蘭州市寵物診療行業(yè)醫(yī)療廢棄物處置現(xiàn)狀調(diào)查及管理對策

任進龍

（甘肅省蘭州市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅蘭州 730050）

醫(yī)療廢物是一類危害極大的特殊物，這些廢物包括臨床廢棄物、廢棄藥品等各類固體廢棄物，廢棄物中含有大量的病原微生物、寄生蟲，還含有其它有害物質(zhì)。隨著建設(shè)環(huán)保型健康城市理念的引入，醫(yī)療廢棄物的處置已經(jīng)引起社會的廣泛關(guān)注。蘭州市每天產(chǎn)生大量醫(yī)療廢棄物，按照相關(guān)規(guī)定，各大醫(yī)院都將這些廢棄物送到指定的處理機構(gòu)進行無害化處理。然而，寵物診療場所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物卻被排除在管理之外。這種社會現(xiàn)象的存在，無疑將大大增加人畜共患病的發(fā)病幾率，也將直接危害人民群眾的健康與安全。為了及時解決好這種長期制約蘭州市寵物診療行業(yè)健康發(fā)展的瓶頸，我們對蘭州市寵物診療行業(yè)廢棄物處置方式進行了調(diào)研，并嘗試通過一種全新的監(jiān)管模式來推動此項工作的順利開展。

1 調(diào)查對象與方法

蘭州市約有家養(yǎng)犬7萬只左右，近年來保持著持續(xù)增長，家養(yǎng)貓數(shù)量也在不斷增加。隨著家養(yǎng)寵物的“貴族”化、“親人”化，寵物主人更加重視寵物的健康問題，寵物診療機構(gòu)也隨之興起。據(jù)統(tǒng)計，我市現(xiàn)有寵物診療機構(gòu)30家，其中城關(guān)區(qū)16家、七里河6家、安寧區(qū)3家、西固區(qū)5家。調(diào)查內(nèi)容主要包括：醫(yī)療廢棄物管理制度、專項培訓、分類收集、專用包裝物或密閉容器、委托專門機構(gòu)運輸與處置、與生活垃圾混放、處置登記臺賬等。

2 調(diào)查結(jié)果

我們通過日常監(jiān)督和專項整治活動對多家寵物診療機構(gòu)的整頓了解，大部分寵物診療機構(gòu)未能有效合理的處置醫(yī)療廢棄物，僅僅是對其進行簡單的消毒處理，之后混同生活垃圾進行傾倒，由此產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物對周邊環(huán)境及公眾健康產(chǎn)生巨大危害。目前我市寵物診療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物無害化處理基本處于空白狀態(tài)。

3 存在問題分析

3.1 缺乏醫(yī)療廢棄物管理意識

調(diào)查顯示，大部分寵物診療場所負責人缺乏對醫(yī)療廢棄物處置的管理常識，對寵物診療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物如何合理管理與處置一片茫然，更有甚者不清楚醫(yī)療垃圾與生活垃圾有何區(qū)別。作為《國家危險廢物名錄》的頭號危險品，醫(yī)療垃圾的危害性是生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，而由于醫(yī)治的主體不同，寵物診療場所的醫(yī)療廢棄物的危害性常常被人們所忽略。寵物診療廢棄物中常含有許多傳染病的病原微生物，是各種動物傳染病和人畜共患病的傳播源頭，其危害性不亞于衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，如果隨意拋棄，將嚴重污染環(huán)境，容易導致公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)寵物診療場所對醫(yī)療廢棄物處理都很隨意，基本上是自行分散處置。部分傳染性醫(yī)療廢棄物僅做簡易消毒后或不經(jīng)消毒便混入生活垃圾排放。而生活垃圾中混有的醫(yī)療廢棄物病菌不僅會對環(huán)衛(wèi)工人身體健康構(gòu)成威脅，而且處理不當還可污染地表水、地下水。

3.2 缺乏醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度與管理基本知識與技能

除部分寵物診療機構(gòu)外，大多數(shù)寵物診療機構(gòu)缺乏醫(yī)療廢棄物管理制度，他們對危害性醫(yī)療廢棄物的分類、收集、包裝、無害化處理方式不明確。調(diào)查中，一些寵物診療機構(gòu)負責人坦言，他們根本不知道醫(yī)療垃圾該送往哪里，當時辦理動物診療許可證時審批單位并未對此進行強制規(guī)定，更談不上自己主動制定管理制度進行管理。另外，大多數(shù)寵物診療機構(gòu)均無專職管理人員，且缺乏醫(yī)療廢棄物處理的基本知識與技能。

