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    中藥飲片傳統(tǒng)調劑與小包裝調劑優(yōu)劣分析

    2012-01-25 05:52:01劉家泉
    中國民族民間醫(yī)藥 2012年5期
    關鍵詞:純凈度包材小包裝

    劉家泉

    江西省吉安市婦幼保健院,江西 吉安 343000

    中藥飲片小包裝在國家推廣使用下,形成了一定規(guī)模,我市中醫(yī)院就是推廣試行單位。通過多年調劑實踐,中藥傳統(tǒng)調劑與小包裝調劑優(yōu)劣突出明顯,現(xiàn)總結如下。

    1 散裝飲片調劑存在諸多隱患

    1.1 稱不準、分不均 稱準分勻即劑量準確,是確保中藥處方調劑質量的基本要求。中醫(yī)處方多為復方,且一方多劑,按傳統(tǒng)配方方法,調劑人員在實際操作中都是按劑數(shù)稱取每味藥的總量,再估量分劑。這不但違背逐劑逐味稱量的規(guī)定,還造成一方中每劑藥之間必然存在重量差異(分不勻),勢必影響療效。

    1.2 效率低 以每方5劑計算,配一張?zhí)幏叫枰?0分鐘,醫(yī)院中每一位調劑人員每天僅能調劑處方24張,調劑效率低,患者候藥時間長,不適應人們快節(jié)奏的生活方式。

    1.3 復核難 中藥處方多為復方,而使用散裝飲片配方,是將每劑藥中多種飲片混合,增加了復核難度、降低了復核的效率;使用散裝飲片調劑的處方,復核時也只能確認所調劑的處方有無“錯漏”,不可能復核方中每味藥的稱量是否準確;就患者而言,因其“不識藥”,則不能自行核對,其知情權得不到滿足,極易導致心存疑慮。

    1.4 養(yǎng)護難 供配方所用的散裝飲片因其完全裸露,易受日光、空氣、溫度、濕度的影響,極易發(fā)生質量變異,使飲片質量降低,直接影響療效。拆包后散裝的飲片容易受到污染,完全裸露的散裝飲片,因受空氣與溫濕度的影響,加之本身含有養(yǎng)分,極易被細菌、蟲螨等污染或寄生,產生霉變、蟲蛀等質量變異現(xiàn)象,導致其質量不符合“藥品衛(wèi)生學標準”的相關規(guī)定;因受日光和高溫的影響,裸露的散裝飲片極易產生變色、變味、 “走油”等質量變異現(xiàn)象。

    1.5 浪費大 使用散裝飲片調配處方,一旦配方有誤,或在“上斗”時,發(fā)生“串斗”,則分撿困難,只得棄用,造成浪費;由于傳統(tǒng)的配方方法是手抓戥稱,難以避免漏撒,因而造成浪費。

    1.6 衛(wèi)生差 中藥飲片取材于動物、植物、礦物,難以避免附著灰塵與雜質,純凈度降低;由于散裝飲片極易附著灰塵,加之部分飲片本身呈粉末狀,一旦取料“上斗”或稱量調劑則粉末飛揚,污染環(huán)境,不利于藥劑人員身心健康。

    2 小包裝中藥飲片調劑優(yōu)點

    2.1 劑量準確 包裝中藥飲片是采用感量為0.1g的電子秤,確保了調劑劑量的準確,使調劑質量得以提高。

    2.2 易于復核 小包裝中藥飲片保持了原飲片的性狀及片形,并采用透明包材,使其易于鑒別;小包裝中藥飲片的包裝袋上均有品名、規(guī)格、產地、煎煮方法、批號、生產日期、生產 (經(jīng)銷)廠商等說明文字,并采用色標管理,患者也可根據(jù)包裝袋上的標注自行核對,讓其明白用藥,從而提高患者對調劑質量的信任度。

    2.3 提高效率 使用小包裝中藥飲片調劑實現(xiàn)了變“戥藥”配方為“數(shù)包”配方,因而使調劑效率得以提高。

    2.4 飲片純凈 供制備小包裝中藥飲片的物料,均經(jīng)過微波干燥滅菌處理或采用真空包裝,因而能有效防止飲片生蟲長霉,并降低其含水量,保證了飲片的質量與純凈度,有利于貯存與養(yǎng)護;小包裝中藥飲片由于大多采用透明的聚乙烯包材包裝,如所包飲片含有較多雜存,且極易判斷;如附著灰塵,則不易封口。故供生產小包裝中藥飲片的物料必須達到《國家中醫(yī)藥管理局中藥飲片質量標準通則(試行)》中有關中藥飲片純凈度的要求,因而保證了小包裝中藥飲片的質量。

    2.5 減少浪費 使用小包裝中藥飲片調劑,一旦調劑有誤,極易分檢,且能有效避免使用散裝飲片“上斗”與稱量時的“漏撒”與“串斗”,從而減少了浪費。

    2.6 改善環(huán)境 小包裝中藥飲片由于有包材屏蔽,因而能有效防止“上斗”及稱量時難以避免的粉塵而導致的環(huán)境污染,使其能在具有控溫調濕裝置的庫房和藥房貯備與使用,顯著改善了工作環(huán)境,有利于維護工作人員的身心健康。

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