劉瑋瑋 賈洪波 (天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院,天津 300070)
人口老齡化背景下老年健康支持體系
劉瑋瑋 賈洪波1(天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院,天津 300070)
人口老齡化;老年健康支持體系
為了應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來的老年人的健康問題,《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出了在“十二五”期間大力推進(jìn)老年健康支持體系的目標(biāo)構(gòu)想。如何實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)成為社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn),本文通過分析我國(guó)老年健康支持體系存在的問題提出其發(fā)展對(duì)策。
WHO認(rèn)為“健康不僅僅是沒有身體的缺陷和疾病,還要有完好的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。”因此,老年人的健康應(yīng)該是涵蓋老年人的生理健康、心理健康以及社會(huì)健康這三個(gè)方面。根據(jù)我國(guó)國(guó)情,可從宏觀、中觀、微觀三個(gè)層次來界定老年健康支持體系的主體和內(nèi)容。
從宏觀層次來看,老年健康支持體系的主體為政府。我國(guó)的社會(huì)主義社會(huì)性質(zhì)決定了政府在老年健康支持體系的建設(shè)和發(fā)展過程中起著主導(dǎo)作用,它主要通過制定老年人口醫(yī)療保障政策和制度、對(duì)老年人口投入醫(yī)療衛(wèi)生資源等方式來保障老年人的健康。
從中觀層次來看,老年健康支持體系的主體為社區(qū)、民間慈善組織、老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機(jī)構(gòu)、從事老年產(chǎn)業(yè)的企業(yè)等企事業(yè)單位和非政府組織。根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)资甑奶剿餮芯浚鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)和增進(jìn)老年人健康,提供人性化、個(gè)性化、綜合連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù),有效地預(yù)防疾病,防治傷殘、節(jié)約衛(wèi)生費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)價(jià)值等方面具有重要意義〔1〕。因此社區(qū)應(yīng)成為老年健康支持體系的重要主體之一。此外,民間慈善組織、老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機(jī)構(gòu)、從事老年產(chǎn)業(yè)的企業(yè)等其他社會(huì)組織也是中觀層次的老年健康支持體系主體。這些社會(huì)組織通過開展關(guān)愛老人志愿服務(wù)活動(dòng)、研究老年醫(yī)學(xué)科學(xué)、發(fā)展老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)等方式來促進(jìn)老年人健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
從微觀層次來看,老年健康支持體系的主體為家庭。我國(guó)一直有著重視家庭的文化傳統(tǒng),老年人的健康離不開家庭支持,在我國(guó)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)情況下家庭可謂社會(huì)醫(yī)療保障體系的基本單位。因此,家庭應(yīng)成為老年健康支持體系的重要主體,而家庭對(duì)老年人的健康支持方式則主要表現(xiàn)為家庭對(duì)老人的關(guān)心與照料。
可見,老年健康支持體系是指政府、企事業(yè)單位、非政府組織、家庭等主體為了促進(jìn)老年人生理、心理、社會(huì)健康等目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而提供的資源、制度、服務(wù)、照料等因素的總和。具體而言,老年健康支持體系主要包括老年人口醫(yī)療保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、關(guān)愛老人志愿服務(wù)活動(dòng)、老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)、家庭對(duì)老人的關(guān)心與照料等。
人口老齡化是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一個(gè)時(shí)期內(nèi)老年人口在總?cè)丝谥械南鄬?duì)比例不斷上升的現(xiàn)象和過程,一般60歲以上老年人口占總?cè)丝诒壤^10%,或者65歲以上老年人口占總?cè)丝谥械谋壤^7%〔2〕。2010年我國(guó)第六次人口普查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:我國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的8.87%,與2000年人口普查相比其比重上升1.91%;60歲及以上人口占總?cè)丝跀?shù)的13.26%,與2000年人口普查相比其比重上升2.93%。與世界其他各國(guó)相比,我國(guó)人口老齡化主要呈現(xiàn)6個(gè)特征:第一,老年人口規(guī)模大;第二,老年人增長(zhǎng)速度快,人口老齡化發(fā)展速度更快;第三,人口老齡化發(fā)展地區(qū)和城鄉(xiāng)之間差異大;第四,中國(guó)人口老齡化是在嚴(yán)格控制人口增長(zhǎng)的條件下加速出現(xiàn)的;第五,我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的條件下,面對(duì)人口老齡化的;第六,我國(guó)人口老齡化基本上是家庭養(yǎng)老,是在缺乏社會(huì)養(yǎng)老傳統(tǒng)的條件下到來的〔3〕。這種“未富先老”的現(xiàn)實(shí)給我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來很大的挑戰(zhàn),其中之一就是老年人口的健康問題。
