出院患者電話回訪在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

皮開瓊

（湖北省荊門市第三人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對健康的要求越來越高，生病住院后對護(hù)理的要求也不斷提高，特別是精神病患者住院后家屬對護(hù)理的期望越來越高[1]。護(hù)士要為患者適時提供專業(yè)的科學(xué)的健康教育和心理護(hù)理，維系的良好護(hù)理關(guān)系。對2010年1月至12月共683例住院精神病患者進(jìn)行出院電話回訪，受到了家屬的好評。現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 回訪對象

選擇2010年1月至12月共683例住院精神病患者，其中精神分裂癥432例，躁狂癥81例，抑郁癥123例，分裂樣精神病47例。

1.2 回訪方法

1.2.1 回訪護(hù)士的選擇

要求從事精神科護(hù)理工作3年以上，本科學(xué)歷，知識面廣，有良好的語言溝通能力及應(yīng)變能力。交流時認(rèn)真回答家屬的體溫，注重法律意識，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2.2 電話回訪時間

電話回訪的時間選擇在患者出院1個月后每半月回訪一次，周一至周五的下午回訪,時間控制在2～3min左右。患者出院時由主班護(hù)士記錄患者的姓名、性別、年齡、診斷、用藥、出院時情況、電話（盡可能留2個聯(lián)系家屬的電話，以防撥打不通的情況下再撥打另外一個號碼）。

1.2.3 電話回訪的內(nèi)容

接通電話后，首先進(jìn)行問候及自我介紹，“您好，我是三醫(yī)院精神科責(zé)任護(hù)士×××”，做到講普通話，語氣柔和，語速適中，便于家屬傾聽。然后詢問患者出院后的情況：是否按醫(yī)囑服藥、睡眠、飲食和情緒情況，根據(jù)其診斷及出院時的情況進(jìn)行詢問，耐心細(xì)致地回答對方提出的問題。對于需醫(yī)生解決的問題，請示醫(yī)師后再進(jìn)行回答，不說與病情無關(guān)的話題，盡量不超過預(yù)定的談話時間，必要時約定下次回訪的時間和內(nèi)容。

1.3 檢查回訪質(zhì)量

病區(qū)護(hù)士長不定期地?fù)艽蚧卦L電話，詢問家屬對護(hù)士回訪電話的意見和建議，了解家屬對護(hù)士工作的滿意度。結(jié)果顯示，回訪家屬對護(hù)理質(zhì)量滿意的有618人（90.4%），同意撥打回訪電話的為635人（92.9%），回訪后家屬對護(hù)理質(zhì)量的滿意度為654人（95.7%），同意撥打回訪電話的為673人（98.5%）。

2 電話回訪的效果

通過電話回訪，既可以及時了解患者的病情，指導(dǎo)家屬合理用藥或就診，普及健康教育，明顯減少了復(fù)發(fā)次數(shù)，減少了患者家屬的經(jīng)濟支出和時間，還增進(jìn)了患者家屬對醫(yī)院的信任，起到了很好的社會效果。第2次入院后由于患者家屬對醫(yī)務(wù)人員比較熟悉，能夠及時反饋患者及家屬對醫(yī)院的意見和建議，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)不足，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同時提高了醫(yī)院在社會的知名度。

[1]陳小陽,王麗華.倫理教育對改善護(hù)患關(guān)系的影響[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(6):492.