參附注射液的應(yīng)用概況*

何青青沈美華肖光華△

（1.上海市長(zhǎng)寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海200052；2.武警上?？傟?duì)醫(yī)院，上海201103）

目前參附注射液在臨床應(yīng)用廣泛，筆者綜述了近10年來(lái)參附注射液在實(shí)驗(yàn)和臨床中的應(yīng)用進(jìn)展。

1 心血管系統(tǒng)疾病

1.1 休克休克為各種原因引起的以全身微循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，參附注射液可以從基因、蛋白水平影響人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體的表達(dá)，有效減輕失血性休克內(nèi)皮細(xì)胞損傷［1］。殷文朋等［2］采用Hemosoni CT m100經(jīng)食道超聲多普勒血流動(dòng)力監(jiān)測(cè)儀觀察參附注射液對(duì)實(shí)驗(yàn)犬心源性休克血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝的影響，發(fā)現(xiàn)參附注射液較多巴胺在增加心輸出量、降低外周阻力、降低肺動(dòng)脈阻力和心率，改善組織灌注與氧代謝能力方面有明顯的優(yōu)勢(shì)。目前，臨床上已應(yīng)用參附注射液治療多種原因引起的休克。卓道勤等［3］發(fā)現(xiàn)參附注射液可以通過(guò)降低感染性休克患者心臟的前負(fù)荷、增加后負(fù)荷、提高組織灌注而糾正患者的“高排低阻型”血流動(dòng)力學(xué)紊亂，穩(wěn)定血壓，并減少血管活性藥物的用量。冷萬(wàn)軍等［4］發(fā)現(xiàn)參附注射液配合常規(guī)搶救急性有機(jī)磷中毒休克，療效明確，升壓效果明顯，與升壓藥聯(lián)合使用可減少升壓藥用量，避免升壓藥難撤的問(wèn)題。

1.2 心力衰竭趙立志等［5］發(fā)現(xiàn)參附注射液治療慢性心衰合并緩慢性心律失常效果確切，其主要作用機(jī)制可能與降低血漿腦鈉肽水平有關(guān)。王俊龍等［6］發(fā)現(xiàn)參附注射液能夠顯著改善心臟的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，增強(qiáng)心臟的收縮功能，增加心輸出量，提高射血分?jǐn)?shù)，降低血漿BNP濃度。鄧永誠(chéng)等［7］發(fā)現(xiàn)參附注射液能有效地改善心力衰竭患者的心功能狀況，減緩心臟的結(jié)構(gòu)重塑。

1.3 心肌缺血再灌注損傷動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，參附注射液可通過(guò)抑制心肌腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）的產(chǎn)生，減輕大鼠心肌缺血再灌注損傷［8］。而田首元等［9］發(fā)現(xiàn)參附注射液預(yù)先給藥不僅可以減輕缺血再灌注損傷時(shí)炎性反應(yīng)的影響，同時(shí)可抑制線粒體膜通透性轉(zhuǎn)換，減少線粒體跨膜電位的耗散，從而減輕大鼠心肌缺血再灌注損傷［10］。凋亡也是心肌缺血再灌注的發(fā)病機(jī)制之一。紀(jì)勇等［11］發(fā)現(xiàn)參附注射液可降低心肌缺血再灌注時(shí)細(xì)胞凋亡指數(shù)、減少心肌梗死面積。顧云等［12］發(fā)現(xiàn)參附注射液在大鼠心肌缺血再灌注損傷期間，可抑制心肌細(xì)胞凋亡，調(diào)節(jié)與細(xì)胞凋亡相關(guān)基因的表達(dá)，減輕心肌細(xì)胞凋亡的發(fā)生，提高心肌細(xì)胞的防御能力等而起到保護(hù)心肌的作用。

1.4 緩慢性心律失常王勝林等［13］對(duì)緩慢性心律失?；颊叻謩e用阿托品治療和參附注射液治療，觀察24 h動(dòng)態(tài)心電圖、心率、心律及胸悶、心悸等的變化，結(jié)果 參附注射液治療組上述各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于阿托品組，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