老年人口是健康領(lǐng)域中的弱勢(shì)群體,他們?cè)谏?、心理和社?huì)適應(yīng)性方面的健康功能和狀態(tài)都不同程度地弱于青壯年,普遍出現(xiàn)功能衰退或障礙現(xiàn)象。例如,在生理健康方面,倪茹新等〔4〕對(duì)上海966例老年人進(jìn)行了調(diào)查,其中558人患慢性病,患病率為57.8%,且12.7%的老年人伴隨著兩種以上的慢性病;在心理健康方面,孟琛等〔5〕對(duì)北京老年人的調(diào)查結(jié)果顯示13.7%的老人患有明確的抑郁癥狀;在社會(huì)健康方面,薛興幫等〔6〕對(duì)上海社區(qū)老人幸福度進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),能夠積極主動(dòng)參加社會(huì)活動(dòng)的老人僅9.8%,有一半老人從不參加任何團(tuán)體活動(dòng)。老年人的健康狀況意義重大。首先,老年人的健康狀況直接關(guān)系到老年人的生活質(zhì)量。其次,老年人的健康狀況對(duì)我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要影響,它不僅影響到國(guó)家的資金分配、投資和儲(chǔ)蓄等問題,而且影響到勞動(dòng)力問題以及和諧社會(huì)的構(gòu)建〔7〕。由此決定了我國(guó)必須建設(shè)老年健康支持體系,以應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
由于我國(guó)步入老年型社會(huì)的時(shí)間不長(zhǎng),缺乏應(yīng)對(duì)老年人健康問題的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),再加上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)較為薄弱等因素,在老年健康支持體系的建設(shè)工作方面還存在不少問題,這主要表現(xiàn)為以下6個(gè)方面:
3.1 老年人醫(yī)療保障制度體系不健全 對(duì)于老年人而言,我國(guó)醫(yī)療保障制度主要存在三大弊端:其一,覆蓋面狹窄。據(jù)統(tǒng)計(jì),在城鎮(zhèn),2006年底真正納入兩類醫(yī)療保障(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))的老年人為4 125萬(wàn),占城鎮(zhèn)老年人口6 800萬(wàn)的66%〔8〕;在農(nóng)村,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取自愿參保方式,這容易把貧困群體排斥在外,而農(nóng)村老年人的貧困率又高達(dá)1/6,其結(jié)果必然導(dǎo)致不少農(nóng)村老年人無法享有醫(yī)療保險(xiǎn)〔9〕。其二,保障水平低。目前我國(guó)醫(yī)療保障制度實(shí)行的是“低水平,廣覆蓋”原則,雖然它能在一定程度上緩解“因病致貧”、“因病返貧”的現(xiàn)象,但其對(duì)不同年齡人群均實(shí)行相同的報(bào)銷比例及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),這沒有考慮到老年人醫(yī)療費(fèi)用開支比較大的特殊需求。據(jù)調(diào)查,2005年我國(guó)老年人醫(yī)藥費(fèi)用支出構(gòu)成中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括新農(nóng)合)的比例僅占29.1%,其余部分只能通過老人自己、家屬親友、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等其他渠道解決〔10〕。另外,我國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及大部分地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采用“大病統(tǒng)籌”的模式僅報(bào)銷住院費(fèi)用,這也沒有考慮到老年人“慢病多,長(zhǎng)治療”的特殊性,讓門診費(fèi)用成為老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其三,籌資公平性差。在城鎮(zhèn),我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人賬戶降低了醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性,這不僅造成在職職工和退休職工之間享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不公平,而且造成退休職工之間享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的不公平〔11〕。在農(nóng)村,我國(guó)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療不分個(gè)人收入高低及年齡大小,均實(shí)行相同的繳費(fèi)水平并享受相同的政府補(bǔ)償,沒有考慮老年群體的特殊性。另外,新農(nóng)合的籌資方式采取以戶為單位參加,一旦家人或在外打工的人員沒有參加合作醫(yī)療,則家中老年人沒有機(jī)會(huì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
