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    奶牛皺胃與腹壁粘連伴發(fā)皺胃阻塞的診治

    2012-01-25 09:11:31張晶霞
    中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘 2012年2期
    關(guān)鍵詞:皺胃飼草腹壁

    張晶霞 李 峰

    (山東省安丘市畜牧局,安丘 262100)

    1 發(fā)病情況

    2011年8月26日,濰坊某奶牛場(chǎng)5歲荷斯坦奶牛,第3胎懷孕150 d,從懷孕20 d開(kāi)始食欲逐漸減退,后不食,僅排少量稀黑糞,眼球凹陷,左肷部聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音減弱,懷疑前胃遲緩,應(yīng)用促反芻液,注射后病牛瘤胃蠕動(dòng)增強(qiáng),但仍不排糞。懷疑瓣胃阻塞,于是做瓣胃內(nèi)注射,但病牛仍不排糞。于是懷疑是腸道有腸阻塞點(diǎn),對(duì)病牛進(jìn)行右側(cè)肷部切開(kāi),通過(guò)網(wǎng)膜上隱窩術(shù)者手伸入腹腔,探查出腸梗阻腸段的前方臌氣積液,梗阻的后方腸段塌陷空虛,未發(fā)現(xiàn)有便秘點(diǎn),但順著髂彎曲向前探查,發(fā)現(xiàn)在幽門部有一硬結(jié)如鵝蛋大小,隨確診為奶牛的皺胃部幽門阻塞,確定阻塞對(duì)應(yīng)的外部位置后,迅速常規(guī)關(guān)閉探查部位的切口,轉(zhuǎn)入皺胃幽門部手術(shù)。

    2 皺胃幽門部手術(shù)

    2.1 保定與麻醉

    左側(cè)臥保定,2前肢和2后肢分別栓系固定在柱欄的立柱上,前肢的肩下和頭部用草墊墊好,以減少其摩擦和壓迫,用速眠新進(jìn)行全身麻醉,劑量為1 ml/100 kg體重,術(shù)部進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。

    2.2 切口定位

    在探查到的阻塞點(diǎn)外部,即幽門對(duì)應(yīng)部位切口。

    2.3 術(shù)式

    常規(guī)1次切開(kāi)皮膚并分離皮下組織。逐層切開(kāi)皮肌、腹外斜肌、鈍性或銳性分離腹內(nèi)斜肌、腹橫肌并顯露腹膜,在切開(kāi)腹膜前要徹底止血。

    術(shù)者左手持手術(shù)鑷子提起一小片折疊的腹膜,輕輕擺動(dòng),以確信鑷子夾持處的腹膜上沒(méi)有任何臟器附著時(shí),方可用2把止血鉗距其旁2 cm處同樣夾住腹膜,然后在提起的腹膜上切1小口,切開(kāi)時(shí)刀片應(yīng)傾斜成小的銳角,然后將切口擴(kuò)大到能插入2指,用2個(gè)手指伸入切口內(nèi),以防止繼續(xù)切開(kāi)腹膜時(shí)損傷腹膜下臟器。切口兩側(cè)創(chuàng)緣用生理鹽水紗布?jí)|隔離,用拉鉤牽開(kāi)創(chuàng)口,顯露幽門部。

    探查硬塊,發(fā)現(xiàn)為幽門處阻塞,但牽引出幽門困難,隨沿腹壁探查,發(fā)現(xiàn)皺胃已與腹壁粘連,故小心用手分離粘連,分離過(guò)程中有出血,但最終分離下來(lái),發(fā)現(xiàn)皺胃漿膜層有黃色脂肪樣增生物(為粘連部位)。將便秘點(diǎn)牽引出腹壁外,分別系4根牽引線,用生理鹽水紗布隔離術(shù)部,用手術(shù)刀在閉結(jié)點(diǎn)的幽門處做一縱行切口切開(kāi)胃壁,助手自切口的兩側(cè)適當(dāng)推擠阻塞物,切口長(zhǎng)度以能順利取出阻塞物為原則。使阻塞物由切口自動(dòng)滑入器皿內(nèi),以防術(shù)部污染。發(fā)現(xiàn)為細(xì)草末組成的硬結(jié)塊,有鴨蛋大小球形。

    沖洗切口,轉(zhuǎn)入皺胃幽門部的縫合。第1層用4號(hào)絲線(2~0號(hào)鉻制腸線)進(jìn)行連續(xù)全層縫合,第2層縫合前用生理鹽水反復(fù)沖洗幽門部切口后用酒精棉球消毒切口緣,進(jìn)行庫(kù)興氏縫合(連續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合法)??p畢,胃壁涂以紅霉素軟膏,將皺胃還納回腹腔內(nèi),關(guān)閉腹壁切口。

    2.4 術(shù)后護(hù)理

    術(shù)后禁飼48 h,待動(dòng)物出現(xiàn)反芻后,可給以少量?jī)?yōu)質(zhì)飼草飼料。術(shù)后1周內(nèi),每天定時(shí)給予抗生素治療,有條件的可以適當(dāng)經(jīng)口投入稀鹽酸和胃蛋白酶。若動(dòng)物有脫水表現(xiàn),應(yīng)靜脈補(bǔ)液,并糾正代謝性堿中毒。

    術(shù)后1 d奶牛開(kāi)始排便,術(shù)后4 d奶牛食欲恢復(fù)正常。

    3 體會(huì)

    奶牛皺胃阻塞的發(fā)生,主要是由于迷走神經(jīng)機(jī)能紊亂或受損而引起的。因此必須加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,特別是應(yīng)注意粗飼料和精飼料的調(diào)配,飼草不能鍘的過(guò)短,精料不能碾的過(guò)細(xì),麥糠、豆餅也不能搭配過(guò)多,以免影響消化機(jī)能。此外,還須注意清除飼草中的異物,防止發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎,避免損傷迷走神經(jīng),增強(qiáng)奶牛體質(zhì),保證牛群健康。

    本病例是由于奶牛皺胃與腹壁粘連,使皺胃蠕動(dòng)受阻,排空緩慢形成草團(tuán),阻塞與皺胃幽門處。據(jù)該奶牛場(chǎng)飼養(yǎng)員反映以前在奶牛運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上也發(fā)現(xiàn)過(guò)類似大小的草團(tuán)??赡苁怯捎谌ツ觑曃菇o葉引起。

    在診斷該病時(shí),若不能作出確切診斷,則不能盲目地直接作皺胃切開(kāi)術(shù),以免繼發(fā)其他疾病。

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