3.3 缺乏基本的醫(yī)療廢物處置設(shè)施

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各寵物診療機構(gòu)嚴重缺乏醫(yī)療廢棄物處理的基本設(shè)施，如分類包裝袋、防滲漏、防銳物穿透包裝物或密閉容器以及專用密閉防蠅醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)備等，從而導致醫(yī)療廢棄物亂扔、亂放，甚至與生活垃圾混放，隨意丟棄現(xiàn)象屢見不鮮。

3.4 缺乏動物診療廢棄物統(tǒng)一收集單位

據(jù)調(diào)查，蘭州市各大醫(yī)院指定的醫(yī)療廢棄物集中處理中心處理收集費用過高，一般每年在700～1000元左右。而我市動物診療場所由于多為小型私人診所，對他們而言，這么高昂的處理成本難以承受。另外由于醫(yī)療廢棄物處理站點離市區(qū)較遠，而我市動物診療場所分布又較為分散，且日處理醫(yī)療垃圾量小，又沒有專門機構(gòu)進行上門回收，這也同樣阻礙了我市動物診療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物無害化處理進程。

4 采取的管理對策

4.1 加大宣傳，統(tǒng)一思想

為了扎實有效推進蘭州市動物診療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物無害化處理進程，蘭州市動物衛(wèi)生監(jiān)督所就該項工作做了專項安排和部署。為了強化寵物診療行業(yè)醫(yī)療廢物管理意識，我們邀請了省危險廢物處置中心工程師就如何開展醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理進行專業(yè)培訓，培訓內(nèi)容涉及醫(yī)療廢棄物的存放、收集、處置、人員防護、臺賬管理等。同時還邀請了省動物衛(wèi)生監(jiān)督所專家對寵物診療機構(gòu)負責人統(tǒng)一進行醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)宣傳及技能培訓，使其成為落實寵物醫(yī)療廢物管理的第一責任人，為下一步推進寵物診療行業(yè)的醫(yī)療廢棄物管理打好基礎(chǔ)。

4.2 典型示范，全面推廣

為更好推動全市寵物診療機構(gòu)廢棄物規(guī)范化處置管理進程，2011年10月，我們聯(lián)合省環(huán)保廳危險廢棄物處置中心在我市七里河區(qū)、安寧區(qū)確定了四家寵物診療機構(gòu)進行試點，同時組織全市寵物診療機構(gòu)負責人召開了“蘭州市寵物診療廢棄物規(guī)范處置簽約儀式”，確定省環(huán)保廳危險廢棄物處置中心為我市寵物診療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物指定處置單位，年處理費用400元。為了達到更好的宣傳效果，還通過新聞媒體向廣大市民宣傳和報道寵物診療廢棄物管理的重要性和必要性，也為今后我市動物診療廢棄物的規(guī)范處置全面運行打好社會基礎(chǔ)。

4.3 加強指導，規(guī)范程序

為更好的服務于管理相對人，我們通過加強業(yè)務指導，規(guī)范寵物診療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度。指導全市寵物診療機構(gòu)建立診療廢棄物管理臺帳，要求寵物診療機構(gòu)設(shè)置專門的寵物醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)施，并加貼警示標識，將寵物醫(yī)療廢物分類置于專用包裝物或者指定容器內(nèi)，定期由省環(huán)保廳危險廢棄物處置中心進行收集，確保醫(yī)療廢物真正做到無害化處理。

4.4 強化監(jiān)督，保障運行

為了防制此項工作流于形式，我們加強了日常監(jiān)督頻次，建立寵物診療廢棄物長效管理機制。通過開展定期、不定期的監(jiān)督檢查，督促全市寵物診療機構(gòu)與省環(huán)保廳危險廢棄物處置中心簽訂醫(yī)療廢棄物回收、處理協(xié)議，促進全市寵物診療機構(gòu)積極主動按規(guī)定管理和處置醫(yī)療廢棄物。同時，將寵物診療單位的醫(yī)療廢物處置工作，作為我市《動物診療許可證》申領(lǐng)和年審的重要審核內(nèi)容，逐步建立寵物診療廢棄物管理的長效機制。

[1]農(nóng)業(yè)部.動物診療機構(gòu)管理辦法[Z].農(nóng)業(yè)部[2008]19號.北京：農(nóng)業(yè)部，2008-11-26.

[2]鮑詠梅，施燕青.杭州市動物診療市場的管理現(xiàn)狀及存在問題[J].浙江畜牧獸醫(yī)，2004，29（1）：27-28.

[3]夏永高，李欽.上海市寵物診療機構(gòu)管理現(xiàn)狀、問題及對策[J].中國動物檢疫，2007，24（11）：14-15.

[4]第10屆全國人民代表大會常務委員會.中華人民共和國動物防疫法[Z].國家主席令[2007]71號.北京：第10屆全國人民代表大會常務委員會，2007-08-30.