3.2 政府對(duì)老年人的醫(yī)療衛(wèi)生投入相對(duì)不足 目前我國(guó)政府醫(yī)療衛(wèi)生投入相對(duì)不足且其在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占的比重逐年下降。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),2006年我國(guó)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占GDP的比例為4.6%,人均政府衛(wèi)生支出為38美元;而同一年美國(guó)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占GDP的比例為13.2%,人均政府衛(wèi)生支出為3 076美元〔12〕。另外,1980年我國(guó)政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例為36.2%,1990年這一比例為25.1%,2000年這一比例為15.5%。也就是說從20世紀(jì)80年代開始到20世紀(jì)末,每年政府衛(wèi)生投入大約降低1%。即使2003年由于“非典”疫情的影響,政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例又有所回升,但在2006年這一比例也不過是上升到18.1%〔13〕。一方面是我國(guó)政府衛(wèi)生投入的相對(duì)不足及其在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占比重的逐年下降,另一方面是我國(guó)老年人口的龐大基數(shù)及其逐年增加,這樣勢(shì)必造成老年人所能享有的醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)貧乏的現(xiàn)實(shí),而這一現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)尤為嚴(yán)重。
3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展滯后 對(duì)老年人而言,我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展滯后主要表現(xiàn)在4個(gè)方面:其一,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率低。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以為老年人提供經(jīng)濟(jì)、便捷的衛(wèi)生服務(wù),但其利用率并不高。如祈秉先等〔12〕調(diào)查結(jié)果顯示,昆明市老年人選擇省級(jí)醫(yī)院就診比例為46.5%,選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的僅占1.6%。其二,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才缺乏。由于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員待遇低、工資少、職稱評(píng)定受限制,很多醫(yī)務(wù)人員不愿意選擇去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。既有人員總體素質(zhì)較差、知識(shí)匱乏、技能欠缺,不能很好地滿足老年人醫(yī)療保健需求。目前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系嚴(yán)重缺乏適應(yīng)老年人需求的全科醫(yī)生、護(hù)士等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員。其三,社區(qū)醫(yī)療設(shè)備匱乏。由于缺乏足夠的經(jīng)費(fèi),不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無力購(gòu)買配套的醫(yī)療設(shè)備,造成設(shè)備數(shù)量少甚至是缺乏,直接影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。其四,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式和內(nèi)容不能滿足老年人的實(shí)際需求。在服務(wù)方式上,目前大多數(shù)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要采取門診方式提供衛(wèi)生服務(wù),沒有考慮到老年人行動(dòng)不便而應(yīng)該采取主動(dòng)上門服務(wù)的方式;在服務(wù)內(nèi)容上,很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供醫(yī)療和預(yù)防方面的服務(wù),沒有全面拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵。
3.4 老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究相對(duì)落后 我國(guó)老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究落后主要體現(xiàn)在缺乏高水準(zhǔn)的老年病研究機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)緩慢、衰老機(jī)制的研究薄弱且投入不足等方面。僅以衰老研究為例,2000年高影響因子(>10)的衰老研究相關(guān)論文中美國(guó)約占總數(shù)的2/3,由于原創(chuàng)性成果不多,我國(guó)衰老相關(guān)高影響因子的論文幾乎空白〔14〕。
3.5 老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)較為薄弱 我國(guó)老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)摿薮?。然而,由于認(rèn)識(shí)不到位、政策扶持不夠以及產(chǎn)業(yè)起步較晚等因素,我國(guó)的老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)總體狀況較為薄弱,其發(fā)展步伐落后于人口老齡化趨勢(shì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。目前我國(guó)老齡市場(chǎng)需求每年達(dá)4 000億元,但目前每年為老年人提供的產(chǎn)品和服務(wù)不足1 000億元,供需反差巨大〔15〕。
3.6 家庭對(duì)老年人的照顧不周 由于家庭結(jié)構(gòu)的變革,我國(guó)家庭日趨小型化,獨(dú)生子女家庭不斷增加,婦女廣泛就業(yè),老年人壽命相對(duì)延長(zhǎng),從而形成了大量的“空巢”老人家庭。據(jù)統(tǒng)計(jì),2000年全國(guó)65歲以上老人中,“空巢”戶占13.33%,獨(dú)居老人占12.23%,僅此兩項(xiàng)相加,就超過了25%。在這樣的家庭中,老人沒有子女陪伴,得不到應(yīng)有的日常照料和生病護(hù)理,其健康狀況直接受到影響。即便是那些能夠與子女生活在一起的老人,由于目前我國(guó)處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇、工作壓力的增加以及生活節(jié)奏的加快使得年輕一代可能沒有足夠的時(shí)間、精力甚至是經(jīng)濟(jì)能力去照顧老人。
