劉秀蘭 吳娟娟 張玉蘭
福建醫(yī)科大附屬醫(yī)院三明市第一醫(yī)院心內科,福建 三明 365000
做好心內科病人健康教育,提高優(yōu)質護理服務
劉秀蘭 吳娟娟 張玉蘭
福建醫(yī)科大附屬醫(yī)院三明市第一醫(yī)院心內科,福建 三明 365000
心內科;健康教育;優(yōu)質護理服務
病房護士應以現代護理觀,運用護理程序和科學方法,來解決病人健康問題,提高護理質量,使病人在住院過程中,掌握疾病相關知識,提高自我保健能力,促進身體健康水平。通過??平逃?,提高護士自身素養(yǎng),改善服務態(tài)度,滿足病人的心身需求,病人的滿意度不斷提高。
1.1 收集住院病人健康問題 在住院過程中,護士了解疾病情況如:心理問題、生活習慣、文化程度及職業(yè)、家庭狀況、經濟收入、對疾病的認識等問題。通過不同的方式,采取交談、咨詢體檢、查閱病歷和檢查化驗結果等資料,找出問題所在。
1.2 制定健康教育計劃 首先明確健康教育的目的是提高病人防病治病的知識,建立良好的遵醫(yī)行為,平和心態(tài)配合治療,不給病人施加壓力,減輕心理負擔,建立健康生活方式和生活習慣。其次制定具有本??铺攸c的健康教育做法,如:不定期舉辦高血壓健康教育俱樂部,由專家講解??浦R,發(fā)放健康手冊、報紙進行宣教。每月出一期健康教育宣教專欄,每周由1~2名經驗豐富、資歷深的主管護師,集中講解疾病知識,如:高血壓發(fā)病原因、預防知識,如何用藥、注意事項等。每天利用治療時間,用反問式提醒病人飲食、用藥、活動、休息、排便等來加深病人對健康教育的記憶。
1.3 實施健康教育內容 宣教各種疾病的認識、預防、用藥知識、藥物副作用、鍛煉、檢查、就診、復診時間等。
2.1 針對性教育 針對不同個體、文化程度、生活習慣、疾病嚴重程度等進行個別指導,這種教育方法收到良好效果。
2.2 隨機性教育 病人在住院過程、輸液、治療、拔針、出院等每個環(huán)節(jié)進行健康教育,指導其運用正確方法。
2.3 計劃性教育 集中某種疾病的病種,利用下午時間治療相對較少,病情相對穩(wěn)定的、恢復期的病人集中一起進行該病的知識宣教,如用書籍、處方、手冊等,讓病人了解疾病的知識。每個治療階段,采取相應的措施,使病人配合并保持心身最佳狀態(tài),以提高治療效果。
2.4 現身說法 讓同一種疾病的病人介紹在治療過程中的成功經驗如:高血壓性心臟病、永久起搏器植入術、冠狀動脈造影術等讓病人了解治療過程,減輕心里負擔。
2.5 示范教育 針對病人對醫(yī)學知識認識的不同,在接受有難度的情況下,某些操作可進行示范。如:高血壓合并糖尿病的病人,作末梢血糖監(jiān)測時,可由護士示范給病人看,以減輕病人不必要的心里緊張。
學習相關??浦R,掌握一定的教育技巧和較好的溝通能力,了解病人的需要,在不同的環(huán)節(jié)上進行健康宣傳教育,建立良好的護患關系。心內科病人年齡大,記憶力差,來回住院次數多,要求高,所以要求護士在工作中應主動熱情,禮節(jié)待人,使用禮貌性語言,以溫和的語氣詢問病人,讓病人產生信任感,應用專業(yè)知識解答病人的需求。如:高血壓病人應加強認識,需終生治療,即能自我認識并接受正規(guī)合理治療,提高對高血壓危害性和血壓控制重要性的認識。與醫(yī)生密切配合,在醫(yī)生指導下用藥,切勿隨便停藥,以免延誤治療,造成血壓波動,甚至引發(fā)嚴重的突發(fā)事件;改善生活方式,控制飲食,肥胖病人應降低體重,減輕胰島素抵抗,提高胰島素的利用,有利于調整血糖及血壓。限制鈉攝每日5g為宜,限鹽與限體重并用對血壓控制效果良好;適宜運動,運動可降低體重,促進糖的利用及血壓控制,但是僅適于輕癥病例,因為等張性有氧運動可出現舒張壓下降和收縮壓上升;等長性運動中收縮壓、舒張壓均上升,不宜作為運動療法。可選用散步、慢跑、太極拳等;戒煙酒,保持良好的健康狀態(tài),避免不良刺激。酒精攝取量與血壓間呈正相關;吸煙對血壓無直接影響,但對心血管系統(tǒng)疾病卻是危險因子,因此,戒煙酒是重要的非藥物療法。反復明顯的精神緊張、焦慮、煩躁等情緒變化時,大腦皮層興奮、抑制平衡失調以致不能正常行使調節(jié)和控制皮層下中樞活動的功能,交感神經活動增強,收縮血管中樞傳出以收縮血管的沖動,從而使小動脈收縮,周圍血管阻力上升,血壓上升。護士要掌握專業(yè)知識發(fā)揮主動服務作用,把健康教育貫穿在每個崗位上,貫穿于從病人辦住院時、住院期間、出院全過程。
通過2009年6月到2012年7月對1200例高血壓病人的健康教育,了解到大部分病人已掌握相關知識、提高了對疾病的認識、用藥知識等,并能夠積極配合治療,飲食、鍛煉、情緒、尊醫(yī)行為較理想,高血壓病人血壓得到控制,并發(fā)癥減少。而經社會服務部,對每月出院病人的滿意度調查反饋,滿意率達95%以上,病人對護理工作的滿意度不斷提高。
R473.5
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1007-8517(2012)22-0055-01
2012.08.10)