犬腦炎的臨床治療

印寶東

（遼寧省盤錦市動物疫病預(yù)防控制中心，盤錦 124010）

腦炎通常是指由于受傳染性或中毒性因素侵害腦實(shí)質(zhì)引起的炎癥，肝昏迷、尿毒癥、犬瘟熱、應(yīng)急反應(yīng)等均可引起腦部癥狀。根據(jù)病兆和性質(zhì)可分為化膿性、非化膿性腦炎。

1 病因

1.1 化膿性腦炎

是指頭部創(chuàng)傷，臨近部位創(chuàng)傷，炎癥、部位化膿所波及，細(xì)菌經(jīng)血液流動或淋巴途徑侵入腦膜和腦實(shí)質(zhì)而引發(fā)，如顱骨外傷，鄰接器官（篩骨、鼻竇、中耳、眼球）的炎癥蔓延，遠(yuǎn)隔部位的重劇感染創(chuàng)等細(xì)菌包括雙球菌、綠膿桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、狂犬病毒、嗜神經(jīng)性病毒或敗血癥，膿毒血癥等經(jīng)血液流動轉(zhuǎn)移感染所致。

1.2 霉敗飼料中毒

食鹽中毒，化學(xué)毒物和有毒植物中毒，長期喂飼發(fā)霉變質(zhì)的玉米面、霉變的雞肝等，胃腸炎和各種各樣的自體中毒可引發(fā)腦炎。

1.3 某些傳染病

犬瘟熱、傳染性胸膜肺炎等，有時也可繼發(fā)腦炎。

1.4 某些寄生蟲病

偶爾有寄生蟲（如腦脊髓絲蟲、腦多頭蚴、線蟲）進(jìn)入腦內(nèi)而引發(fā)腦炎。

1.5 條件性氣候驟變

突然天氣變化忽冷忽熱、長途運(yùn)輸、過度疲勞、不得休息、風(fēng)寒感冒、酷夏中暑、烈日長時間直射頭部，驚嚇等也是誘發(fā)本病的原因。

2 臨床癥狀

由于炎癥的部位、性質(zhì)、程度的不同，以及顱內(nèi)壓增高的情況表現(xiàn)得極其復(fù)雜，大體上可分為興奮型（急性）和沉郁型（慢性）。

2.1 興奮型

體溫一般正常或略有升高，病犬表現(xiàn)精神興奮狂燥不安，撞墻、咬物、驚恐易動，前肢浮游狀態(tài)，圓圈運(yùn)動，頭向后仰，口角痙攣，咬牙磨齒，呼吸急促，心跳加快，神志不清，敏感性增強(qiáng)，一觸摸皮膚發(fā)出嚎叫，口流白沫，慌慌張張步態(tài)不穩(wěn)。

2.2 沉郁型

因為此時處于暈厥昏睡狀態(tài)，不動不鬧，呼吸平穩(wěn)，心跳和體溫正常不高不燒，表現(xiàn)抽搐，角弓反張，后肢麻痹二便失禁，最后衰竭死亡。

3 病理變化

3.1 腦脊髓液中蛋白質(zhì)與白細(xì)胞含量顯著增高。

3.2 膿性腦炎腦脊髓中的沉淀物除嗜中性白細(xì)胞外，幼稚性細(xì)胞增加并可見到病原微生物、細(xì)菌、病毒等。

4 診斷及愈后

4.1 興奮型如及時治療，滅菌藥品對癥，再采取對癥療法，效果良好，少數(shù)轉(zhuǎn)為沉郁型后果不佳。

4.2 沉郁型大多愈后不良，少數(shù)經(jīng)對癥搶救可痊愈，但留有不同程度后遺癥。

5 治療

5.1 鎮(zhèn)靜消炎

腦炎的療法要采取6字方針“消、靜、補(bǔ)、強(qiáng)、利、護(hù)”。

鎮(zhèn)靜消炎首先要抗驚厥鎮(zhèn)靜，抗癲癇，放松肌肉，松弛緊張狀態(tài)，消除炎癥為主，鎮(zhèn)靜藥可用腦炎清配合苯巴比妥2aim及氯丙嗪2aim，消炎藥用腦炎清、氨芐青霉素，氯霉素，慶大霉素、小諾霉素等。

強(qiáng)心補(bǔ)液可考慮輸液強(qiáng)心利尿藥，增加肝臟的解毒清毒能力和腎臟的排毒消毒作用，可用葡萄糖液、氯化鈉液、糖鹽水等輸液可加點(diǎn)強(qiáng)心劑和利尿劑再加點(diǎn)VC，地塞米松強(qiáng)化微循環(huán)。緩解臨床癥狀，延長生命時間，爭取治療時間和效果。

5.2 中醫(yī)可配合針灸及中成藥丸劑

5.2.1 針灸 可針灸天門穴、大椎穴、山根穴、人中、耳尖、尾尖、風(fēng)門、伏兔穴等。

5.2.2 中藥 朱砂安神丸、兒童用玉真散，可根據(jù)犬體大小胖瘦等劑量掌握使用，1丸或1/2，1包或1/2包等不同劑量。亦可配合中草藥治療，天竹黃5g，板蘭根12g，大青葉12g，生石膏10g，元明粉4 g，連翹8g，青黛4g，滑石6g，朱砂2g（研磨成細(xì)沫另包備用），水煎三次成半小碗候溫加朱砂后攪勻內(nèi)服。