1.5 冠心病、心肌梗死梁楠等［14］發(fā)現(xiàn)參附注射液能顯著對(duì)抗心肌梗死犬（AMI）血清中肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）和丙二醛（MDA）活性的增高以及超氧化物歧化酶（SOD）、氧攝取率的降低，從而對(duì)犬AMI有一定的保護(hù)作用。張繼東等［15］發(fā)現(xiàn)參附注射液能增強(qiáng)AMI患者清除氧自由基的能力，降低炎癥反應(yīng)，改善心功能，從而對(duì)AMI患者的心肌有保護(hù)作用。郭全等［16］發(fā)現(xiàn)參附注射液能有效改善AMI合并心衰患者的心功能，并可能對(duì)改善AMI后心室重構(gòu)程度及遠(yuǎn)期預(yù)后也有作用。尤華彥等［17］發(fā)現(xiàn)參附注射液可防止急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)后的梗死進(jìn)展，保護(hù)缺血心肌的損傷及心功能的恢復(fù)。

1.6 心臟手術(shù)李向宇等［18］在冠心病患者行非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)中，發(fā)現(xiàn)循環(huán)功能和氧供-氧耗相對(duì)穩(wěn)定條件下靜脈給予參附注射液，未見(jiàn)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)和氧代謝參數(shù)產(chǎn)生顯著影響。賈克剛等［19］發(fā)現(xiàn)參附注射液能夠明顯改善患者術(shù)后心臟功能，療效優(yōu)于單純西藥治療。顧云等［20］發(fā)現(xiàn)參附注射液對(duì)小兒心臟直視手術(shù)期間心肌缺血/再灌注損傷具有保護(hù)作用，其分子機(jī)制主要是通過(guò)調(diào)節(jié)抗氧自由基損傷相關(guān)基因、抑制心肌細(xì)胞凋亡及離子轉(zhuǎn)運(yùn)酶等相關(guān)基因，進(jìn)而參與調(diào)控心肌缺血/再灌注損傷疾病過(guò)程中細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程，提高心肌細(xì)胞防御能力，起到保護(hù)心肌的作用。萬(wàn)彩紅等［21］觀察了參附注射液在體外循環(huán)心臟直視術(shù)中的作用，發(fā)現(xiàn)參附注射液能明顯減輕心臟手術(shù)患者心肌細(xì)胞、組織結(jié)構(gòu)及線粒體的損傷程度。

2 呼吸系統(tǒng)疾病

蒲江濤等［22］建立兔左肺自體原位移植模擬模型，分別用參附注射液和生理鹽水對(duì)兔肺進(jìn)行預(yù)處理和供肺灌注，發(fā)現(xiàn)參附注射液可以有效降低供肺缺血再灌注損傷后機(jī)體MDA的含量，提高SOD的活力，減輕缺血再灌注損傷后的肺水腫，對(duì)供肺的缺血再灌注損傷有較好的保護(hù)作用。王進(jìn)等［23］建立腸缺血/再灌注損傷模型，觀察了參附注射液對(duì)腸缺血/再灌注肺損傷的保護(hù)作用，發(fā)現(xiàn)參附注射液通過(guò)抑制核轉(zhuǎn)錄因子κB（NF-κB）的激活，減少肺組織細(xì)胞黏附分子-1（ICAM-1）的表達(dá)和中性粒細(xì)胞的聚集，從而減輕缺血/再灌注引起的肺臟損傷。秦海軍等［24］發(fā)現(xiàn)參附注射液能提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的動(dòng)脈血氧分壓與氧飽和度，改善心肺功能，降低肺動(dòng)脈壓力。

3 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

江承平等［25］在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)參附注射液對(duì)大鼠腦缺血再灌注后腦水腫具有良好的治療作用，其機(jī)制可能是下調(diào)基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）、上調(diào)基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1（TIMP-1）。王偉等［26］發(fā)現(xiàn)參附注射液可減少缺血缺氧性腦損傷大鼠Smac/Diablo蛋白的胞漿轉(zhuǎn)位，減少caspase-9的活化，具有腦保護(hù)作用。顏鵬飛等［27］采用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合參附注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病，發(fā)現(xiàn)療效顯著，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。管健等［28］對(duì)急性中重型顱腦損傷患者早期應(yīng)用參附注射液，發(fā)現(xiàn)參附注射液治療組的病殘率及病死率低于對(duì)照組，兩組治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。張璨瑜等［29］在研究中發(fā)現(xiàn)參附注射液可提高SOD活性，降低MDA和S-100β的含量，從而對(duì)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者有腦保護(hù)作用。

4 血液系統(tǒng)疾病

王永勝等［30］在對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上，采用集落刺激因子（G-CSF）加用參附注射液治療急性白血病化療后出現(xiàn)骨髓抑制的患者25例，取得較滿(mǎn)意的療效。于紅濤等［31］發(fā)現(xiàn)化療聯(lián)合參附注射液能明顯改善急性白血病患者的免疫功能狀態(tài)，且兩者對(duì)造血干細(xì)胞和白血病細(xì)胞增殖和分化具有一定的調(diào)控作用。

