傣族主要聚居地區(qū)傣醫(yī)單驗方田野調(diào)查初探△

陳 普 陳清華

(云南中醫(yī)學院，云南 昆明 650500)

云南是動植物王國和藥物資源富集區(qū)，又是一個多民族省份。千百年來，生活在這里的各少數(shù)民族在與疾病作斗爭的漫長過程中，積累了大量行之有效的醫(yī)療經(jīng)驗，而簡、便、廉、驗的單方驗方，就是其中最為人們所認可和稱道的，它們以其獨特的功效為各民族人民的健康和繁衍昌盛做出了重大貢獻。據(jù)初步調(diào)查，25個少數(shù)民族使用的天然植物藥約6300多種，民族藥的種類與數(shù)量在全國均居首位［1］，同時，已經(jīng)初步收集整理的民族民間驗方約有萬余首，這是云藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展最為堅實的基礎，也將是進一步尋找新藥最有希望的領域。

曾幾何時，“云南白藥”、“昆明山海棠片”、“燈盞花”、“三七”等民族藥鑄就了云南藥業(yè)歷史上的若干輝煌篇章，至今在全國乃至整個東南亞地區(qū)也還延續(xù)著其巨大的影響。但縱觀我國中藥產(chǎn)業(yè)，卻發(fā)現(xiàn)研究與開發(fā)中藥已經(jīng)并非是云南的特色和優(yōu)勢了。歷史的經(jīng)驗告訴我們，現(xiàn)代云藥的壯大是離不開民族藥的。民族醫(yī)藥中的單方驗方是我省天然藥物研究開發(fā)的重要基礎，更是發(fā)現(xiàn)新藥和產(chǎn)生創(chuàng)新性研究的搖籃和突破口。從民族藥中尋找新藥是切實可行、易見成效的，是當今世界公認的重要途徑。因此，對傣族醫(yī)藥單方驗方收集整理研究，將是傣藥新藥的研究與開發(fā)所需要的重要基礎性工作之一。

傣族是我國眾多少數(shù)民族中一個具有悠久歷史且獨具特色的民族，主要分布在云南省西部和南部，大部分居住在西雙版納傣族自治州、德宏傣族景頗族自治州以及普洱、臨滄、紅河等州市共38個縣的熱帶、亞熱帶地域，約104萬人口，在湄公河流域的部分國家也有分布。

2000多年來，傣族人民在長期的生活和醫(yī)療實踐中，總結積累了許多的防病治病的診療經(jīng)驗和大量有效的單驗方，還逐漸形成了以“四塔五蘊”理論、“風病論”、“雅解理論”等為核心的一門民族醫(yī)藥學科。特色鮮明的傣醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的重要組成部分，上個世紀80年代初，傣醫(yī)與藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)被國家正式確定為重點發(fā)展的4個民族醫(yī)學。近20年來，雖然傣醫(yī)藥在醫(yī)療、教育、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面取得了可喜成績，但縱觀我國民族醫(yī)藥的發(fā)展現(xiàn)狀，傣醫(yī)藥整體發(fā)展水平仍有待提高，特別是與藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)等民族醫(yī)學發(fā)展相比，傣醫(yī)藥仍存在著明顯的差距。突出表現(xiàn)為學術發(fā)展水平不高，醫(yī)療市場萎縮，人才匱乏，產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、效益不明顯等方面［2］。

由于傣族主要以村寨分散居住，老傣醫(yī)們年事漸高或故去，加之未能全面系統(tǒng)收集整理?？梢哉f，目前傣族醫(yī)藥仍有相當一批名方、名藥處于流失、失傳的境地，如不加大對散落民間的傣族醫(yī)藥經(jīng)驗的搶救力度，特別是對疑難雜癥、常見病有效方藥進行及時的收集、整理和研究工作，歷經(jīng)千百年積累下來的寶貴的傣族醫(yī)藥治療方法、經(jīng)驗和方藥，將面臨滅絕的處境。同時，由于長期以來缺乏系統(tǒng)的調(diào)查研究，對傣族醫(yī)藥單方驗方和獨特治療經(jīng)驗未進行全面整理，致使家底不清，難以深入發(fā)掘和進一步提高，相關研發(fā)工作亦未深入進行。因此，對傣族主要聚居地區(qū)進行單驗方的田野調(diào)查，是收集整理單驗方最基礎、最基本、最客觀的方法，所收集到的第一手資料也是最扎實的。在此基礎上進行傣族醫(yī)藥單驗方的系統(tǒng)整理和初步評價，進一步對有效單驗方的臨床驗證和篩選奠定良好的工作基礎，將為豐富和完善民族醫(yī)藥的研究工作產(chǎn)生較大的促進作用。

1 對傣族醫(yī)藥單驗方進行田野調(diào)查，廣泛收集單驗方

田野調(diào)查被公認為是人類學學科的基本方法論，也是最早的人類學方法論［3］。即“直接觀察法”的實踐與應用，是研究工作開展之前，為了取得第一手原始資料的前置步驟。為得到最基礎、最基本、最客觀、最扎實的第一手資料，研究人員需選擇有特色、有代表性，有前人調(diào)查研究過的傣族主要居住地區(qū)西雙版納州、德宏傣族景頗族自治州及普洱地區(qū)進行田野調(diào)查。要深入傣族聚居地區(qū)參與當?shù)厝说纳睿c當?shù)氐拿褡遽t(yī)院及民族醫(yī)藥研究所合作，才能為項目的研究開展提供很好的幫助。田野調(diào)查的重點，在于收集新的、別人沒有發(fā)現(xiàn)過的材料，或者從別人沒有調(diào)查研究過的方面進行調(diào)查。在田野調(diào)查的同時，采用文獻資料整理與實地調(diào)查相結合的方法，對我省傣族醫(yī)藥單驗方進行全面系統(tǒng)的調(diào)查、收集。