6 護(hù)理

6.1 應(yīng)注意飼養(yǎng)管理，隔離觀察，給予安靜環(huán)境，少在吵鬧的環(huán)境中吵擾，少刺激、少摸少碰。尤其是嚴(yán)禁在養(yǎng)殖地燃放爆炸物品。

6.2 多休息，多給營養(yǎng)豐富、全面易消化的柔軟飼料，最好流體，對有傳染性的病例應(yīng)采取相應(yīng)的防疫措施，嚴(yán)格消毒封閉隔離，能采取預(yù)防的要進(jìn)行預(yù)防接種。

7 典型病例

7.1 病例1

7.1.1 發(fā)病情況 本市開發(fā)區(qū)生活小區(qū)段先生飼養(yǎng)4 kg重的京巴母犬，2010年12月6日突然發(fā)病，癥狀為頭后仰、口角抽搐，全身肌肉痙攣，四肢僵硬，眼突外翻，咬牙磨齒，口流白沫。呼吸42次/min，脈搏154次/min，體溫39℃，知覺消失，觸摸皮膚大聲嚎叫，精神興奮，放在地上向一側(cè)圓圈運(yùn)動，無目的亂撞，每發(fā)作1次持續(xù)10 min左右，根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗室診斷為細(xì)菌性腦炎。最初發(fā)作3～4次/d，2 d后，1個上午就發(fā)作3次，每隔1 h左右就發(fā)作1次，當(dāng)時犬主人到其他門診就醫(yī)，使用磺胺類藥物治療2 d，效果不佳，2 d來院求診，經(jīng)過詳細(xì)檢查和實(shí)驗室檢查，診斷為細(xì)菌性腦炎。

7.1.2 治療 （1）氯霉素2.0×3支，肌肉注射。10～30mg/kg·bw；（2）腦炎清2.0×1支；5%葡萄糖250×2瓶，氯丙嗪2.0×2支，分別稀釋在2瓶中，1次靜脈給藥。（3）朱砂安神丸半丸內(nèi)服或玉真散1包內(nèi)服。（4）輸液1 h后，為降低顱內(nèi)壓及消除腦水腫，再靜脈注射甘露醇液100 ml或山梨醇100 ml，再配合針灸天門穴（頭頂部枕骨后緣正中1穴刺入3 cm左右）。大椎穴：第1頸椎第1胸椎突間1穴刺入2～4 cm。配穴人中、山根、耳尖、尾尖、上關(guān)穴、下關(guān)穴，并注射維生素B124 ml，穴位注射，經(jīng)過3 d治療，患犬癥狀減輕并逐漸消除，直至痊愈，10 d后隨訪，一切正常，未見復(fù)發(fā)，徹底痊愈。

7.2 病例2

7.2.1 發(fā)病情況 本市遼河油田職工王某飼養(yǎng)1只黃白花母犬2歲，2011年9月6日突然發(fā)病來診。臨床檢查：體溫39℃，脈搏156次/min，呼吸51次/min，頭后仰，口角痙攣咬牙磨齒，呼吸急促，心跳加快，口吐白沫，四肢抽搐，呈游泳狀劃動，結(jié)膜潮紅，口腔干燥，診斷為非化膿性腦炎。

7.2.2 治療 （1）腦炎清2.0×2支，肌肉注射。（2）5%葡萄糖250×2瓶；氨芐青霉素80萬U×2支；氯丙嗪2.0×2支與青霉素分別稀釋。（3）朱砂安神丸1丸分2次內(nèi)服。（4）針灸天門穴、大椎穴配合人中、山根、耳尖、尾尖、風(fēng)門、伏兔等穴位。（5）加強(qiáng)護(hù)理，病犬放置陰涼通風(fēng)處，保持安靜，光線適中，給牛奶、雞蛋、肉湯等易消化，營養(yǎng)全面的日糧，經(jīng)過4 d治療，病犬癥狀逐漸好轉(zhuǎn)并恢復(fù)正常，15 d后追訪一切正常未見復(fù)發(fā)。

8 體會

8.1 本病靜消炎是關(guān)鍵，也是治本的措施，要嚴(yán)格把握應(yīng)用。

8.2 強(qiáng)心輸液，以加強(qiáng)肝臟的解毒、清毒能力和腎臟的排毒、消毒能力為主，緩解病犬的臨床癥狀，延長生命時間，爭取治療時間和效果創(chuàng)造優(yōu)良條件。

8.3 加強(qiáng)護(hù)理是決定愈后關(guān)鍵措施，安放通風(fēng)陰涼，安靜、光線適中，食糧要營養(yǎng)豐富，全價及消化，質(zhì)地柔軟適口性優(yōu)良。尤其是病犬發(fā)作時重點(diǎn)保護(hù)病犬頭部。

8.4 采取中西醫(yī)結(jié)合也是提高犬腦炎治愈率的良好措施，中獸醫(yī)為犬病治療積累了豐富的經(jīng)驗，要大力挖掘和推廣，有些方劑在犬病治療方面發(fā)揮了良好作用。