5 消化系統(tǒng)疾病

柴躍龍等［32］發(fā)現(xiàn)參附注射液預(yù)處理可通過(guò)上調(diào)大鼠肝移植缺血再灌注后Kupffer細(xì)胞中糖皮質(zhì)激素受體、下調(diào)NF-κB，從而改善Kupffer細(xì)胞的激活。胡占良等［33］發(fā)現(xiàn)參附注射液對(duì)急性壞死性胰腺炎大鼠腸黏膜屏障有保護(hù)作用，其機(jī)制可能通過(guò)抑制NF-κB的表達(dá)，減少TNF-α、ICAM-1及誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（iNOS）的生成，從而改善腸道微循環(huán)，減輕腸組織炎癥反應(yīng)和減少氧自由基所致。余勇等［34］對(duì)重癥急性胰腺炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用參附注射液，療效確切，其作用機(jī)制可能與抑制炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的過(guò)度釋放、改善微循環(huán)障礙有關(guān)。胡萬(wàn)樂(lè)等［35］發(fā)現(xiàn)參附注射液保留灌腸對(duì)潰瘍性直腸炎患者效果顯著。

6 燒傷

張艷閣等［36］發(fā)現(xiàn)參附注射液可以促進(jìn)大鼠深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的愈合，其可能的機(jī)制為清除氧自由基，抗脂質(zhì)過(guò)氧化。劉健等［37］發(fā)現(xiàn)早期應(yīng)用參附注射液治療嚴(yán)重?zé)齻颊呖捎行ПＷo(hù)嚴(yán)重?zé)齻颊叩呐K器功能。李巍等［38］觀察了參附注射液應(yīng)用于重度燒傷患者休克期液體復(fù)蘇中的臨床療效，發(fā)現(xiàn)參附注射液可明顯提高液體復(fù)蘇療效，改善循環(huán)，保護(hù)臟器功能，對(duì)于幫助患者平穩(wěn)度過(guò)燒傷休克期，減少后期并發(fā)癥有重要意義。

7 圍手術(shù)期

童珊珊等［39］發(fā)現(xiàn)參附注射液可改善體外循環(huán)誘導(dǎo)的兔胰島素抵抗，其機(jī)制可能與上調(diào)骨骼肌胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子的表達(dá)有關(guān)。袁軍等［40］發(fā)現(xiàn)參附注射液可提高老年骨科手術(shù)患者全麻術(shù)后認(rèn)知功能，降低術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率，縮短術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間。田香等［41］發(fā)現(xiàn)參附注射液能減少體外循環(huán)期間炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，改善體外循環(huán)（CPB）中紅細(xì)胞的免疫功能，減輕術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。余微萍等［42］發(fā)現(xiàn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者圍術(shù)期血漿E選擇素濃度明顯升高，參附注射液可以抑制其升高，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的活化，而對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯的影響。張軍等［43］對(duì)體外循環(huán)下瓣膜置換術(shù)患者預(yù)先給予參附注射液，發(fā)現(xiàn)該藥可產(chǎn)生一定程度的心肌保護(hù)作用，其機(jī)制可能與抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)有關(guān)。馮秀玲等［44］發(fā)現(xiàn)參附注射液對(duì)老年骨科患者麻醉手術(shù)中的心血管具有一定的保護(hù)作用。

8 腫瘤

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，參附注射液對(duì)小鼠的癌性惡液質(zhì)有明顯的改善作用，其作用機(jī)制可能與其調(diào)節(jié)TNF-α，IL-1，IL-6等細(xì)胞因子有關(guān)［45］。臨床應(yīng)用表明，參附注射液能通過(guò)改善晚期癌癥患者的貧血狀況、細(xì)胞免疫功能和心功能來(lái)有效緩解癌因性疲乏［46］。姜孝新等［47］發(fā)現(xiàn)參附注射液可減輕腫瘤化療藥物對(duì)骨髓的抑制，有效改善機(jī)體的免疫功能。龍順欽等［48］發(fā)現(xiàn)參附注射液對(duì)化療所致的疲乏、惡心嘔吐、腹瀉等毒副反應(yīng)具有一定的拮抗作用。李超等［49］發(fā)現(xiàn)在頭頸鱗癌新輔助化療中聯(lián)合參附注射液能減輕化療藥物毒副作用，提高患者的生活質(zhì)量。劉宏明等［50］發(fā)現(xiàn)參附注射液能減輕化療毒性反應(yīng)，提高藥物化療的依從性及用藥安全。

