〕.呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1986.150-160

［3］葉任高.陸再英內(nèi)科學(xué) (6版)〔M〕.人民衛(wèi)生出版社2006.11.384-387

［4］哈斯其其格等蒙醫(yī)藥治療胃、十二指腸潰瘍體會(huì)中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志［J］2004年總第70期277

［5］阿拉坦松布爾等都格爾扎布治療胃包如病學(xué)術(shù)思想初探中國(guó)民族民間醫(yī)藥 ［J］1007-8517(2010)17-0007-02

［6］洪其那日?qǐng)D等 蒙藥治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察 中國(guó)民族民間醫(yī)藥［J］1007-8517(2010)01-0014-01

［7］護(hù)理論著［J］消化性潰瘍的飲食及心理治療中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)［J］2011年第19期 (第13卷總第280期)291

［8］龐巧梅消化性潰瘍的病情觀察及護(hù)理當(dāng)代護(hù)士［J］.2011(5).