我們應(yīng)采取相關(guān)措施,從觀念、制度、政策、資源等各個(gè)方面解決我國(guó)老年健康支持體系存在的問題,以促進(jìn)其完善,實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
4.1 完善老年人口醫(yī)療保障制度體系 其一,完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。應(yīng)該考慮老年人口就醫(yī)的特殊性,適當(dāng)提高參保老年人基本醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例,差別化對(duì)待老齡人口人均繳費(fèi)和政府費(fèi)用補(bǔ)償模式,逐步取消新農(nóng)合以家庭為單位的籌資方式,擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍,同時(shí)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)中異地就醫(yī)管理工作,解決老年人口的異地就醫(yī)問題;其二,構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障制度體系。我國(guó)需要構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障制度體系,形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基本保證、社會(huì)醫(yī)療救助為托底,退休職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)、互助醫(yī)療基金、老人專項(xiàng)醫(yī)療基金為補(bǔ)充的“五位一體”的老年人口醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣不僅能夠多渠道解決老年人口的醫(yī)療費(fèi)用問題,而且為那些無經(jīng)濟(jì)來源、無依無靠的老人提供了醫(yī)療保障。其三,加快老年人口醫(yī)療保障制度的立法步伐。通過立法為老年人口醫(yī)療保障制度的推行提供法律保證,在執(zhí)行過程中做到有法可依,這樣就能確保老年人口醫(yī)療保障制度的權(quán)威性,有效保護(hù)其醫(yī)療保障權(quán)益。
4.2 加大政府對(duì)老年人口的醫(yī)療衛(wèi)生資源投入 政府首先應(yīng)在觀念上對(duì)其予以高度重視。在經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,政府應(yīng)盡可能增加對(duì)老年人口的醫(yī)療衛(wèi)生資源投入,大力開發(fā)老年衛(wèi)生領(lǐng)域人力資源,積極改善老年醫(yī)療設(shè)施和健康環(huán)境,全面確保老年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所需的資金,為老年人健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供人力、物力、財(cái)力的強(qiáng)大保障。在加大投入的基礎(chǔ)上,政府還應(yīng)改變“重醫(yī)療輕預(yù)防”、“重城市輕農(nóng)村”的投入傾向,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平性分配及可持續(xù)發(fā)展。
4.3 提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系對(duì)老年人的服務(wù)能力 第一,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的比例。老年人之所以不愿去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的首要原因在于很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不是醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位,因此政府應(yīng)制定相應(yīng)的政策,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位,引導(dǎo)社區(qū)居民合理利用衛(wèi)生資源,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率。第二,改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員待遇。政府應(yīng)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的薪酬、福利水平,減少職稱評(píng)定上的限制,同時(shí)為他們提供良好的再培訓(xùn)機(jī)會(huì),這樣不僅能吸引更多的醫(yī)療衛(wèi)生人才來社區(qū)工作,同時(shí)也能使既有工作人員安心工作、提高素質(zhì)。第三,培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才。由于老年人的病因是多種多樣,因此需對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員開展全科醫(yī)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn),同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)科院校的全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),為社區(qū)培養(yǎng)高學(xué)歷的全科醫(yī)學(xué)人才,從而更好地為老年人提供衛(wèi)生保健服務(wù)。第四,加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入。政府應(yīng)加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和老年衛(wèi)生保健納入政府實(shí)事工程。第五,轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)改變坐堂行醫(yī)的習(xí)慣,培養(yǎng)上門服務(wù)的觀念,為行動(dòng)不便的老年人提供上門出診、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)。第六,全面落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。當(dāng)前除了進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療和預(yù)防功能之外,還應(yīng)全面落實(shí)疾病護(hù)理、臨終關(guān)懷、健康教育、心理護(hù)理、老年保健、老年康復(fù)、定期體檢、建立健康檔案等其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,為老年人提供全方位的服務(wù)。
