淺談臨床健康宣教的常見形式及現(xiàn)狀

陸海紅

（濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島266071）

健康教育是有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。其核心就是積極教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，以降低或消除影響健康的危險因素。健康教育無處不在，不僅包括醫(yī)院，還涉及社區(qū)、家庭等各個領(lǐng)域，在醫(yī)院內(nèi)又包括門診、病房。健康教育無時不有，手術(shù)前要進(jìn)行健康教育，手術(shù)后、康復(fù)過程中、出院后也要進(jìn)行健康教育。健康教育的對象范圍也很廣，不僅包括病人、家屬，還包括健康人。目前常見的健康宣教的方式有如下幾種。

一、集體授課。集體授課就像學(xué)生上課一樣把大家集合起來，醫(yī)務(wù)人員通過講課的方式對具有相似健康知識需求的人員進(jìn)行健康宣教。這種方式的優(yōu)點就是節(jié)省時間，人力，避免了重復(fù)勞動。但是這種單方向的灌輸方式針對性差，一次性授課的內(nèi)容比較多，不能完全消化理解，往往過后很多人對于講課的內(nèi)容就忘記了，只是作為一種資料收藏起來，能切實用于指導(dǎo)臨床治療康復(fù)的比較少。

二、責(zé)任護(hù)士逐人指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的需要對自己責(zé)任范圍內(nèi)的病人或家屬有針對性地展開健康指導(dǎo)，這種方式比較有針對性，只是這種方式比較消耗人力而且有可能導(dǎo)致重復(fù)勞動。但是目前各大醫(yī)院大部分護(hù)士嚴(yán)重缺編，臨床護(hù)士工作繁忙，這種方式在臨床廣泛開展是不太現(xiàn)實的。

三、發(fā)放健康知識卡片。醫(yī)院根據(jù)各科室病種的不同，從預(yù)防、發(fā)病、治療、后期康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)等等一系列的問題出發(fā)，制作出各類健康知識卡片，然后擺放到各病房、科室走廊的宣傳欄等病人及家屬接觸比較多的位置。這種方式節(jié)省人力，形式比較靈活，但是無法對病人需要了解的知識達(dá)到全覆蓋。內(nèi)容趨于泛泛，針對性不強(qiáng)，相同的疾病，不同的病人，表現(xiàn)出來的癥狀可能是不同的，所以病人的需求也通常是千差萬別，泛泛的知識卡片難以滿足病人需求。

四、多種健康宣教方式相結(jié)合。根據(jù)病人病情的需要，把以上幾種健康宣教方式結(jié)合起來應(yīng)用。舉例說明：針對腦血管疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等比較大塊的內(nèi)容就可以采用集體授課或電視講座的方式進(jìn)行。避免知識的重復(fù)，人力的浪費。如果是要對便秘患者進(jìn)行灌腸，這個時候的知識宣教就要逐人進(jìn)行，因為不是每個患者都存在便秘的問題，也不是每個便秘的患者都需要灌腸。另外，如果是一些醫(yī)學(xué)知識的普及，或者是作為生活常識的宣傳，健康知識卡片的作用就顯而易見了。這種方式比較實用，因人而異，統(tǒng)籌安排人力，避免人力資源的浪費。

五、其他形式的健康教育。健康教育的方式多種多樣，但無論那種方式要有實效才有意義。有效的健康宣教應(yīng)該是讓病人能夠充分了解自己的病情進(jìn)展、治療方案、護(hù)理措施、預(yù)后情況等，然后調(diào)動自身的主觀能動性配合醫(yī)生護(hù)士積極治療，努力促成最好的治療效果。盡管長期以來健康宣教在臨床上一直被提倡，并且以各種各樣的方式實施著，起到的臨床效果卻不是太好。目前臨床上的健康教育大部分是由護(hù)理人員來完成，護(hù)理人員配備的相對不足，臨床護(hù)理工作的繁瑣，導(dǎo)致了健康教育得不到良好的實施?；颊咴谂c醫(yī)護(hù)的溝通配合方面存在斷層，很多小問題阻擋了臨床治療的進(jìn)程，造成了醫(yī)護(hù)工作的事倍功半。要想更有效地促進(jìn)臨床工作，必須優(yōu)化護(hù)理工作每班次的職責(zé)范疇與工作流程，減少重復(fù)勞動和無臨床意義的面子工程，讓護(hù)理工作更有實效性。