急診留觀患者的健康教育

張貴敏

山西省陽泉市盂縣中醫(yī)院，山西 孟縣 045100

隨著急診醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，對急診留觀患者的健康教育，成為了急診護(hù)理工作的重要部分。根據(jù)急診科患者多，流動性大，工作量大，護(hù)理人員少的特點，我們邊學(xué)習(xí)邊探索，建立具有急診護(hù)理特色的健康教育模式，使整體護(hù)理觀念有機(jī)的與急診護(hù)理工作的具體情況相結(jié)合，使之更完善、更符合實際，提高急診護(hù)理質(zhì)量。

近年來，在以疾病為中心向以病人為中心和以人的健康為中心的整體模式轉(zhuǎn)變的新形勢下，人們對健康的需要已不僅僅停留在維持生命和沒有病痛的水平上，而是需要不斷的保持和促進(jìn)健康。健康教育是一種增進(jìn)健康的有計劃、有目的，有評價的教育活動。

健康教育作為一種健康手段已在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，其好壞直接影響患者疾病的急性健康，慢性調(diào)理和今后的保健。

1 急診留觀患者健康教育的目的

通過護(hù)士對患者在留觀期間的一系列健康教育，使患者對自己所患疾病的一般知識、康復(fù)保健知識有了一定的了解，從而增強(qiáng)了預(yù)防保健意識，改變了患者的不健康行為，縮短了留觀天數(shù)，減少了醫(yī)療糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量。例如暴瀉病人，大多因感受外邪，疫毒或飲食不潔，勞倦等所致。這樣的病人要囑咐病人合理飲食，定時、按量進(jìn)餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要過食生冷和刺激性食物，以免傷及脾胃，還要避免過度勞累。并且在患者吐瀉嚴(yán)重時一定要告訴患者遵醫(yī)囑暫禁食，等病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)流質(zhì)飲食，也可以遵醫(yī)囑配用藥粥。

2 急診留觀患者健康教育的方法

健康教育是溝通健康信息和衛(wèi)生實踐之間的橋梁，它的基本技能是構(gòu)建這架橋梁的技術(shù)和工具。我們的護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)要遵循健康教育的自身規(guī)律，運(yùn)用科學(xué)的方法手段和形式，以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

2.1 以護(hù)理程序為基礎(chǔ)進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育，以急診外科骨傷病人為例，根據(jù)病人病情制定周密的健康教育計劃:第一階段為入院教育，包括入院介紹和采集病歷;第二階段為術(shù)前檢查教育，講解與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，各項檢查的必要性及配合;第三階段為術(shù)前準(zhǔn)備教育，介紹術(shù)前準(zhǔn)備的各種方法和有關(guān)注意事項，術(shù)后近期為預(yù)防可能發(fā)生的并發(fā)癥所采取的護(hù)理措施及配合方法。

2.2 集體教育和個體化教育相結(jié)合，對同病種，同治療方案的病人采取相對集中的教育方式，根據(jù)病人的不同職業(yè)、文化、所處環(huán)境，心理等個體差異有針對性的進(jìn)行個體化的教育。

2.3 教育形式要靈活多樣，各具特色，通過語言、圖文、形象化、電化及實踐教育等形式進(jìn)行健康教育，使護(hù)理健康教育的內(nèi)容得到恰如其分的表現(xiàn)，使受教育者易于接受，產(chǎn)生良好的教育效果。以高熱驚厥的小兒為例，應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備體溫計，退熱藥，并指導(dǎo)家長學(xué)會體溫計的正確應(yīng)用方法及退熱藥的使用方法。注意觀察患兒發(fā)熱的表現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn)體溫變化，及早處理，防止驚厥發(fā)生。鼓勵患兒多飲水及果汁飲料，安慰患兒及家長別害怕等等。

2.4 人際傳播技巧要始終貫穿于健康教育之中，在護(hù)理健康教育中，人際傳播技巧是護(hù)理工作人員必須掌握的基本功。它是在面對面的教育活動中，運(yùn)用語言和非語言技能來傳播健康信息，這要求護(hù)士掌握談話的技巧，就是要使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向患者提供適合個人需要的信息，談話的內(nèi)容要明確、有針對性，重點突出，語言通俗易懂、語速要適中。同時，傾聽是交流的基礎(chǔ)，通過傾聽才能了解患者的基本情況、存在問題、對某些有問題的想法和根源，才能有針對性地進(jìn)行健康的指導(dǎo)。

3 急診留觀患者健康教育的內(nèi)容

3.1 患者的權(quán)利和義務(wù)，介紹病室的環(huán)境、醫(yī)療保險方法、作息制度、安全制度、陪侍制度、便民措施，并告之患者對護(hù)理工作的支持和配合。

3.2 各種常見病的教育知識包括疾病的病因、癥狀、防治有關(guān)的飲食指導(dǎo)、藥物使用方法指導(dǎo)、出院指導(dǎo)及日常生活、注意事項。制定出常見病、多發(fā)病的健康教育內(nèi)容。例如中風(fēng)患者要保持心情舒暢，生活起居有節(jié)，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣物，注意保暖。飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。保持大便通暢，避免用力過度。積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。根據(jù)自身的情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動。

4 急診留觀患者健康教育的評價方法

4.1 與患者交談的方式，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長采用與患者交談的方式了解和檢查健康教育執(zhí)行的程度和質(zhì)量。

4.2 集體交班時間問，在交班時不定期請責(zé)任護(hù)士介紹所屬患者的基本情況，檢查責(zé)任護(hù)士的了解程度，工作責(zé)任心和工作能力。

4.3 問卷調(diào)查，定期向患者發(fā)放意見征詢表，通過收集信息，對存在問題分析原因，修正制定措施，促進(jìn)管理。

隨著社會的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，急診留觀患者的健康教育將更被患者及家屬所接受，健康教育的意義和作用也越來越顯著，健康教育是建立健康行為的有效方法，對臨床各種治療有增效作用。