9 急癥和危重病

陳壽權(quán)等［51］發(fā)現(xiàn)參附注射液可促進(jìn)心肺復(fù)蘇后大鼠神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）的表達(dá)，對(duì)腦損傷具有一定的保護(hù)作用，大劑量時(shí)作用更明顯。謝偉峰等［52］發(fā)現(xiàn)大鼠心肺復(fù)蘇后心肌細(xì)胞β-腎上腺素受體活性經(jīng)歷先升高后降低的變化規(guī)律，參附注射液能夠顯著提高大鼠心肺復(fù)蘇后期心肌細(xì)胞β-腎上腺素受體活性。劉紹輝等［53］發(fā)現(xiàn)參附注射液可以減輕新西蘭兔心搏驟停心肺復(fù)蘇后心肌組織超微結(jié)構(gòu)損害，對(duì)復(fù)蘇后心肌組織有一定的保護(hù)作用。鄧秋迎等［54］觀察了參附注射液對(duì)心肺復(fù)蘇患者的影響，發(fā)現(xiàn)心肺復(fù)蘇中聯(lián)合應(yīng)用參附注射液可能是一種新的協(xié)同用藥，并具有重要的臨床價(jià)值。嚴(yán)重膿毒癥患者全身炎癥反應(yīng)和免疫抑制同時(shí)存在，邱澤亮等［55］發(fā)現(xiàn)參附注射液具有維持促炎/抗炎平衡，雙向調(diào)節(jié)嚴(yán)重膿毒癥免疫紊亂作用，從而改善臨床療效。江榮林等［56］發(fā)現(xiàn)參附注射液可改善重度膿毒癥患者的氧輸送，是治療重度膿毒癥的臨床有效藥物。

10 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，作為一種中藥制劑，參附注射液具有臨床應(yīng)用劑量安全范圍寬、毒副作用小的優(yōu)良特性，具有廣闊的應(yīng)用前景。但是，目前參附注射液治療各種疾病的用法、用量差異較大，另外對(duì)于部分疾病的臨床研究也缺乏多中心、大樣本、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。而且對(duì)參附注射液的機(jī)制研究多停留在原有人參皂苷與烏頭堿單體研究的基礎(chǔ)上，尚缺少對(duì)參附注射液復(fù)合制劑在分子水平的研究。因此，筆者認(rèn)為隨著對(duì)參附注射液的深入研究，將有助于臨床醫(yī)師更加合理、有效、科學(xué)地應(yīng)用此藥，在臨床工作中發(fā)揮中成藥特有的優(yōu)勢(shì)。

［1］ 黃躍躍，潘景業(yè)，林觀樣，等.休克血清及參附對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體的影響［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（2）：168-172.

［2］ 殷文朋，李春盛，劉沐蕓.參附注射液對(duì)實(shí)驗(yàn)犬心原性休克血流動(dòng)力學(xué)的影響［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2008，17（1）：45-49.

［3］ 卓道勤，呂國(guó)焰，閔磊，等.參附注射液對(duì)感染性休克早期血流動(dòng)力學(xué)紊亂干預(yù)性研究［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（12）：2005.

［4］ 冷萬(wàn)軍，馬園.參附注射液在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒性休克治療效果觀察［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（5）：490-491.

［5］ 趙立志，馮莉，羅鋼，等.參附注射液對(duì)慢性心力衰竭合并緩慢性心律失?；颊叩寞熜Х治觯跩］.西部醫(yī)學(xué)，2012，24（3）：501-503.

［6］ 王俊龍，王勝林，董耀榮.參附注射液對(duì)慢性收縮性心力衰竭患者心功能及血漿腦鈉肽的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（11）：1838-1839.

［7］ 鄧永誠(chéng)，董麗軍.參附注射液對(duì)心力衰竭患者心功能及血漿腦鈉肽水平的影響［J］.中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2010，3（5）：17-19.

［8］ 牟崇明，陳玉培，卓慶亮，等.參附注射液對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及與炎性介質(zhì)的關(guān)系［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012（3）：316-317.

［9］ 田首元，王建剛，韓沖芳，等.參附注射液預(yù)先給藥對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷時(shí)炎性反應(yīng)的影響［J］.中華麻醉學(xué)雜志，2009，（9）：854-855.