1．1 傣族醫(yī)藥單驗方的田野調(diào)查:根據(jù)上下結合的原則，依靠傣族居住地區(qū)衛(wèi)生行政管理部門和衛(wèi)生醫(yī)療機構的支持，廣泛收集當?shù)鬲毺氐拿褡遽t(yī)藥單方驗方信息;采用點與面結合的方法，對傣族主要居住地區(qū)(西雙版納、德宏及普洱等)鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點進行田野調(diào)查，走訪民族民間醫(yī)生及有關醫(yī)務人員，廣泛收集傣族醫(yī)藥單方驗方。必要時對于一些疑難病治療和某些獨特的治療經(jīng)驗等重點信息，采取走訪病人的方式，查閱病人原始資料，以保證調(diào)查資料真實可靠。

1．2 文獻資料收集:除進行規(guī)范全面的田野調(diào)查外，我們還將結合已出版的多部傣族醫(yī)藥著作中的單方驗方;各種期刊雜志上發(fā)表的傣族醫(yī)藥單方驗方;我省中醫(yī)、民族醫(yī)藥醫(yī)療和研究機構部分制劑處方;我省科研院所、大專院校收集編寫的部分資料以及上世紀50～70年代中草藥運動中收集整理的傣族醫(yī)藥單驗方資料、民間單驗方等進行整理研究。

1．3 調(diào)查收集民族醫(yī)藥單方驗方范圍和內(nèi)容:為了提高資料搜集的可靠性和規(guī)范性，遵循田野調(diào)查的研究方法，結合民族醫(yī)藥的特點，制定《傣族醫(yī)藥單方驗方收集入選標準》和《傣族醫(yī)藥單方驗方收集卡》，進行廣泛的調(diào)查和收集。

1．3．1 調(diào)查范圍，主要集中在西雙版納和德宏兩個傣族主要居住地，而且這兩地的傣醫(yī)較多，單驗方收集范圍主要是傣族民間流傳的有獨特療效的單方驗方和中草藥;祖?zhèn)?、師授或本人在臨床中創(chuàng)造的有獨特療效的傣族醫(yī)藥單方驗方;有獨特療效而不同于常規(guī)的治療方法及方藥等。

1．3．2 傣族醫(yī)藥單驗方收集入選標準為:有出處的單方驗方;傣族民間所用經(jīng)典方、有獨特療效的單方驗方;基源清楚，臨床上有獨特療效的驗方;有文獻記載的單方驗方;有名老傣醫(yī)認可的、著名民間民族醫(yī)推薦的單方驗方;醫(yī)生及患者認可的，特別是患者認可推薦的，確有療效的單方驗方，有不同于常規(guī)治療的單方驗方。以上為初步制訂的入選標準，項目組將在工作中進一步完善，依靠專家制定出科學、規(guī)范、能體現(xiàn)價值的入選標準。

1．3．3 傣族醫(yī)藥單驗方收集卡內(nèi)容為:單方驗方名、異名、現(xiàn)代醫(yī)學病名(主癥)、疾病分類、處方組成、用法用量、功能、主治、使用注意、加減、方論、臨床應用、現(xiàn)代研究、文獻來源、調(diào)研地點及驗方提供人等內(nèi)容。在此基礎上建立單驗方資料庫，為云南民族醫(yī)藥單方驗方的整理研究奠定基礎。

2 對傣族醫(yī)藥單方驗方進行整理及初步評價

根據(jù)醫(yī)藥結合的原則，在田野調(diào)查及廣泛收集傣族醫(yī)藥單方驗方的基礎上，進行疾病分類及整理，制定《單方驗方評價標準》，采用專家評價的方式對所收集整理的單方驗方從科學性、有效性、安全性和可靠性方面進行綜合評價。在此基礎上建立傣族醫(yī)藥單方驗方資料庫。為傣醫(yī)藥的進一步深入研究提供基礎資料。

總之，我們將結合云南民族醫(yī)藥發(fā)展的實際和特點，堅持以民族醫(yī)藥理論為指導，搶救與保護，發(fā)掘整理與研究開發(fā)相結合的原則，采用田野調(diào)查與文獻資料收集相結合的方法，以田野調(diào)查為主，文獻資料收集為輔，對傣族醫(yī)藥單驗方進行一次較全面系統(tǒng)的田野調(diào)查收集。在此基礎上建立傣族醫(yī)藥單驗方資料庫，為發(fā)現(xiàn)、儲備、開發(fā)一批有研究開發(fā)前景的傣族醫(yī)藥單驗方，提供信息數(shù)據(jù)和資料。對于促進“云藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

［1］鄭進，等．云南民族醫(yī)藥是天然藥物發(fā)現(xiàn)性研究的搖籃［J］．中國民族醫(yī)藥雜志．2007，10:70

［2］陳仁壽．中國少數(shù)民族藥物的研究現(xiàn)狀和前景［J］．南京中醫(yī)藥大學學報(社會科學版)．2006，7(2):94

［3］【美】古塔 弗格森編著，駱建建，等譯．人類學定位－田野科學的界限與基礎［M］．華夏出版社，2005．