4.4 加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究 政府應(yīng)制定有助于老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的相關(guān)政策,加大對(duì)老年醫(yī)學(xué)的科研投入,提高對(duì)老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的資助項(xiàng)目比例,確保研究費(fèi)用,培養(yǎng)研究人才,建設(shè)高水平研究機(jī)構(gòu),從而為老年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究營(yíng)造良好的環(huán)境??蒲袡C(jī)構(gòu)及人員則應(yīng)大力加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)教育學(xué)科建設(shè),不斷提高自身科研水平,逐步實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新。
4.5 發(fā)展老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè) 第一,加大宣傳力度,讓社會(huì)各界充分認(rèn)識(shí)老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景和現(xiàn)實(shí)意義,借助電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒介,采用開辦老年專欄、專版、專題報(bào)道等多渠道方式,積極宣傳發(fā)展老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要意義。第二,引導(dǎo)老年人的消費(fèi)行為,使其養(yǎng)成“花錢買健康”的消費(fèi)觀念。對(duì)此除了媒體的宣傳之外,更需要廠商根據(jù)老年人的生理心理特點(diǎn)及其實(shí)際需求,開發(fā)出真正適合老年人的健康服務(wù)產(chǎn)品和項(xiàng)目。第三,出臺(tái)相關(guān)扶持政策,為老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供制度保障。政府在制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃時(shí)應(yīng)將老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)列為優(yōu)先行業(yè),同時(shí)出臺(tái)老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需的財(cái)政支持、稅費(fèi)減免、信貸優(yōu)先、融資渠道、簡(jiǎn)化申報(bào)審批手續(xù)等具體優(yōu)惠政策,對(duì)積極參與該產(chǎn)業(yè)發(fā)展的企業(yè)從政策上予以適當(dāng)?shù)膬A斜,從而吸引更多的社會(huì)力量加入到這個(gè)行業(yè)。第四,加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管,為老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展培育良好的市場(chǎng)環(huán)境。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的監(jiān)管,以維護(hù)老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的安全穩(wěn)定,為老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供良好的市場(chǎng)環(huán)境。
4.6 培養(yǎng)尊老、敬老、養(yǎng)老、助老的社會(huì)風(fēng)尚 一是要弘揚(yáng)孝親文化,加強(qiáng)家庭美德建設(shè),讓子女從小就懂得孝敬父母等長(zhǎng)輩,成年子女不僅要在物質(zhì)上給予扶助,而且要關(guān)注老年人的精神需求;二是要加強(qiáng)社會(huì)宣傳活動(dòng),深入開展關(guān)愛老人志愿服務(wù)活動(dòng),增強(qiáng)全民的敬老愛老意識(shí);三是要加強(qiáng)老年教育,通過開展健康教育、文體活動(dòng)等各種形式,幫助老年人養(yǎng)成健康的生活方式,增強(qiáng)其生理、心理調(diào)適能力,延緩大腦等生理器官的老化,使其生活質(zhì)量得到提高,最終實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)壽。
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R197.1
A
1005-9202(2012)16-3584-04;
10.3969/j.issn.1005-9202.2012.16.126
教育部人文社會(huì)科學(xué)一般研究項(xiàng)目(09YJC840004)
1 北京航空航天大學(xué)公共管理學(xué)院
劉瑋瑋(1975-),女,博士,副教授,碩士生導(dǎo)師,主要從事醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究。
〔2011-08-02收稿 2011-12-15修回〕
(編輯 安冉冉/張 慧)