淺談溝通在臨床護理工作中的應用

王 丹

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學院臨床護理系，遼寧 鐵嶺112008）

隨著我院不斷發(fā)展，護理專業(yè)已經成為我院的重點專業(yè)，我們?yōu)樯鐣囵B(yǎng)了大批的專業(yè)護士。近幾年來，在臨床護理教學中，我們經常會提到心理護理，可見心理護理在護理工作中的作用越來越重要。能否做好心理護理，溝通有著重要的工作含義。在現實生活中，溝通無時無地不存在。醫(yī)護人員在給患者進行診治的過程中，以及向患者及家屬介紹住院規(guī)則和環(huán)境衛(wèi)生宣教時都包含著溝通，所以有效的溝通是護士工作順利進行的基礎，也是確立良好護患關系的前提。在疾病的診斷與治療過程中，護士與患者是直接接觸的。護士的工作對象是人，所以人與人之間的溝通是非常重要的。然而，在實際臨床護理工作中，許多護士對溝通的使用方法并不十分清楚，有的護士對如何解決患者的心理問題沒有信心，也有的護士認為患者產生心理問題的原因太復雜，作為護士是無能為力的，甚至似乎超越了護士的工作范圍。還有的護士對患者所出現的問題司空見慣，雖然她們有幫助患者解決心理問題的愿望，但不知道采取什么樣的方式去解決，所有這些問題都妨礙了護士關心患者的積極性和主動性，這樣就會影響整體護理質量的提高，因此提高護士對治療性溝通的認識和應用具有非常重要的臨床意義。

1 溝通的概念及目的

溝通是為了一個設定的目標，把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞，并且達成共同協(xié)議的過程。它有三大要素即：①要有一個明確的目標；②達成共同的協(xié)議；③溝通信息、思想和情感。

2 護患溝通的目的

2.1 收集心理信息。每個人的內心世界就宛如彼岸與此岸，人與人之間的差距就好像兩岸之間滔滔不絕的江水。要想到達彼岸，就必須建造一座堅固的橋；要想走進他人的內心世界，就必須建造一座通向心靈的橋—學會溝通。護士的護理工作需要收集患者的各種資料。比如在日常的護理過程中，護士除了通過常規(guī)的護理查體等手段獲得患者的情況，還需要了解社會、家庭背景、生活習慣、興趣愛好、個性心理特點以及需求等方面的心理信息。這些資料的獲得必須通過溝通來實現，離開了溝通，則無法獲得患者真實的心理信息資料，也就無法有針對性地實施心理護理。

2.2 建立良好的護患關系。人與人之間的關系，都是在人際交往的基礎上建立的，護患關系的建立也同樣如此。護士在溝通中處于主導地位，以患者為中心，有目的地為患者健康服務，有效的溝通，不僅可以使護士獲取患者完整真實的心理信息資料，而且在溝通過程中使患者體驗到友好、尊重、融洽的情感，使患者對護士產生信任，從而形成良好的護患關系。

2.3 達到理想的治療及護理效果。通過有效溝通所建立的良好的護患關系，它能使患者心情舒暢，機體功能增強。因此，它具有治療的作用，同時通過溝通可以調整或改變他人的認知、觀念、情緒和心態(tài)，使患者積極主動地配合治療及護理。

3 溝通的形式

3.1 語言溝通

護患溝通的主要方式是交談，即語言溝通。 語言自古以來是人類文明的體現。不同國家、不同民族，有不同的語言文字，然而，語言是溝通彼此情感的紐帶，這一點卻是相通的。我們現在學習外語，不就是為了更好地與外國人溝通，更好地認識世界嗎？在現實生活中，我們可以聽到來自不同地方的人的話，這都是通過語言這溝通之橋來實現的。每天，我們都聽著各種各樣的話語，其實都是心靈的溝通，交往的溝通，它使我們認識外界，發(fā)展自我。

眾所周知，良好的語言可使病情好轉。俗話說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”如果護士能針對患者不同心理特點，通過言談話語給患者以啟發(fā)、開導、勸說、鼓勵，解除患者的精神負擔和顧慮，有時能收到藥物達不到的效果。

3.2 非語言溝通

非語言溝通是相對于語言溝通而言的，是指通過身體動作、體態(tài)、語氣語調、空間距離等方式交流信息進行溝通的過程。

在臨床護理中可以使用以下幾種非語言溝通：①面帶微笑：這是進行護患溝通的第一步。生活中的每個人都愿意看到一張笑臉，患者更是如此，它可以緩解患者的心理壓力，拉近護患之間的距離，同時也可以給患者留下美好的第一印象，這樣就可以贏得患者的尊重與信任。②目光接觸：目光接觸是非語言溝通的主要信息通道。眼睛是心靈的窗戶，內心情意可以通過眼神這窗戶很好地表達出來，因而以目示意是心靈溝通的一種重要方式。護士在與患者交談時，可以用短促的目光接觸來掌握信息是否被患者接受，同時還可以判斷其心理狀態(tài)。③端莊穩(wěn)重的儀容，和睦可親的態(tài)度，高雅大方訓練有素的舉止可消除患者的疑慮，給患者以心理上的安慰。④觸摸：是人類情感表達方式之一，同時也是建立良好護患關系的一種積極有效的方式。經過臨床實踐和調查研究結果證明，通過觸摸方法能減輕人們因焦慮和緊張引起的疼痛，具有精神安慰作用，有時還能緩和心動過速或心率不齊等癥狀，對許多疾病都有一定的效果。所以觸摸既能對人們起到安慰作用，又能達到治療效果。

不管哪種形式的心靈溝通，都要求我們要打開自己的心靈，用一顆真誠的心去接觸對方，感知世界。也可以這樣說吧，真誠、坦然，是彼此心靈間的一座牢固穩(wěn)定的橋，踏上它，才能到達對方心靈的彼岸。

4 溝通的技巧

針對不同的患者，應該采取不同的溝通方法，因此護士必須掌握交流技巧，提高溝通水平，這樣才能獲得患者的理解以及配合，從而達到有效的溝通效果。

總之，溝通是一門科學，也是一門藝術，為了讓我院護理系的學生在今后的臨床護理工作中有效的與患者溝通，需要我院從事臨床護理的教師及同學們掌握溝通的知識和技巧，更需要同學們在臨床實踐中自覺運用并不斷總結提高。