童擁軍
(當(dāng)陽市人民醫(yī)院,湖北 當(dāng)陽 444100)
大腸癌是近年來發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一,其病死率較高,早期發(fā)現(xiàn)且符合手術(shù)指征的患者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除。而在手術(shù)治療的過程中機(jī)體中的較多血清因子隨之波動,可作為我們了解疾病治療效果的有效指標(biāo)[1]。本文中我們就大腸癌患者圍術(shù)期血清腫瘤標(biāo)志物水平的變化規(guī)律進(jìn)行研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
選取2010年5月至2012年3月于本院采用手術(shù)進(jìn)行治療的31例大腸癌患者為觀察組,同期的31名健康體檢人員為對照組。對照組的31名健康人中,男性18名,女性13名,年齡36~75歲,平均年齡(53.8±4.8)歲。觀察組的31例大腸癌患者中,男性19例,女性12例,年齡37~75歲,平均年齡(53.9±4.6)歲,其中直腸癌13例,結(jié)腸癌18例;Dukes分期:A期4例,B期15例,C期12例。兩組人員在年齡和性別構(gòu)成方面均無顯著性差異,P均>0.05,因此兩組具有可比性。
觀察組采用常規(guī)的手術(shù)切除治療,并將患者術(shù)前1d及術(shù)后3d、7d晨起空腹?fàn)顟B(tài)下的肘靜脈血大約2.0mL送檢,對照組則于體檢日晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采集肘靜脈血2.0mL送檢,檢測指標(biāo)包括CEA、CA50、CA199及CA125,分別采用上海研吉生物科技有限公司的人癌胚抗原(CEA)定量測定試劑盒、糖類抗原50(CA50)定量測定試劑盒、糖類抗原199(CA199)測定試劑盒及糖鏈抗原125(CA125)酶聯(lián)免疫分析試劑盒進(jìn)行檢測,后將檢測所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。
本研究中的性別構(gòu)成比為計(jì)數(shù)資料,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理,而年齡及血清腫瘤標(biāo)志物水平均為計(jì)量資料,軟件包方面選用SPSS17.0,P<0.05表示有顯著性差異。
術(shù)前對照組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為(1.18±0.16)μg/L、(9.12±0.99)U/mL、(7.32±1.05)U/L及(5.38±0.79)U/L,觀察組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為(19.34±1.86)μg/L、(42.56±3.56)U/mL、(46.35±2.58)U/L及(34.26±3.15)U/L,觀察組均明顯高于對照組,P均<0.05,有顯著性差異。
術(shù)后3d觀察組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為(6.26±0.93)μg/L、(15.28±1.27)U/mL、(16.37±1.13)U/L及(10.15±1.20)U/L,觀察組仍明顯高于對照組,同時(shí)觀察組術(shù)后3d低于術(shù)前,P均<0.05,有顯著性差異。
術(shù)后7d觀察組的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平分別為(1.21±0.14)μg/L、(7.45±1.01)U/mL、(9.30±0.95)U/L及(5.43±0.73)U/L,觀察組術(shù)后7d低于術(shù)前及術(shù)后3d,P均<0.05,有顯著性差異,但與對照組無顯著性差異,P均>0.05。
大腸癌是結(jié)腸癌和直腸癌的總稱,其病死率較高,是最常見的消化道惡性腫瘤之一,近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢,因此對其研究相對較多。臨床中較多研究顯示,大腸癌患者普遍存在某些血清腫瘤標(biāo)志物的異常升高的狀況[2-3],其中血清CEA、CA50、CA199及CA125水平是臨床中認(rèn)為在大腸癌患者中呈現(xiàn)較高水平的腫瘤標(biāo)志物,在疾病診斷中的價(jià)值較高,另外可作為了解疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的有效指標(biāo)[4-5]。
本文中我們就大腸癌患者圍術(shù)期血清腫瘤標(biāo)志物水平的變化規(guī)律進(jìn)行研究,將大腸癌患者術(shù)前及術(shù)后3d、7d的血清CEA、CA50、CA199及CA125水平與健康人群進(jìn)行比較,結(jié)果顯示術(shù)前其明顯高于健康人群,而術(shù)后其呈現(xiàn)持續(xù)降低的趨勢,至術(shù)后3d即明顯低于術(shù)前,而至術(shù)后7d其進(jìn)一步降低,明顯低于術(shù)后3d,雖略高于對照組,但與對照組已經(jīng)無顯著性差異,說明患者術(shù)后這些指標(biāo)的變化為持續(xù)降低,可以作為了解手術(shù)對患者的治療效果的重要指標(biāo),而這也與臨床中的較多研究顯示基本一致。綜上所述,我們認(rèn)為大腸癌患者圍術(shù)期的血清腫瘤標(biāo)志物呈現(xiàn)持續(xù)降低的趨勢,可以作為監(jiān)測治療的有效指標(biāo)。
[1]谷學(xué)軍,秦望森,許金玲.血清CA125聯(lián)合CA19-9及CEA檢測應(yīng)用于大腸癌診斷的臨床價(jià)值[J]. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2012,16(6):1047-1049.
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