做好民族醫(yī)藥傳承工作促進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展

趙文華

(國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司)

民族醫(yī)藥是我國各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是優(yōu)秀民族文化的重要組成部分，具有鮮明的民族文化特色。它不僅在歷史上為各族人民的生存繁衍做出了重要貢獻(xiàn)，而且至今對提高人民群眾健康水平、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展仍然發(fā)揮著不可替代的獨(dú)特作用。

新中國成立特別是改革開放以來，黨中央、國務(wù)院高度重視民族醫(yī)藥工作，民族藥事業(yè)取得了顯著成就。但也要清醒地看到，隨著經(jīng)濟(jì)全球化、科技進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，我國民族醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻變化，面臨許多新情況、新問題。如民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢逐漸淡化，服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮;名老民族醫(yī)很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承，一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳，民族醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足;民族醫(yī)藥發(fā)展不協(xié)調(diào)，民族醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)條件差，人才匱乏等。如何扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展是我們需要深思的問題。我認(rèn)為做好民族醫(yī)藥傳承工作是開創(chuàng)民族醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展新局面的有效途徑。

1 挖掘和傳承民族醫(yī)藥文化知識(shí)是發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)的基礎(chǔ)

挖掘和傳承民族醫(yī)藥文化知識(shí)工作主要在于研究挖掘民族醫(yī)藥科學(xué)文獻(xiàn)和古典醫(yī)籍，構(gòu)建民族醫(yī)藥知識(shí)庫;收集整理名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥方法并進(jìn)行系統(tǒng)研究，建立高效的傳承方法和個(gè)體化診療體系;對傳統(tǒng)制藥技術(shù)和老藥工經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入研究，使之成為規(guī)范化的工藝技術(shù)等方面。

構(gòu)建民族醫(yī)藥知識(shí)庫，要開展民族醫(yī)藥古籍普查登記，建立綜合信息數(shù)據(jù)庫和珍貴古籍名錄，支持重要民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的?？?、注釋，加強(qiáng)整理、出版、研究和利用;整理歷代醫(yī)家醫(yī)案，研究其學(xué)術(shù)思想、技術(shù)方法和診療經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)民族醫(yī)藥學(xué)重大學(xué)術(shù)創(chuàng)新規(guī)律。目前，約有35個(gè)民族發(fā)掘整理了本民族醫(yī)學(xué)資料，對19個(gè)民族的83種醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行了發(fā)掘整理，其中羌、侗、仫佬、毛南等少數(shù)民族的醫(yī)藥文獻(xiàn)發(fā)掘整理是建國以來第一次。

隨著一批名老民族醫(yī)的相繼謝世，真正有志于投身民族醫(yī)藥工作的年輕人日漸減少，民族醫(yī)藥后繼乏人，名老民族醫(yī)很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承，一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳。我們迫切需要做好名老民族醫(yī)藥專家的醫(yī)技醫(yī)法、臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想的傳承工作，研究整理瀕臨失傳的民族醫(yī)藥特色診療技術(shù)和方法。建立高效的老民族醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承方法，可以依托現(xiàn)有民族醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)立一批當(dāng)代名老民族醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)研究室，系統(tǒng)研究其學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長。選派一些思想進(jìn)步、勤奮好學(xué)、有志于民族醫(yī)藥事業(yè)并具有較高民族文化水平的青壯年，拜名老民族醫(yī)為師，既當(dāng)學(xué)生又當(dāng)助手，協(xié)助整理名老民族醫(yī)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。也可仿效中醫(yī)辦班的辦法，前期集中上課學(xué)理論，后期分散跟師學(xué)臨床。同時(shí)鼓勵(lì)有真才實(shí)學(xué)的民族醫(yī)藥人員著書立說。

在民族醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范和推廣方面，開展民族醫(yī)特色診療技術(shù)、單驗(yàn)方等整理研究;篩選推廣一批民族醫(yī)藥適宜技術(shù);要整理研究傳統(tǒng)民族藥制藥技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，形成技術(shù)規(guī)范。

2 加強(qiáng)民族醫(yī)藥傳承教育，促進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

根據(jù)民族醫(yī)藥傳承教育現(xiàn)狀，制訂師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑。在培育民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍上，主要有高等院校教育、基層隊(duì)伍培養(yǎng)和新一代領(lǐng)軍人才培養(yǎng)三大梯隊(duì)。

加強(qiáng)民族醫(yī)藥院校教育工作:建國以來，黨和人民政府高度重視少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，制定了相關(guān)政策，逐步建立了民族醫(yī)藥教育體系，以繼承和發(fā)展民族醫(yī)藥。蒙醫(yī)藥、藏醫(yī)藥、維醫(yī)藥也相繼納入了國家高等教育軌道，建立了各自的中、高等民族醫(yī)學(xué)院校，并取得了一定的成績。目前，全國部分教育機(jī)構(gòu)開展了藏、蒙、維、傣、朝、壯、苗等民族醫(yī)藥專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)民族醫(yī)藥方向教育。藏醫(yī)、蒙醫(yī)均開展了博士、碩士學(xué)位教育。