［10］ 田首元，劉保江.參附注射液預(yù)先給藥對(duì)心肌缺血再灌注大鼠線粒體通透性轉(zhuǎn)換和跨膜電位的影響［J］.中華麻醉學(xué)雜志，2010，（7）：871-874.

［11］ 紀(jì)勇，陳國(guó)強(qiáng)，黃斌，等.參附注射液對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷PTEN和PI3K表達(dá)的影響［J］.中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2011，（10）：2900-2905.

［12］ 顧云，辛毅，吳永濤，等.參附注射液抑制大鼠缺血再灌注損傷期間心肌細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制［J］.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29（2）：85-88.

［13］ 王勝林，張蕾，董耀榮.參附注射液治療緩慢性心律失常30例［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（10）：1703-1704.

［14］ 梁楠，鮑玲紅，江從勛，等.參附注射液對(duì)犬急性心肌梗死的保護(hù)作用［J］.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012，32（4）：292-295.

［15］ 張繼東，胡建.參附注射液治療急性心肌梗塞患者療效觀察［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（3）：283-285.

［16］ 郭全，方邦江，陳浩，等.參附注射液治療急性心肌梗塞后心力衰竭臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11（12）：92-93.

［17］ 尤華彥.參附注射液對(duì)急診PCI術(shù)后患者梗死面積及心功能的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，（9）：1441-1442.

［18］ 李向宇，柳垂亮，潘飛鵬，等.非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)中參附注射液對(duì)血流動(dòng)力學(xué)和氧代謝的影響［J］.中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志，2011，17（6）：496-500.

［19］ 賈克剛.參附注射液在二尖瓣及主動(dòng)脈瓣聯(lián)合置換術(shù)后治療療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2010，25（8）：1332-1334.

［20］ 顧云，羅毅，蘇俊武，等.參附注射液對(duì)先天性心臟病患兒心肌細(xì)胞缺血/再灌注損傷基因表達(dá)譜的影響［J］.實(shí)用兒科臨床雜志，2009，24（17）：1355-1358.

［21］ 萬(wàn)彩紅，董培青，楊璟，等.參附注射液對(duì)心臟直視術(shù)中心肌缺血/再灌注損傷的保護(hù)作用［J］.中華胸心血管外科雜志，2008，24（6）：389-392.

［22］ 蒲江濤，劉倫旭，任富強(qiáng)，等.肺移植術(shù)中參附注射液保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.四川醫(yī)學(xué)，2011，32（1）：18-20.

［23］ 王進(jìn)，喬禮芬，李永勝，等.參附注射液對(duì)大鼠腸缺血再灌注肺損傷的保護(hù)作用［J］.中國(guó)藥學(xué)雜志，2009，（13）：993-996.

［24］ 秦海軍，劉國(guó)平，張峰，等.參附注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察［J］.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2010，17（5）：659-660.

［25］ 江承平，劉福，李毅，等.參附注射液對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷后MMP-9和TIMP-1表達(dá)的影響［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（1）：20-23.

［26］ 王偉，王軍，徐艷，等.缺血缺氧性新生大鼠皮層神經(jīng)元胞漿Smac／Diablo、caspase-9的表達(dá)及參附注射液的干預(yù)作用［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（3）：228-231.

［27］ 顏鵬飛，付欽嘯.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合參附注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病96例療效觀察［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（9）：1297-1298.

［28］ 管健，鄧文彬，朱春雷，等.早期應(yīng)用參附注射液治療中重型顱腦損傷臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（2）：192-193

［29］ 張璨瑜，唐作磊，納雪晴，等.參附注射液對(duì)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)患者血清SOD，MDA，S-100β蛋白的影響［J］.華西醫(yī)學(xué)，2009，24（4）：975-977.

［30］ 王永勝，侯偉，周玉才.參附注射液配合G-CSF治療急性白血病化療后骨髓抑制25例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2011，18（6）：536-537.

［31］ 于紅濤，吳濤，何錦照，等.化療聯(lián)合參附注射液對(duì)急性白血病患者T淋巴細(xì)胞亞群、白介素-6、腫瘤壞死因子-α的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（34）：84-86.

［32］ 柴躍龍，龔建平，涂兵.參附注射液改善大鼠肝移植缺血再灌注后Kupffer細(xì)胞的激活［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（12）：1216-1219.