但由于民族醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，人才缺乏的現(xiàn)象比較普遍，教學(xué)內(nèi)容比較單一，學(xué)生畢業(yè)后獨(dú)立工作能力差，在一定程度上阻礙了民族醫(yī)藥進(jìn)一步繼承與發(fā)展。進(jìn)一步加強(qiáng)民族醫(yī)藥院校教育，促進(jìn)民族醫(yī)藥的傳承，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)民族醫(yī)藥院校教育工作。根據(jù)各民族醫(yī)藥目前的不同發(fā)展階段，調(diào)整其高等教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，按照各民族醫(yī)藥人才成長規(guī)律施教，強(qiáng)化民族醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)和基本實(shí)踐技能培養(yǎng)，加強(qiáng)民族醫(yī)藥職業(yè)教育，加快技能型人才培養(yǎng)。做好國家支持建設(shè)的民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、專業(yè)和課程，重點(diǎn)建設(shè)一批民族臨床教學(xué)示范基地。

基層隊(duì)伍培養(yǎng):民族醫(yī)藥從業(yè)人員主要是基層草醫(yī)、鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們大多文化程度不高，整體素質(zhì)偏低，許多人未接受過系統(tǒng)的民族醫(yī)藥教育，受專業(yè)知識(shí)所限，無法真正領(lǐng)悟到民族醫(yī)藥的精華。我們應(yīng)鼓勵(lì)基層民族醫(yī)藥人員參加學(xué)歷教育以及符合條件的民族醫(yī)藥執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶徒培訓(xùn)，開展面向基層醫(yī)生的民族醫(yī)藥基本知識(shí)與適宜技術(shù)培訓(xùn)。同時(shí)，將鄉(xiāng)村具有民族醫(yī)藥一技之長的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

新一代領(lǐng)軍人才培養(yǎng):民族醫(yī)藥的有效傳承和發(fā)展，需要一批具有深厚民族醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法、具有戰(zhàn)略思維和組織才干的民族醫(yī)學(xué)帶頭人。他們要具備對民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)和技術(shù)逐步開展系統(tǒng)的繼承、整理和挖掘研究的能力，還要能夠多學(xué)科結(jié)合，深入認(rèn)識(shí)和挖掘民族醫(yī)藥理論的科學(xué)內(nèi)涵，建立民族醫(yī)藥知識(shí)庫，在豐富和完善民族醫(yī)藥理論體系的同時(shí)，豐富發(fā)展醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的認(rèn)識(shí)論和方法論。繼承是民族醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)，創(chuàng)新是民族醫(yī)藥發(fā)展的動(dòng)力，新一代民族醫(yī)藥領(lǐng)軍人才要在系統(tǒng)繼承民族醫(yī)藥的學(xué)術(shù)思想和寶貴經(jīng)驗(yàn)，保持民族醫(yī)藥優(yōu)勢特色的基礎(chǔ)上，切實(shí)加強(qiáng)自主創(chuàng)新，挖掘民族醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵，豐富和完善其理論和技術(shù)體系，進(jìn)而提出醫(yī)學(xué)整體發(fā)展新思路，探索新方法，開展新實(shí)踐，爭取新突破，造就一批民族醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干首先要做好全國老民族醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和優(yōu)秀民族醫(yī)臨床人才培養(yǎng)工作。近十年在全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作中，共有近60人次民族醫(yī)藥指導(dǎo)老師培養(yǎng)了約70余位繼承人。在全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作、優(yōu)秀臨床人才研修等項(xiàng)目，以及在醫(yī)改人才培養(yǎng)項(xiàng)目，如免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、縣級醫(yī)院骨干培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等項(xiàng)目中將民族醫(yī)藥納入，并加大力度。要鼓勵(lì)和支持一些熱愛民族醫(yī)藥事業(yè)的西醫(yī)藥人員，特別是高級西醫(yī)藥人員，學(xué)習(xí)和研究民族醫(yī)藥學(xué)。

繼續(xù)教育方面，要依托各民族醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研機(jī)構(gòu)，建立一批民族醫(yī)藥繼續(xù)教育示范基地。要求民族地區(qū)民族醫(yī)藥管理部門根據(jù)本地區(qū)民族醫(yī)藥情況，建立省級、地市級、縣級民族醫(yī)藥繼續(xù)教育基地，加強(qiáng)民族醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。健全繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)，完善民族醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。

民族醫(yī)藥源于自然，對常見病、多發(fā)病和一些疑難重癥治療上有獨(dú)特理論和診療技術(shù)，療效確切，費(fèi)用相對低廉，這些特點(diǎn)和優(yōu)勢，為民族醫(yī)藥自我發(fā)展創(chuàng)造了廣闊的空間。發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)，有利于更好地滿足各民族人民群眾日益增長的、日趨多元化的醫(yī)療保健服務(wù)需求。我國的民族醫(yī)藥事業(yè)正面臨著難得的發(fā)展機(jī)遇，我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)中央對民族醫(yī)藥的方針、政策和要求，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)民族醫(yī)藥工作，努力促進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展。