［33］ 胡占良，呂志武，張新宇，等.參附注射液對(duì)急性壞死性胰腺炎大鼠腸黏膜屏障保護(hù)作用的研究［J］.中華胰腺病雜志，2008，8（1）：24-27.

［34］ 鄒忠東，張?jiān)僦?，王烈，?參附注射液治療重癥急性胰腺炎的臨床研究［J］.中華胰腺病雜志，2009，9（5）：291-293.

［35］ 胡萬(wàn)樂(lè)，蔣芳.參附注射液保留灌腸治療潰瘍性直腸炎療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18（4）：559-560.

［36］ 張艷閣，岑瑛.參附注射液對(duì)大鼠深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的影響［J］.華西醫(yī)學(xué)，2011，26（4）：547-550.

［37］ 劉健，鄭捷新，施燕，等.早期應(yīng)用參附注射液對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊咧匾K器功能的保護(hù)作用［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（11）：1829-1830.

［38］ 李巍，張兵，李崢，等.參附注射液在重度燒傷休克期的應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（7）：1058-1059.

［39］ 童珊珊，閔蘇，魏珂，等.參附注射液對(duì)兔體外循環(huán)時(shí)胰島素抵抗的影響［J］.中華麻醉學(xué)雜志，2010，（1）：64-66.

［40］ 袁軍，程怡，秦丹，等.參附注射液對(duì)老年骨科手術(shù)患者全麻術(shù)后認(rèn)知功能影響的臨床研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（11）：1466-1470.

［41］ 田香，芶大明，蔡回鈞.參附注射液對(duì)體外循環(huán)術(shù)中患者紅細(xì)胞免疫功能的影響［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（11）：1471-1473.

［42］ 余微萍，胡俊，李金蘭，等.參附注射液對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)和E-選擇素的影響［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2011，91（21）：1463-1466.

［43］ 張軍，徐瑞好，張健，等.參附注射液預(yù)先給藥對(duì)體外循環(huán)下瓣膜置換術(shù)患者心肌的保護(hù)作用［J］.中華麻醉學(xué)雜志，2009，（10）：877-880.

［44］ 馮秀玲，董良坤，楊言蘋(píng)，等.參附注射液應(yīng)用于老年骨科患者麻醉手術(shù)中的臨床觀察［J］.中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2009，22（6）：355-356.

［45］ 鄭亞兵，馬勝林，周衛(wèi)民，等.參附注射液抗Lewis肺癌小鼠癌性惡液質(zhì)的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2009，24（3）：380-382.

［46］ 顧葉春，許虹波，趙茂森.參附注射液治療晚期癌癥患者癌因性疲乏的臨床研究［J］.中國(guó)中藥雜志，2010，（7）：915-918.

［47］ 姜孝新，伍小平，蔣艷.參附注射液對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療后免疫功能的影響［J］.蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2011，31（5）：814-815，830.

［48］ 龍順欽，廖桂雅，河文峰，等.生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)參附注射液對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（12）：2090-2092.

［49］ 李超，耿曉霞，江慶華，等.新輔助化療聯(lián)合參附注射液治療頭頸鱗癌療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2010，（1）：124-127.

［50］ 劉宏明，邱昆全，華彪.參附注射液緩解腫瘤化療毒性反應(yīng)及提高藥物化療依從性觀察［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，29（4）：588-589.

［51］ 陳壽權(quán)，李章平，章杰，等.參附注射液對(duì)大鼠心肺復(fù)蘇后神經(jīng)元特異性烯醇化酶變化的影響［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2008，17（2）：167-172.

［52］ 謝偉峰，楊興易，王東.參附注射液對(duì)心肺復(fù)蘇大鼠心肌β腎上腺素受體活性的影響［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2009，18（1）：22-25.

［53］ 劉紹輝，何明豐，張英儉，等.參附注射液對(duì)新西蘭兔心臟驟停心肺復(fù)蘇后心肌組織超微結(jié)構(gòu)的影響［J］.佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2011，29（4）：23-26.

［54］ 鄧秋迎，陶蘭亭，王大偉.參附注射液對(duì)心肺復(fù)蘇患者影響的臨床研究［J］.新中醫(yī)，2012，44（4）：15-17.

［55］ 邱澤亮，葉一萍，張寧，等.參附注射液對(duì)嚴(yán)重膿毒癥免疫調(diào)節(jié)的前瞻性研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（2）：363-366.

［56］ 江榮，林雷澍，王靈聰，等.參附注射液對(duì)重度膿毒癥患者組織氧代謝的影響［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2009，24（7）：965-967.